昆明市五华区居民死亡原因分析

【摘 要】目的：了解昆明市五华区居民死亡原因，为制定针对干预措施提供依据。方法：查询中国疾控中心死因登记报告系统收集2012年五华区死因监测数据，按照国际疾病分类根本死因ICD-10进行分类，采用spss17.0和Excel 2003进行软件处理。结果：2012年五华区死亡共4214人，死亡率657.37/10万。死因顺位前三位依次为心脑血管疾病、肿瘤、呼吸系统疾病，合计占死亡总数的83.01%。结论：心脑血管疾病、恶性肿瘤及呼吸系统等慢性疾病占死亡比重的 3/4以上，这也是今后预防和控制工作的重点和方向。

【关键词】死亡原因；慢性疾病；婴儿

为了了解居民死亡情况，确定主要死因的分布及其变化趋势，为制定慢性非传染性疾病预防控制对策，评估干预措施的效果提供依据，对昆明市五华区居民死亡原因进行分析。

1 对象与方法

1.1 对象 发生在五华区辖区内的所有死亡个案均为死因登记报告的对象，包括在辖区内死亡的户籍和非户籍中国居民，以及港、澳、台同胞和外籍公民。

1.2 方法

1.2.1 死亡资料的收集 具有本地户籍的居民死于医疗卫生单位的由经治医生根据死因诊断按ICD-10分类规则填写死于家中着由该地区社区卫生服务机构的医生调查核实死因后ICD-10分类规则填写，凡非正常死亡或卫生部门不能确定是否属于正常者，需经公安司法部门判定死亡性质并出具死亡证明。

1.2.2 人口资料的收集 本报告所使用的人口数据（户籍人口数）由县公安局提供2012年的人口数。

1.2.3 统计学分析 采用spss17.0和Excel 2003对五华区2012年居民死亡资料进行统计分析。

2 结果

2.1 总死亡情况 2012年共报告死亡4214例，人群总死亡率为657.37/10万，其中男性死亡2527例，死亡率为784.94/10万，女性死亡1687例，死亡率为530.16/10万，男女死亡之比为1.50：1.。男性的死亡率高于女性，特别是35-60岁各年龄组男性死亡率约是女性的2倍，老年人的死亡率较高，60岁年龄组以上呈明显的上升趋势。

2.2 婴儿及5岁以下儿童死亡情况 五华区2012年出生的婴儿为3524人（男1816人，女1709人），死亡率为6.24‰（男性死亡率为7.16‰，女性死亡率为5.27‰），5岁以下儿童为23535人（男10259，女9752），死亡率为1.23‰（男性死亡率为1.85‰，女性死亡率为1.03‰）。

2.3 死因分布顺位 详见表1

2.4 人均期望寿命 2012年五华区平均期望寿命为81.11岁，其中男性平均期望寿命为78.15岁；女性平均期望寿命为84.62岁，略高于昆明市人均期望寿命。

3 讨论

2012年影响五华区居民身体健康的前3位疾病依次是：第一位心脑血管疾病，死亡2060人，死亡率为321.80/10万，，占死亡总数的48.88%；居第二位的是肿瘤，死亡837人，死亡率130.75/10万，占死亡总数的19.86%；居第3位的是呼吸系统疾病，死亡601人，死亡率93.89/10万，占死亡总数的14.26%，此三种疾病占全部死亡总数的83.01%，即3/4的死因数为慢性非传染性疾病，传染性疾病仅占1.14%。

通过以上分析可以看出影响本区居民身体健康的主要疾病仍然是心脑血管疾病及恶性肿瘤，并且成为当前乃至今后一段时期内的重要公共卫生问题。因此应大力加强肿瘤、高血压、糖尿病等慢性病的防治工作。本次监测的数据的死亡率达到国家6‰的死亡标准，婴儿及5岁以下儿童死亡率明显低于2011年全国5岁以下儿童死亡率15.6‰，婴儿死亡率12.1‰，表明随着地区医疗条件的改善，对婴儿的护理有所加强，因此婴儿死亡率每年都在下降。