感冒的病因及治疗

【摘要】 本文通过中医与现代科学的结合，综合性地论述了感冒的病因及治疗，进一步探讨了传统中医的奥秘；阐述了感冒的外因与内因的辩证关系及临床治疗。并且认为：只有提高了中医的理论水平，通过理论指导临床，才能提高对疾病的治疗水平。

【关键词】 气化 功能 春伤于风 夏伤于暑 秋伤于湿 冬伤于寒 外因是条件 内因是根据

感冒的病因在中医学是“风、寒、暑、湿、燥、火”，即所谓的“六淫”致病，而在西医学则是细菌或病毒的感染所致。谁是谁非？谁人曾与评说？

人体表皮有很多毛孔及汗腺管口，他们除了目前西医学认定的有一定的吸收作用外，另一个相当重要的作用，便是呼气散热作用。一旦毛孔及汗腺口阻塞，人体便会因散热不良而出现不适现象：如打喷嚏、鼻塞、流清鼻涕、咳嗽及发热等，这就是感冒。

毛孔及汗腺口为什么会阻塞呢？通常容易出现的两种情况为：白天人体运动后，毛孔及汗腺管口的张口度增大（以利于散热），如果此时吹风，外界之气倒灌，就很容易使“气分子”嵌住毛孔及汗腺口；另一个是晚上睡觉，人体为了减少肺脏做功，就要减少其呼气功能，因此就要适当地增开毛孔及汗腺口的张口度，以达到散热和排除“浊气”的目的，如果此时遇到外风较大或风扇直吹，同样会造成外气倒灌现象使“气分子”阻塞部分毛孔及汗腺口使人体感冒，这就是感冒的病机。那么感冒为什么会因季节不同而轻重有别呢？这就是因为“春伤于风，夏伤于暑，秋伤于湿，冬伤于寒”等“六淫”致病的病因各不相同。

人体一旦感冒，其表皮位置的气血运行不畅，甚至是局部小区域的气滞血瘀，导致神经细胞的冲动传导功能降低甚至是失效，同时导致表皮位置的细胞功能降低，所以细菌或病毒得以充分的繁殖，血液中的细菌或病毒的数量增加，当然与之同时增加的还有白细胞、中性细胞及淋巴细胞等。这就是西医学认定的细菌感染或病毒感染，即感冒的病因。综上所述，感冒是毛孔及汗腺口的阻塞及表皮位置局部的气滞血瘀为本、细菌或病毒的感染为标。

然而“外因是条件，内因是根据”，感冒的病因仍然如此。“风、寒、暑、湿、燥、火”均为感冒的外因，那么感冒的内因是什么呢？“脾旺四时不受邪”，邪之所凑，其阴阳气血及脏腑功能必不协调，正如“五行学说”的“木侮金”、“木乘土”、“水乘火”等，另外“脾胃不和”，“肝脾不和”，“肺气不宣”等均为感冒的内因。

由于阴阳气血及脏腑对肺脏的影响，使肺脏的宣发、肃降功能降低，既降低了肺脏对皮毛的调节功能，也降低了肺脏的“气化”功能，因而让人体易患感冒。

“邪之所凑，其阴阳气血及脏腑功能必不协调”的原文是“邪之所凑，其气必虚”。如果让“邪之所凑，其气必虚”来作为感冒的内因，以及在其他方面的临床指导，势必让众多的学者误入歧途。虽然气虚、阳虚、阴虚及血虚等也是感冒的内因之一，但其百分比例却远不如阴阳气血及脏腑功能不协调那么普遍。所以不应该笼统地说：“邪之所凑，其气必虚”。更何况补气类药是“以补开塞”，即患者必须是“因虚致塞”者，否则误补则后患无穷。正如《古今名医方论》所言：“药非病所，党参甘草皆毒药。”所以用“邪之所凑，其阴阳气血及脏腑功能必不协调”则更为妥当，更有利于提高理论对临床的指导作用。

通过以上推论，可见感冒的外因和内因是相辅相成的，既有外因单独导致的感冒，又普遍存在内因为根据的感冒，所以在感冒的治疗上，必须遵循“辩证施治”这个基本原则。如“春伤于风”用九味羌活汤加减，“冬伤于寒”轻者仍可用九味羌活汤加减，重者可用麻黄桂枝汤加减；“秋伤于湿”用羌活胜湿汤加减等，依此类推，只要辩证施治得当，一、二副药即可治愈感冒。然而这仅是外因导致的感冒，如果对于内因和外因均存在的感冒，要达到迅速治愈的程度，相对来说，辩证施治的水平就要求更高一些。自古以来，现成的有“气虚型感冒”用“参苏饮”加减，“阴虚型感冒”用“加减葳蕤汤”，外伤风寒及内有积滞者可选用“防风通圣散”加减进行治疗。除此之外，如“肝郁型”、“肝火型”、“肺热雍滞型”及“土乘水”、“木侮金“等内因和外因具有的感冒，在治疗上均要求表里双解。既然内因是根据，那么解内肯定是为主的，只要内因解决了，即形成了“脾旺四时不受邪”的大气候，也就是肺脏及其他脏腑的“气化”功能提高了，那区区外因甚至是不攻自破。然而也有外因单独存在而久治不愈的感冒，那就是“秋伤于湿”和“冬伤于寒”等，因“湿气粘滞”及“寒气凝固”的时候，这些“气分子”可单独在人体的一些局部的表皮位置导致不适（如前面的病案所论述）。所以在一定条件下，外因导致的感冒，如果诊断失误，仍然可久治不愈。另外小儿神经功能不健全，老年人脏腑功能下降，也是内因的范畴，在治疗上均应区分辩证，方可施治得当，收到事半功倍的疗效。

综上所述，治疗感冒要达到迅速治愈的水平，仅靠几年，甚至几十年的经验积累往往是不够的，必须是中医理论的研究、发展和临床实践的结合，通过理论指导临床，才有正确的辩证论治，才能提高对感冒的治疗水平。