感冒药调查报告范文

时间:2023-10-02 01:26:15

感冒药调查报告

感冒药调查报告篇1

关于低价药、廉价药短缺的报道不在少数,其中不乏破解低价药消失之谜的深度剖析,总结起来大致包括三方面的原因:医生不愿用、药企不愿产、药店不愿卖。为了弄清低价药目前的真实处境,探明它们“消失”的真正原因,记者进行了一番调查。

医生不愿开的低价药

众所周知,“看病贵”原因中药价占了很大的一部分。“如今看个小感冒都要花上一两百块钱”。类似的“抱怨”比比皆是。记者在走访一家三甲医院时碰到了前去看感冒的王女士,她告诉记者,“自己只是有点嗓子疼、流鼻涕,这两天感觉症状有点加重了,怕真的发起烧来,赶紧到医院让医生开点药,把症状压下去。”

医生对王女士的诊断结果是“上呼吸道感染”,一共给她开了三种药,分别是红霉素肠溶胶囊2盒、复方北豆根氨酚那敏片2盒、清开灵胶囊3盒,三种药的总价是162.18元。王女士表示,由于她的药费目前还没到医保起付线,这一百多块钱也只能自己掏了,“确实有点儿贵。”王女士说。

记者随后查询了该医院的药品价格,发现医生给王女士开的药每种单价都在20元以上。多年来,公立医院“以药养医”的经营模式一直被认为是医院药价居高不下的很重要的一个原因。有评论指出“在‘以药养医’的大背景下,医院依然需要靠卖药而不是‘出售技术’来赚钱,以保证经营目标和合理利润。”

记者从一家三甲医院药房工作人员那里打听到,的确存在一些医生不愿意开的低价药。这位工作人员为记者列了一个不完全低价药清单,包括维C银翘片、黄连素、感冒通、速效伤风胶囊以及诺氟沙星、氧氟沙星类低价消炎药等,这些药的市场价几乎都超不过10元。当记者问道,医生不愿意开这些药是否是因为利润太低?这位工作人员回答“有这个可能。”

廉价药没市场药企不愿产

药企不愿生产低价药被认为是低价药被“退市”的另一个原因。综合媒体和网络上的各种报道,记者归纳,所谓药企不愿生产大概基于两方面的压力。一是来自医院。有报道指出,根据国家规定,医院可在购进药价之上最高加价15%卖给患者,由于一些廉价药利润低,因而医院会考虑进价格更高的药品,从而获得更大的绝对利润。这也就造成廉价药被生产出来后没有市场。

另一方面的压力则来自于同行的恶性竞争。一些中小药企往往在招标过程中过分压低药价,甚至以牺牲药品质量为代价,报出远低于药品成本的价格,导致大型主流药企退出竞争,无法将其生产的一些低价基本用药推向市场。而中小药企一旦竞标成功后,又无法保量供应,往往只生产一段时间,就不再供应该种低价药,最终的结果就是低价药短缺。

从事医药的王先生告诉记者,就他了解,竞标过程中的恶性竞争确实存在。“但医院进什么药并不是一两个人说了算,想进贵的就进贵的,医院一般都有药事管理委员会,委员会以投票的方式决定进什么药,前提是要根据医院对药品的需要,这其中既有便宜的,也有贵的。”王先生补充说,有些医院不进某些低价药,是因为这些药的副作用比治疗作用更大,已经被市场淘汰掉了。从药企方面来说,也会追求利润最大化,像一些便宜的、利润低的药,有些药企就不生产了。

药店把低价药放在隐蔽处

针对很多人反映在药店难以买到低价药的现象,记者也前往药店,以买感冒药为由进行了调查。记者主要询问的感冒药分别是维C银翘片、感冒通和速效伤风胶囊,这三种感冒药的售价都在几块钱左右,属于廉价感冒药。

在崇文门一家大型连锁药店里,记者表示想要买感冒药,店员一边询问记者有什么症状,一边从柜台里拿出一盒药,并介绍“这种感冒药效果比较好”。记者看到,店员推荐的这种药售价在18元左右。

当记者询问是否有维C银翘片、感冒通和速效伤风胶囊时,店员表示这些药都有,并指向靠近里面一点的柜台说:“感冒通就在那边。维C银翘也有,2块钱一袋。”随后,店员拿出一盒氨咖黄敏胶囊,对记者说:“这就是原来的速效伤风胶囊。”在另一家大型连锁药店,记者调查的结果是感冒通、维C银翘片都有售,但没有速效伤风胶囊。

对于一些报道中提到的店员会把低价药藏在货架不起眼的位置,记者在这家药店也发现了类似的现象,低价药大多被放在了背向入口的货架上,且是靠近中下层的位置,但如果仔细找的话,也很容易找到。在货架上,记者还看到了乳酶生、人丹等超级便宜的老药。而在一家不知名的小药店,记者被告知只有维C银翘片,感冒通和速效伤风胶囊都没有。

感冒药调查报告篇2

肝脏是人体内最大的化工厂,人们一日三餐吃进去的营养物质依靠肝脏进行加工代谢后,才能满足人体生命活动的需要。肝脏还是人体内最大的解毒器官,体内产生的毒物、废物,吃进去的毒物、有损肝脏的药物等,都必须依靠肝脏来解毒。

中国人的肝脏所承受的疾病负担是全世界最重的。 国家卫生计生委数据显示:在国家法定传染病报告系统中,乙肝报告病例多年来居所有法定传染病的首位,约占传染病总数的1/3。我国每年乙型病毒性肝炎的新发感染者达10万之多。目前,估算全国乙肝病毒表面抗原携带者约为9300万人。在造成病毒性肝炎相关死亡的人群中,全球每年大约70万人,我国占近50%。另外,由于公众对丙肝的认识程度较低,估算我国1000万丙肝患者中,目前仅有约2%就诊。丙型肝炎还没有有效的疫苗,中国疾病预防控制中心传染病疫情报告数据显示,我国丙肝的报告发病人数和死亡人数呈逐年上升趋势,2013年报告的发病人数是2003年的10.6倍,由丙肝造成的疾病负担和死亡人数正在成倍增长。还有比比皆是的药物性肝损伤病例……一系列数据让人触目惊心。

3月18日是全国爱肝日,2015年的主题是“预防丙肝,防患于未然”。旨在倡导健康饮酒文化,提醒人们关注健康,戒酒爱肝。现在是春季,也是肝病高发的季节,本刊记者就和大家说说“你是肝病候选人吗”这个话题。

29岁的吴先生很喜欢喝酒,每天喝一瓶多白酒。最近总是感觉上腹部不舒服,前几天去检查,被医院通知得了脂肪肝。喝酒也会造成脂肪肝吗?吴先生怎么也弄不明白。

【喝酒也会导致脂肪肝】

长期大量饮酒引起的脂肪肝被称为酒精性脂肪肝。主要原因是乙醇及其衍生物在代谢过程中,直接或间接诱导的炎症反应、氧化应激、肠源性内毒素、炎性介质和营养失衡等多种因素相互作用的结果。影响酒精性肝病发展的其他因素,还有乙醛代谢的遗传变异、性别、饮食和营养等。

酒精性脂肪肝患者多数预后良好,一般在戒酒和治疗1个月左右,肝内脂肪减少,轻者数月后消失,重者一到两年消失。但是,如果酒精性脂肪肝患者继续大量饮酒,可进一步导致肝脏损伤,出现脂肪性肝炎、肝硬化,甚至出现黄疸、肝硬化腹水、门静脉高压、胃底静脉曲张等严重并发症。 目前认为,酒精性肝炎具有较高的独立死亡危险,较非活动性肝硬化更易导致死亡。

哪些人更易得酒精性肝病呢?已经发现的危险因素主要包括:

饮酒量和饮酒年限: 女性发生酒精性肝病的酒精摄入阈值为12~22克/天,而男性则为24~46克/天,饮酒年限≥10年与酒精性肝损害的发生密切相关。

饮酒方式: 与伴餐饮酒相比,空腹饮酒对肝脏造成的损害更大。

个体营养: 缺乏维生素A或E等,可能潜在地加重酒精对肝脏的损害;肥胖或超重也可增加酒精性肝病的进展。

肝炎病毒: 在肝炎病毒感染的基础上饮酒,或在酒精性肝病的基础上并发乙肝或丙肝病毒感染,都可以加速肝脏疾病的发生和发展。

酒精性肝病的治疗主要包括戒酒、营养支持、药物治疗及肝移植等。轻度酒精性肝病患者完全戒酒2~4周后,多数患者的组织学改变和肝功能损害可以明显改善,甚至恢复正常。

【感冒药吃不对会伤肝】

有些人感冒时喜欢同时服用两种甚至更多的感冒药,以为这样更有利于治疗。殊不知这样做很容易导致某些药物成分的过量使用,造成肝功能损害等毒副作用。现在常用的感冒药多为复方制剂,对多数人而言,短期、按正常剂量服用感冒药,对肝脏没有明显影响,但如果超剂量服用某些感冒药,或者联合使用相同成分的感冒药,容易对肝脏造成损害,可引起肝毒性反应,尤其是肝功能减退的患者,药物的肝毒性反应会加重,严重者可致昏迷,甚至死亡。

药物里的伤肝成分是对乙酰氨基酚。目前,市场上应用最多的感冒药里面都包含了对乙酰氨基酚,具有较好的退热和缓解头痛、关节痛的作用,常常用于感冒后头痛、全身无力,关节疼痛等症状的治疗。

为了减少因对乙酰氨基酚过量导致的肝损害风险,我国食品药品监督管理局规定:每天对乙酰氨基酚的最大量标准为2000毫克。

目前,我国因不当用药造成的肝损害已占据所有药品不良反应的近10%。因此,用药前患者要仔细阅读药品说明书,了解药物的治疗剂量、疗程、是否对肝脏有影响、药物之间的相互作用、注意事项等,特别是过敏体质者。对于需要长期、大量服药的慢性病患者,即使没有出现明显症状,也建议定期进行肝功能检查。此外,部分慢性病患者可考虑调整治疗方案,选用对肝脏影响较少的药物。

【40%以上会转成肝硬化和肝癌】

肝癌患者中1/3有慢性肝炎史。慢性肝炎患者经过数十年后,约有40%以上的患者会发生肝硬化和肝癌。可以说,只要有肝脏炎症,就会发展为肝硬化;在我国,肝硬化病因以病毒性肝炎为主,占60%~80%,主要是乙型、丙型和一部分丁型肝炎病毒感染。丁型肝炎是在患乙型肝炎的基础上再感染丁肝病毒的,所以丁型肝炎患者也是乙型肝炎患者。

肝癌患者中80%有乙肝病毒感染史。病毒性肝炎发展为肝癌的概率远远高于其他类型的慢性肝炎,全世界原发性肝癌的病例中,其中80%的患者有持续的慢性乙肝病毒感染史。HBsAg阳性者发生肝癌的机会要比阴性者高6~50倍。

肝癌患者中5%~8%是丙肝患者。在我国,绝大部分原发性肝癌的发生与乙型肝炎病毒感染有关。丙型肝炎也是导致原发性肝癌的重要因素,原发性肝癌中的丙性肝炎患者在中国占5%~8%。

哪些人最易患肝癌呢?与乙肝相比,丙型肝炎较更容易发展成为肝硬化、肝癌。这是因为:

1.丙型肝炎病毒感染没有“携带”一说,感染后更容易引起肝脏的慢性炎症,因此也更容易导致肝硬化和原发性肝癌。

2.丙型肝炎病毒感染相对隐匿,大部分病人不仅无症状,肝功能也是正常的。

3.在我国的一般例行体检中,未把丙型肝炎的相关检查列为常规项目。因此,相当一部分丙型肝炎患者未得到及时治疗。

另外,一些没有肝炎的人也会得肝癌。比如,常吃腌制食品、霉变食物(剩饭剩菜,放时间过久的花生、大豆类含有黄曲霉素类致癌物质)、嗜酒、滥用药物、长期接触有毒物质等,都可以致癌。

想阻断慢性肝炎患者发展成为肝硬化、肝癌,必须及时发现、及时正规治疗。具体做法是及时监测+饮食调整。

■检查:慢性病毒性肝炎患者或乙肝病毒携带者,应3~6个月复查一次病毒载量(HBVDNA或HCVRNA),肝功能,血常规,B超,AFP等等,检测疾病的发展情况。

感冒药调查报告篇3

寒冬是呼吸道疾病的高发期

很多人出现发烧、发冷、疲倦、头痛、咳嗽等不适,往往不在意,觉得只不过是小感冒,捂捂汗,或吃点感冒药、止咳药,挺一挺就过去了,其实,严重的发热、咳嗽、乏力、胸痛要警惕。这些身体不适,很可能是肺炎的早期症状。

肺炎发病率高,要引起重视

世界卫生组织最近一份报告指出,在全球造成死亡的疾病中,下呼吸道感染(主要是肺炎)已是第三位高危害疾病。我国一项针对9城市60岁以上老年人的调查也发现,老年人所患常见病中有26%为肺炎。香港卫生防护中心的一组数据显示,2012年香港共有近7000个肺炎死亡案例,平均每天有19人死于肺炎,较2001年上升了127%。值得注意的是,调查显示,在1073名受访者中,超过半数不知道肺炎的症状与感冒相似,71%的受访者认为肺炎不难治愈,已接种疫苗者不足14%。

肺炎球菌引起的肺炎最多见,达83%。全球有5%~10%的健康成人和20%~40%的健康儿童是肺炎球菌的携带者,当人体免疫力下降时,如感冒、劳累、慢性支气管炎、慢性心脏病、长期吸烟等,肺炎球菌可乘机侵入人体,引起肺炎。由于近年来抗生素应用广泛,使肺炎球菌对多种药物产生了耐药性,导致肺炎的治疗更加困难。许多人还经常将肺炎的症状当作感冒,导致病情延误。多数人对肺炎预防意识不足,这也是导致肺炎难治、死亡率高的原因之一。

接种疫苗为有效预防途径

60岁以上的老年人,反复呼吸道感染的儿童和成年人,心脏病、肺病、肾病、肝病、糖尿病、恶性肿瘤患者,长期住院或卧床在家者,他们往往免疫力较低,机体抵御病菌侵害的能力较弱,是肺炎的高危人群,一定要提高警惕。增强体质、提高免疫力、接种疫苗是预防肺炎的有效途径。美国2000年的卫生目标中规定,65岁以上老年人肺炎高危人群的肺炎球菌疫苗接种率应达到60%以上。

初期注意与感冒鉴别

肺炎初期与感冒相似,可能有发热、咳嗽、乏力、全身肌肉酸痛等症状,但症状大多要比普通感冒重一些,病情严重者还可能出现胸痛、呼吸困难、剧烈咳嗽等现象。儿童患肺炎多出现高热,病情进展迅速,严重者会出现休克、嗜睡、精神萎靡等症状,退热药一般只能暂时缓解。若发烧持续不退或上述症状不断加重,应及时到医院就诊,必要时进行胸部X线检查以明确诊断,并在医生指导下积极治疗。

感冒药调查报告篇4

《中国中医药报》讯 国家中医药管理局在其网站公布了对部队医疗机构虚假违法中医医疗广告的监测情况,共监测到四家部队医院违规广告21条。

该局政策法规与监督司监测了全国部分报刊中医医疗广告情况,监测到部队医疗机构虚假违法中医医疗广告21条次,分别是北京武警三院、天津8630部队医院、广州第一军医大学附属第二医院、西宁536医院。

刊载虚假违法中医医疗广告的报刊多为都市报,涉及病种包括胃病、皮肤病、肝病等。违规行为包括无或已被撤销《医疗广告审查证明》医疗广告;宣传治愈率、有效率等诊疗效果;涉及、迷信、荒诞、贬低他人等方面;使用和武警部队名义等。

工信部、农业部等6部门:联合公告禁产禁销莱克多巴胺

新华网讯 工和信息化部工信部、农业部、商务部、卫生部、国家工商行政管理总局、国家质量监督检验检疫总局联合公告,自2011年12月5日起在我国境内禁止生产和销售莱克多巴胺。

国家首席兽医官于康震介绍说,莱克多巴胺属于“瘦肉精”的―种。“瘦肉精”是β-肾上腺受体激动剂类化合物的俗称,包括盐酸克伦特罗、莱克多巴胺和沙丁胺醇等十几种物质。β-激动剂类化合物大多是医学临床普遍使用的平喘类药物。

据了解,上世纪80年代初,美国学者发现给动物饲喂盐酸克伦特罗,可以提高瘦肉率和饲料转化率,获得很好经济效益。由此,美国开始将其用于动物养殖,并逐渐推广到其他国家。后来发现其毒副作用较大,80年代末欧盟、美国先后公布禁止使用。随后,美国制药企业研究出毒性小、代谢快的替代品莱克多巴胺,使用时只要严格掌握剂量、执行停药期规定,几乎不会在动物体内残留。美国、加拿大、墨西哥等20多个国家先后批准将莱克多巴胺用于生猪养殖。

北京:药监局

曝光94种药品广告违规

新华网讯北京市药监局违法药品广告公告,在各种媒介上,94个药品品种涉及违规广告内容。其中,标示名称为“十味黑冰片丸”、“心脑清软胶囊”、“特灵眼药”等14种药品违规广告情节严重。

北京市药监局介绍说,为加强药品广告的监督管理,严厉打击违法药品广告行为,北京市药监局对北京市辖区内27个电视频道、32份报纸类媒体及13个电台频道去年10月的药品广告进行了监测,共监测到“严重违规行为”的药品广告212条,均为平面媒体。违规广告涉及药品品种94个,存在未经审查和擅自篡改广告审批内容的行为。

这些药品广告的违规行为主要表现为:任意夸大适应症、功能主治或含有不科学地表示功效的断言、保证;部分药品广告有利用医药科研单位、学术、医疗机构或专家、医生、患者等名义和形象作证明的内容。

北京:全国药品安全专项整治捣毁

制售假药窝点1800余个

新华网讯全国药品安全专项整治1作总结电视电话会议的资料显示,在为期两年的全国药品安全专项整治中,相关部门共捣毁非法生产、销售假药窝点1800余个,涉案金额335亿元。

国家食品药品监督管理局副局长边振甲说,在专页整治期间,我国13个部门联合开展打击利用联网等媒体虚假广告及通过寄递等渠道销售假药的整治行动。据统计,全国食品药品监管部门与相关部门合作,共出动执法人员100多万人次,行政处罚立案42517起。在打击制售假药的同时,相关部门对非药品冒充药品的行为进行整治,查处违法产品5000余种次。

他介绍,为保障药品质量安全,专项整治期间还加强了药品生产监管,开展生产现场日常检查28000余次,覆盖全部药品生产企业,对检查发现的问题责令整改5800余起;组织药品GMP认证检查、跟踪检查和飞行检查6255次。全周共完成17790个品种的处方、工艺核查和品种档案建立工作,共要求1265个品种限时申报,责令98个品种暂停生产。

法国:劣质隆胸硅胶被疑致癌

大江网讯“法国聚植入修复体公司(PIP)事件”让全球很多曾接受了隆胸整容手术的爱美女性色变。

“江西变性第一人”申清清隆胸所使用的也正是在同内被称为“宝丽贝”的PIP隆胸硅胶,如今生活已渐趋平静的申清清又陷入恐慌,并表示欲回南昌体检。

据南昌市某整形美容医院企划部张主任说,他也是通过网络了解到PIP隆胸硅胶的问题,他表示,该医院是江西省唯一指定使用这种隆胸硅胶的整形医院,但从引进至今,医院使用这种隆胸硅胶进行的手术也不到3例,目前医院已经停用了该款隆胸硅胶。

PIP在2009年4月8日获得相关部门批准,有效期至2013年。注册为深圳市维恩杰科技有限公司。

出现问题的是2005年生产的批次,而国内进口的都是2009年拿到批准文件后的产品,该公司在购买PIP产品的时候已经和法方协商好,中国购买的都是6300,到目前为止,国内所有使用PIP产品的人都没有出现任何问题。

湖北:明星药达菲

或致死亡多地停售

《长江商报》讯“达菲”可能导致患者突然出现严重呼吸困难、精神异常等症状,甚至导致死亡。日本非营利机构“医药警戒中心”进行的一项研究,将“抗流感明星药物”达菲推到了风口浪尖。

达菲(又名奥司他韦)是由瑞士罗氏制药公司研制的抗流感药物,2001年10月在中国上市。日本医药警戒中心的此次调查以日本厚生劳动省公布的数据为基础,数据显示,在服用了达菲的119名死亡患者中,有38人在服药12小时内出现重症状态或死亡。

湖北的同济堂大药房、普安药房、中联大药房等多家江城连锁药店,在药架上没有发现达菲的踪影。普安药房群光店一位药品导购称,以前在流感爆发时卖过,但因为该药比较贵,一盒10片装零售价200多块钱,“很少有人买,后来就不卖了”。医院和药房虽然没有卖,但让人感到不安的是,武汉仍有经销商在做达菲的生意。武汉博济堂药业股份有限公司工作人员刘俊明表示,公司仍有6件库存,每件200盒,每盒的规格为75mg×10粒,批发价为110元,“主要流向了全国各地的医院,但目前武汉这边的医院都没有”。

国家食药监局:曝光“健力邦裕丰胶囊”等8种假冒保健品

国家药监局网站讯 国家食品药品监督管理局在其官方网站曝光了“健力邦裕丰胶囊”等8种假冒保健食品,并要求各省(区、市)食品药品监督管理局依法严肃查处。

食品药品监督管理部门组织对保健食品生产经管单位开展了保健食品专项监督检查和抽验。经查“健力邦裕丰胶囊”等8种产品为假冒产品,并存在违法添加化学药物成分行为。

感冒药调查报告篇5

【关键词】 呼吸内科; 门诊; 抗生素; 用药

中图分类号 R978.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)31-0047-02

呼吸内科主要是以普通感冒和急性咽炎为主,大多是鼻病毒和流感病毒所致。不需要使用抗菌类药物,对症治疗即可。但是有一些患者会出现继发性的细菌感染,此时就需要抗菌治疗。随着抗生素的使用越来越多,因此而出现的不良反应以及因不合理使用而出现的细菌耐药性越来越多[1]。尤其近几年来,抗生素不合理使用的现象越来越严重,我国曾经出现很多无法治愈的细菌感染性疾病。针对这一现象,笔者所在医院对呼吸内科门诊抗生素的使用情况进行调查研究,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年3月-2011年3月在笔者所在医院呼吸内科门诊开出的有效处方960张以及普通感冒的患者50例作为研究对象,将50例患者随机分为试验组与对照组各25例。排除患者在性别、年龄方面的差异,观察临床疗效。

1.2 方法

对960张处方分别根据记录情况统计出现的用药不合理的数量,并记录用药不合理的原因,同时统计所使用的抗生素的类别。对抗生素的使用过程中药物联用情况作统计分析。选择的普通感冒的50例患者中,对照组25例进行常规治疗护理,对症治疗;试验组25例在常规对症治疗护理的基础上加服抗生素如青霉素或者第一代或第二代头孢菌素等。

1.3 观察指标

观察处方中的合理用药情况,计算合理用药率,统计抗生素的使用类别以及药物联用情况,对比两组患者使用抗生素后治疗普通感冒的临床疗效。

1.4 统计学处理

采用SPSS 11.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 抗生素使用的合理情况

抗生素的处方使用并没有完全的合理应用,在管理以及条例规定上还有待完善。根据统计记录,不合理使用的原因包括有选药错误、用药方法错误、剂量错误以及联合用药错误等等。其中抗生素使用种类达16种,主要是以头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类等为主。抗生素处方不合理使用有797张,合理使用的有163张,不合理利用率为83.02%。

2.2 抗生素药物联用情况

抗生素使用处方中单独使用有915张,占95.31%;二联使用的有45张,占4.69%,没有三联及以上使用。

2.3 感冒患者的临床疗效观察

试验组患者临床有效率为96.00%,对照组为76.00%。两组比较差异有统计学意义(字2=4.15,P

3 讨论

根据相关的新闻报道,中国抗生素的使用量是欧洲国家的两倍之多[2]。2012年的用药月的主题是谨慎使用抗生素,2011年世界卫生组织把当年的世界卫生日的主题定为抵御耐药性,很多相关的医学界专家也纷纷强调抗生素类药品的使用安全合理性。在2007年中国的一个课题报告指出,我国在2007年之前每年使用的抗生素量达到18万吨,人均抗生素的消费量达到138 g,达到了美国人均抗生素消费量的10倍以上[3]。我国住院患者的抗生素使用量占到70.00%,其中静脉注射的占92.00%,而外科的占97.00%~100%[4]。我国的卫生部也相继的出台了《抗菌药物应用临床管理办法》[5-6],致力于完善抗生素的使用安全合理性。

调查研究统计结果表明,抗生素类药物的使用不合理性为83.02%,说明抗生素在临床的应用当中还存在一定的危险因素,统计的不合理用药当中涉及选药、用药方法、剂量以及联合用药方面的错误导致的。在呼吸内科门诊的抗生素使用中主要是以头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类等为主。在药物联合的使用过程中,主要是以单独使用为主,占95.31%,二联使用占4.69%,没有三联及以上的使用情况。在门诊选取的呼吸患者50例中,试验组的25例有效率达到96.00%,而对照组达到76.00%,说明抗生素的使用有助于感冒疾病的康复。

正因为抗生素对于呼吸系统的疾病有着很好的治疗作用,所以很多人在患有感冒和急慢性咽炎的时候都会选择使用抗生素,那医院对于抗生素的相关的管理条例就要更加的完善且明确,要有完整使用规定和制度[7-8]。医生开处方时对于抗生素种类的选择以及剂量的规定就要遵循管理条例,患者同样要按照规定使用说明服用抗生素。尤其在药物联用的过程中更要注意相关的细节。因为抗生素有很大使用人群,而每一位患者的身体状况等各个方面都存在差异,所以针对不同的患者就要有不同的治疗方案。呼吸内科的患者同样要对自己的健康和生命负责,尽量减少使用抗生素,即使一定要服用,切记按照说明以及医生的叮嘱服药。

参考文献

[1]李慧,陈巍,李莉.呼吸内科门诊抗生素用药分析[J].医学综述,2012,18(16):2691-2692.

[2]王茹,尹红,任浩洋.我院住院患者头孢菌素类药物利用分析[J].中国药物应用与监测,2009,6(2):80-81.

[3]杨敏,曾颖,刘晓琦,等.处方合理性与合理用药指标间的关系分析[J].中国医院药学杂志,2007,12(27):1753-1755.

[4]ZHANG X,GONG Y,LIU Z,et al.Aeinetobaeter baumannii:it’s clinical investigation and resistance analysis[J].Chinese J Nosocomiol,2008,3(7):53-55.

[5]Kasliwal R,Wilton L V,Shakir S A W.Safety and drug utilization profile of varenicline as used in general practice in England:interim results from a prescription-event monitoring study[J].Drug Safety,2009,6(32):499-507.

[6]李善华,刘莹.从上呼吸道感染用药谈抗菌药物的合理应用[J].现代中西医结合杂志,2009,18(22):2679-2680.

[7]Kasliwal R,Wilton L V,Shakir S A W.Safety and drug utilizationprofile of varenicline as used in general practice in England:inter-im results from a prescription-event monitoring study[J].Drug Safety,2009,6(32):499-507.

[8]张爱荣.呼吸科门诊感染病人抗生素应用调查[J].山西医科大学学报,2010,5(7):636-638.

感冒药调查报告篇6

1、长期以来,感冒是困扰人们的最常见的疾病之一,也是世界上最著名的不治之症之一。到目前为止,人类还无法完全阻止感冒的发病和传染。在各种疾病中,感冒是最常见的多发病。与此对应的是,感冒药的服用者也最多,他们构成了规模巨大的感冒药市场。

2、感冒几乎是人人都亲身体验过的疾病, “头疼脑热”的不时造访,严重影响着人们的生活、工作和学习。

3、调查表明,主流品牌感冒药中,忠诚度和知名度具有一定的相关性,但没有必然联系。“白加黑”的忠诚度最高,达到38%,其次是“百服咛”(36%),其他主流品牌感冒药的忠诚度均不超过30%。和知名度指标对比可以看出,“白加黑”的提示知名度和品牌忠诚度均为居首位,是比较积极、稳健的市场表现。而“百服咛”的提示知名度和广告认知度为第五位,忠诚度却位居第二,表现出比较务实的市场风格。可见,高知名度不一定就能带来高忠诚度,如果企业只是一味打造知名度,很难真正赢得消费者的认同。

4、由于收入水平和保健意识的限制,许多人对感冒重视不够,认为感冒是小病,扛一扛就可以过去,不愿在治疗感冒上花钱。这使得相当大的一部分潜在市场没能转化成现实的市场,现实销量与潜在市场之间存在着广阔的成长空间。这广阔的成长空间为感冒药市场的成长提供了巨大的拉动力。随着人们收入的稳步增加和医疗保健意识的增强,以及基本医疗保险制度的完善,人们在医疗保健上的支出会越来越多,这必将使广阔的潜在市场不断变现,使感冒药市场持续而快速的成长。

5、非处方药市场的形成与飞速发展将为感冒药市场的成长带来强劲推动力,感冒药市场将随着非处方药市场的成长而水涨船高。

二、市场分析

1、16岁-55岁的无锡居民中,80%以上的消费者会选择西药治疗,片剂是消费者首选的剂型;65%的消费者会选择中成药治疗,还有36%的消费者认为不用吃药、多喝水、注意休息也是治疗感冒的方法

2、调查还发现,有85%的消费者表示,他们选择感冒药时品牌是重要考虑因素,价格也是消费者选择感冒药时的考虑的重要因素之一。有超过6成的消费者可以接受每盒单价在10元以上的感冒药,其中每盒单价在10元-15元之间的感冒药被消费者接受的比例最高。

3、无锡市民影响感冒药购买的主要因素:

三、竞争分析

1、感冒的病因多种多样,症状表现不一,用药的个体差异很大,所以顾客在选择感冒药时差异也很大。感冒药作为一种特殊的商品,必须对症对人,有很强的针对性。所以,感冒药市场的理想格局是垄断竞争形式,即许多感冒药生产厂家能够针对他们的目标顾客生产各具特色和针对性的感冒药(如:银得菲治感冒—快;白加黑—白天不瞌睡,晚上睡得香)并在此基础上索取溢价。如果能如此实现差异化,则能在一定程度上避开激烈地竞争。

2、许多品牌以收入、职业、性别、年龄等作为细分变量。如康泰克主要针对高收入的白领阶层;康必德针对中低收入的普通民众;正源丹针对妇女、老人、儿童;护彤、小白等针对少儿市场。这些品牌都在自己所选定的细分市场上取得了不俗的业绩。

3、大部分品牌缺乏准确定位与核心概念。虽然一些领导品牌已经树立了特色鲜明的品牌形象,但大部分品牌还未形成独特的品牌形象。它们没有进行准确清晰的定位,品牌缺乏个性,缺少内涵。其广告诉求也多停留在功能介绍阶段,无法激起消费者内心深处的情感,也很难使消费者记住自己的品牌。

4、各企业塑造品牌的主要方式就是打广告。不惜投入巨资在电视上打广告,力图在短期内迅速提高知名度,并以此来推动销售。一些企业错误地认为品牌就是知名度,知名度上去了品牌就做好了。正是这种错误的认识使一些企业片面追求知名度,过份依赖广告。

四、消费分析

1、影响购买决策的因素较多。抗感冒药物作为非处方药(OTC),其消费特征是最接近于日用消费品的,但它终归是一种药品,又不同于一般的日用品消费。感冒药品消费属谨慎的消费行为、微量消费,需求弹性较小。和普通日用品一样,在产品认知方面受广告影响大,但在购买决策上,医生建议、营业人员推荐甚至店堂陈列对消费者影响很大。因为在药品消费上,消费是典型的非专业性购买,消费者自主性较弱,只能对广告或医生建议和其他外部因素被动地接受。尽管感冒作为多发病、常见病,但人们对其基本知识仍不是很了解,这种情形也导致药品生产者和销售者在定价上有了较大的主动性。

2、虽然消费者的购买意向主要集中在几大品牌上,但从各地市场的差异来看,仍然为新品牌留下了余地。这是基于以下几个原因:一是产品的同质化在加强;二是医生、药店药师、营业员的推荐对消费者的购买决策作用很大;三是大部分消费者在购买感冒药(尤其是到药店购买时)基本都是就近或就便,品牌的忠诚度经过地域与临柜人员的两重拦截后会大打折扣。

3、消费习惯:

A、在大药店(敞开式超市自选型的),除受广告影响外,自主决策为主;

B、在小药店(柜台式非自选型的),即时购买,就近购买,店员推荐影响大;

D、朋友推荐,口碑效应。

五、概况分析

1、我国每年约有十亿人左右患过感冒。按每人用药15元——20元算,感冒药每年约有150亿——200亿元潜在市场。而从现实销售额来看,我国感冒药市场的年销售额在30亿——50亿元之间。与潜在市场相比,感冒药市场还有120亿元——150亿元的巨大增长空间。

2、虽然感冒为常见病和多发病,但是人们对其基本知识仍不是很了解,这种信息的不对称使得医药生产企业和销售者在价格制定上很大的主动性。感冒药作为一种家庭常备药,目前的价格还是偏高的。

3、感冒药作为一种最常用的非处方药,其生产技术已经相当成熟,一般为较简单的非专利技术,研究开发费用也比较低。同时,感冒药的注册登记也比别的药品简便。这样,感冒药行业无论在技术和资金上,还是在政策法律上都不存在太高的壁垒,因此,还会有大量的品牌跟进。

六、SWOT分析

七、劣势扭转

八、策略

(一)定位策略

1、品牌定位:塑造一个具有亲和力的防治流感的专家。以地面推广为主,媒体炒做为辅,深入社区,传播知识,打造品牌。

2、市场定位:迄今为止,以心理因素和行为因素来细分感冒药市场的企业还很少。为了寻找空白市场和目标顾客,德胜金刚可就心理因素和行为因素对感冒药市场进行进一步细分。如:以公益的活动来宣传品牌形象,可以以无锡“截流”者(拦截及防治感冒)的身份进入市场,拉近与消费者的距离,把消费者切身的健康大事为己任。以良好的公益行为来打动和影响消费者对德胜品牌的偏好,以潜移默化的心理感受获得市场份额。

3、人群定位:以家庭消费影响个体消费。

4、定位依据:

A、用药“安全第一”,但又不能直接说德胜金刚是安全的,因为直接说没有力度,通过树立专业的品牌形象。

B、做市场不能缺少广告,这也是各企业普遍的运作手法,各企业单纯的广告轰炸在相互抵消其作用,德胜金刚应有自己的特色,那就是地面推进——企业行为,力求从众多的竞争品牌中脱颖而出。

C、家庭消费能让家庭成员相互议论、评价果,增强记忆度,获得良好的口碑。

(二)沟通策略

1、沟通指导原则:

A、传播重点人群和重点区域,以点带面。

B、实现“高起点、高回报”的市场战略的原则,严格与竞争品牌区别。避开广告轰炸的误区。

C、由于感冒药的功能明显,所以不必传达产品的功能,重点传播德胜金刚的大品牌形象,让消费者觉得德胜金刚是体贴的、具亲和力的、就在身边时刻关怀自己健康的健康使者。

2、信息整合策略:形成标准件。

A、方便——便于服用和携带。

B、效果——德胜金刚治感冒,快速安全疗效好。

C、承诺—— 一盒德胜金刚,保全家老小健康。

D、专业化——主导无锡“截流”工程(截流:拦截及防治流感);

(三)沟通渠道

1、媒体策略:地面推广为主,媒体炒作为辅。

2、终端:

A、DM:补充其它媒介宣传的不足与不能;

B、卖场POP:大型卖场,连锁大药店建立产品形象灯箱、易拉宝、展示牌。

3、软终端:

A、终端拦截:建立一支常规的促销队伍;

B、疗效定位:一般两天驱除感冒;

C、安全定位:德胜金刚不会产生抗药性,重复使用会有同样的效果。

4、活动:持续性的宣传活动和促销活动是日常工作之一。

5、售后服务:专人跟踪回访,搜集例证,询问服用情况,负责不满意的投诉处理。

(四)销售策略

1、销售原则: 依靠专业的市场营销人员,采取科学合理的铺市计划,以点带面,再以生动活泼的终端促销,重在宣传品牌内涵,深度沟通营业员,指导消费族群购买、服用,形成互动式的开发。

2、渠道管理及维护:以铺一个点,做活一个点为原则;以一个店辐射一个社区的的原则,把促销视为日常工作,做到深耕细作。

3、铺货控制:加强对铺货的控制,先力求口碑好,把生意好的大中型店的铺货率及终端工作做扎实。

九、实施

(一)铺货:选择大店、大型连锁药房率先推出。

(二)目标:陈列展示产品在大型卖场,标志着产品的进入,提高品牌自身价值(进入黄金口岸的卖场,产品就能有一定动销)。

(三)推广组合:

1、DM:从“德胜金刚”的特点、功效输出入手,严格区别与其它产品的不同,以科学理性的文字对德胜金刚功能机理做全面系统权威性的阐述。

2、POP:统一的“德胜金刚”品牌形象,并附上简洁的宣传口号,做形象品牌提示。

3、专用海报:

4、报刊:以软文炒做为主,硬广告提示为辅。

5、终端促销:

A、加强营业员对德胜金刚的教育和知识的普及。

B、对店主任、店经理进行公关和沟通,配合德胜金刚推广工作的顺利进行。

C、夹报广告,散发宣传单。

“德胜金刚”无锡市场实施步骤

总体思路

一、 造势

(一)、活动主题:启动无锡“截流”工程

(二)、活动程序:恐吓(流感即将来临)引起关注提供解决方案树立德胜健康使者的形象(大规模的赠药活动)

(三)、操作方案

1、在媒体上流感即将侵袭无锡市民的信息(报纸、电视、广播),如新闻标题:“流感”即将来临,您准备好了吗?;

2、引起市民对预防流感的强烈关注;

3、信息,为无锡市民提供预防流感的方案,以软文的方式暗示选用德胜金刚,如新闻标题:如何预防今年秋冬流感,您不能不知!;

4、树立德胜健康使者的形象, 如新闻标题:上海德胜集团耗巨资启动无锡“截流”工程(大体内容:为了预防及拦截今年秋冬流感对无锡市民的侵袭,上海德胜集团耗巨资X月X日启动无锡“截流”工程 ,…… ;X月X日可凭任何两个感冒药的空盒子,到X地换取一盒德胜金刚……。

5、组织换药活动;

6、换药活动跟踪报道,各媒体大肆炒作。

二、深 度 宣 传

(一)、媒体宣传:主要突出德胜产品的安全性,以及德胜集团的实力,给消费者信任感。以软文形式报道德胜集团

(二)、秋冬疾病预防社区总动员

1、聘请兼职医生深入社区做知识讲座;

2、一方面自己主动联系社区,一方面在公众媒体上告之此信息,让社区主动邀请我们去讲课;

3、穿着大白褂的礼仪小姐跟随医生深入社区发放“秋冬疾病预防手册”。

三、终 端 拦 截

(一)、有奖征集德胜品牌推荐活动方案

1、促使店员思考总结如何向消费者推荐德胜产品;

2、进一步通过店员自己教会自己贩卖德胜产品,提高销量;

3、让店员把销售德胜产品变成一种潜意识活动。

(二)、聘请兼职坐堂医生   1、聘请药店现有的坐堂医生为我们的兼职人员;   2、坐堂医生的待遇采取底薪+销售提成的办法;

(三)、派驻导购员

1、聘请药店现有的坐堂医生为我们的兼职人员;

2、坐堂医生的待遇采取底薪+销售提成的办法;

具体活动方案

一、无锡“截流”工程启动方案

活动描述

“截流”既拦截和防治流感的意思,把普通的活动声势扩大化,公益化;把普通的被很多人忽视的感冒,放大到及至,以挖掘巨大的潜在消费,并以此来打造德胜金刚品牌的领导、权威的形象。既然把拦截和防治流感当作是一项工程,就具有一定的持续性,而且把具有商业目的活动公益化,进而得到普通百姓的关注和参与,把德胜金刚与普通百姓平时所关心的健康大事紧紧联系在一起。

活动可行性

1、具爆炸性,吸引眼球、吸引参与

2、具公益性,美化品牌形象

3、意义明显,易于品牌联想,感冒联想到截流工程联想到德胜品牌

4、以“截流”工程为活动主线,把其他活动串起来,体现整体性,持续性

5、是其他品牌不可效仿的推广策略

目的:迅速获得知名度,引起市民的强烈关注

内容:通过换药(2个任何品牌的空盒换取1盒金刚)的手段吸引市民参与、关注。

时间:

年  月

地点:八百伴

主题:启动无锡“截流“工程

副标:预防及拦截今年秋冬流感

口号:“截流”工程,全民总动员

主打:德胜金刚

广告语:1、一盒德胜金刚,保全家老小健康

2、德胜金刚治感冒,快速安全疗效好

二、“无锡‘截流’,请您献策”操作方案

活动描述:提高活动的参与性和参与机会,就是给消费者了解德胜金刚的机会,通过征集“截流”方案能让更多的人加入到活动当中来,征集的内容不单是专业性的,更多的是如何加强防治感冒的意识和如何普及防治感冒知识,而且参与即有礼品赠送,让普通百姓都有参与的欲望,让消费者感觉到德胜金刚是真正关心百姓健康的使者。

目的:拉近消费者距离,让市民深入了解德胜,产生互动

形式:向无锡市民征集“预防及拦截秋冬流感实用方案”

程序:在报媒上公布活动消息征集(邮寄或直接投递)评选优秀方案发放奖品

三、无锡“截流”,社区总动员

活动描述:深入各社区,做知识宣传和品牌宣传;结合我们的产品,印制一本小册子,随社区活动的开展而发放。

目的:与目标消费者面对面的沟通,进行品牌渗透。

形式:社区服务队伍由1~2名医生、2名穿着大白褂的礼仪小姐和1~2名社区负责人员组成。

内容:1、健康咨询(医生)

2、健康知识宣传(《秋冬疾病预防手册》)

3、品牌形象展示以及产品展示(易拉宝)

目标任务:200个社区,春节前完成100个社区推广。把社区推广当成是一项日常的工作。

经费预算:

四、无锡“截流”,社区总动员—健康大使评比活动

活动描述:在社区推广工作中,社区负责人的支持程度是影响推广工作的关键因素,通过评选“社区健康大使”、“社区爱心大使”的活动,能获得社区负责人对我们的支持,并符合把握舆论领袖的传播原理,传播良好的口碑。

目的:获得社区负责人支持,使我们的社区推广工作能顺利进行。

形式:自主报名参加,由“截流工程”组委会评选

内容:1、颁发荣誉证书

2、参加上海考察活动(上海一日游、参观公司、学习防止流感知识)

3、获得公司提供的奖品

前期媒体计划

①《上海德胜集团耗巨资启动无锡“截流”工程》(软文)

②《关注今年无锡的秋冬流感》(软文+硬广告)

③《今年流感,如何防治?》(软文+硬广告)

④《如何预防今年秋冬流感,您不能不知!》(软文+硬广告)

⑤《上海德胜集团即将启动无锡“截流”工程》(软文)

⑥《无锡“截流”工程明日启动》(软文)

⑦《无锡“截流”工程今启动》(软文)

⑧《无锡“截流”,全民参与》(软文+硬广告)

⑨《谁在为无锡“截流”工程作贡献?》

①《无锡“截流”,请您献策》

②《秋冬疾病预防——社区总动员》

③《向无锡市民征集百条“截流”良计,入社区与百姓共享》

④《向无锡征集20名健康大使、20名爱心大使》

⑤《无锡健康大使和爱心大使将赴上海考察》

感冒药调查报告篇7

压力过大可招致夜食症

据估计,有8.9%的肥胖病人、1.5%的普通人患有夜食症。

不久前,美国医学研究人员发现,夜食症可能与生活压力过大或沮丧有关。

夜食症主要有两大表现形式:一是经常夜晚食欲旺盛,体重逐渐增加,觉得沮丧而又无助,二是熟睡后又“醒来”吃东西,自己却浑然不知,经人发现或看到食物减少,才知道自己确实存在着这样的问题。

夜食症患者,除了找专科医生诊治外,最好的解决方法是重新安排生活,改变生活习惯、微现代瑜伽等,以消除压力。

很多人有过在上夜班或熬夜看书复习时容易饥饿、想进食的体验,这些情况是正常的,不属于夜食症。

休息片刻学习效果更好

人们常常强调学习要用功,而事实上,学习和休息同样重要。美国麻省理工学院的两位科学家在最近一期《自然》发表报告,说他们将特殊的电极嵌入实验鼠的头骨,并且记录实验鼠大脑里与学习和记忆相关的海马区约100个脑细胞的电流活动。实验发现,实验鼠在跑道上找到食物后会休息片刻,脑细胞会回放之前的经历,巩固食物所在点的记忆,以增强学习和记忆效果。

两位科学家都认为:如果人类大脑也存在回放,就可以说明在忙碌工作后望着天花板的时候,大脑正对学习的内容进行巩固;短暂的歇息更有利于大脑学习新事物。

国外有关感冒诱因的新说法

尔 柔

不吃早餐 英国卡迪夫大学职业病与心理学中心的研究人员,曾对100名健康的大学生进行为期10周的跟踪调查,了解患普通感冒的情况。调查采用周为单位,详细记录了被调查者的身体健康状况和饮食情况。结果显示,与经常吃早餐的人相比,那些不吃早餐的学生患感冒的几率高出近30%,而且症状比较严重,恢复健康也需更长时间。

高盐饮食 日本研究者发现,高盐饮食可使唾液分泌量明显减少,进而导致口腔黏膜水肿、充血,以致容易遭到感冒病毒侵袭,最终引发感冒。

高糖饮食 长期的商糖饮食可加速消耗体内水分和维生素等营养物质,引起口干舌燥,最终使免疫力低下,进而诱发感冒。

高脂饮食 大量进食牛奶、肉类。肉汤等食物可降低机体免疫细胞的抗病毒能力,同样易引起感冒。

滥服药物 英国专家进行的药理实验表明,许多药物,特别是磺胺类、抗生素、抗结核药、抗癌药、解热镇痛药(如扑热息痛)等,刘机体免疫系统有不同程度的抑制作用,经常服用这类药物,可降低人体的抗病能力,从而诱发感冒。

锻炼过度 美国健康学家研究发现,过量的锻炼非但不能提高身体素质,而且合影响免疫系统正常工作,导致感冒频频发生。

居室污染 新装修的家或者新买的家具如果刺鼻、刺眼,而日超过一年仍然气味不散,就意味着居室遭到严重污染。要是生活在这样的环境中,家庭人员不论男女老幼,免疫力都会急剧下降,容易受感冒侵袭。

负面情绪 抑郁、孤独、焦虑、悲伤等负面情绪,可导致人体免疫功能降低和呼吸道防御功能减退。据英国的,项研究统计,如果经常或长期遭受负面情绪侵袭,患感冒的危险比一般人高3~5倍。

感冒药调查报告篇8

英国卫生大臣艾伦・约翰逊于2008年1月9日称,英国将要求医生们不得给那些咳嗽、感冒和咽喉痛的患者开抗生素,因为滥用抗生素不仅在加速“超级病菌”的扩散,而且还浪费资源,英国国家医疗服务系统每年大约为不当使用抗生素多付17亿英镑。

滥用抗生素的最大危害

滥用抗生素对人类最大的害处是造成许多细菌的耐药性,尤其是造成诸如MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)之类的“超级病菌”的产生。由于大部分感冒、咳嗽和流感由病毒引起,抗生素对病毒并不起作用,使用抗生素完全是南辕北辙。

MRSA在全球的流行已经引起了严重关注,美国的一项大规模研究证明,MRSA可能比艾滋病造成的危害还严重。而MRSA的流行,主要原因是大量滥用抗生素。美国亚特兰大市疾病控制与预防中心牙科学博士、公共卫生硕士莫里拉・克莱温斯及其同事发表于2007年10月17日的《美国医学会杂志》上的一项研究结果称,MRSA造成的感染似乎比人们以前认识的范围更加普遍,对某些人群的影响程度不一,更经常在健康护理环境之外发现。而MRSA已经成为造成前往美国急诊室就诊的患者皮肤和软组织感染的最常见原因,还可能造成严重的(有时是致命的)侵入性疾病。

克莱温斯等人的这项研究是美国迄今就MRSA病菌在全美传播情况的首份调查报告。

MRSA是在1961年被发现的,到80年代后期就已成为全球发生率最高的医院内感染病原菌之一。在全球范围内,目前只有万古霉素对MRSA有效。因此,MRSA被列为世界三大最难解决感染性疾病的第一位。而MRSA可以在人体皮肤或者鼻子内生存,严重情况下会感染人体血管、破坏肌肉,甚至导致死亡。克莱温斯等人的研究还发现,MRSA感染过去只发生在医院内,而如今这一现象已经逐渐扩散到监狱、体育馆等医院以外的地方。以2005年数据为例,医院内MRSA感染病例数只占总数的四分之一。

超级细菌形成的原因

世界各国的研究证明,大量和滥用抗生素是造成MRSA形成的重要原因。我国住院患者的抗生素使用率高达80%,其中使用广谱抗生素和联合使用的占到了58%,远远高于30%的国际水平。这种滥用抗生素的医疗行为正是造成MRSA流行的重要原因。

我国专业人员赖晓全等人为了研究重症监护病房(ICU)的MRSA感染及相关因素,为有效控制感染提供科学依据,采用了一种现场及回顾性相结合的调查方法,对ICU病房1998年3月~2003年2月住院患者获得性感染MRSA者的临床资料进行调查,用相应的科学方法(Logistic逐步回归分析)分析相关因素。结果发现,ICU病房MRSA感染率为2.9%,病死率达35.19%。

而造成MRSA感染的危险因素有7项,其中第一项就是联合使用抗生素,其后几项因素分别为:使用呼吸机、住院超过20天、侵袭性操作、年龄大于60岁、皮肤开放性损伤和使用免疫抑制剂。因此,医护人员提议,除了应加强ICU病房MRSA感染的监测与控制外,还应当控制抗生素的使用。

然而,耐药的超级细菌并非只是MRSA,结核菌耐药也成为世界性的难题。早在上世纪 90年代末,我国统计结核菌的初始耐药达28.1%,由此造成结核病发病率和死亡率大幅上升。当然,结核病的上升有不规范治疗的原因,但是,重要原因还在于滥用抗生素。因为,我国上世纪50年代,医疗和预防条件很差,许多农村病人根本谈不上规范治疗,结核病还得到了有效控制。

因为,滥用抗生素造成人类上呼吸道菌群失调和耐药,并在人群中相互传播。这种人群的上呼吸道变化(屏障功能下降)有利于结核菌的定植、侵入和被传播上耐药质粒,导致肺结核发病率和耐药率上升,并使非结核性分支杆菌感染越来越多。这也正是近些年患有慢性呼吸道疾病经常使用抗生素的中老年人,肺结核发病率和耐药率较高的原因。

创造一种新的绿色生活方式

英国卫生大臣约翰逊宣布,英国政府将从2008年2月起开展一项耗资2.7亿英镑、针对“超级病菌”的“清洁安全护理”运动,帮助医院增设负责感染监控的护士和抗生素专家、药剂师。到2009年,所有入院病人都要接受MRSA筛查。

其实,认识到滥用抗生素的危害,我国一些地区也在限用和禁用抗生素了。2007年3月1日,上海市卫生局颁布的《〈抗菌药物临床应用指导原则〉实施细则》就开始实施。《细则》明确规定,普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者,不再用抗生素药物治疗。这个规定比英国早了近一年。不过,在实践中似乎并不理想。一些患者在看普通感冒时仍然点名要抗生素类药物。

为什么公众有这样的要求?原因也在于科学知识并不普及,因为病毒性感冒和由病毒引起的疾病抗生素是不管用的,抗生素只对细菌感染有效。而有时病毒性疾病引起的疾病产生继发感染后,医生也可以开一些抗生素。这也会让病人混淆不清,因此医护人员应当向病人解释清楚。而且,普通感冒不用抗生素的益处还有很多。例如,普通感冒以病毒感染为主,患病初期人体本身有抵抗力,这时候使用抗生素反而会杀害人体本身有益的细菌,引起菌群失调,降低人的抵抗力。因此,这些方面专业人员应当多向公众解释。

另一方面,滥用抗生素的害处不仅是造成超级病菌的流行,而且会产生更多的危害,这也要让公众知晓。例如,滥用抗生素会造成大量的药物不良反应事件。我国每年约有250万人因药品不良反应致病住院,其中近一半是滥用抗生素引起的。上海药品不良反应中心的统计数据更证明滥用抗生素的严重后果。

2005年上半年,上海就有7000多份药品不良反应报告,其中抗生素类药物的不良反应有3000多例,位于各种不良反应的榜首。从上海药品不良反应监测中心汇总的数据看,对抗生素有明显不良反应的人群主要集中在10岁以下儿童和50岁以上中老年人,其中71岁~80岁之间的老人比例最高。同时,有许多自行购药的患者在发生不良反应之后很可能没有及时上报,如果把这些都统计出来的话,不良反应率将会更高。

另一个更为严峻的事实是,滥用抗生素对儿童造成的危害。中国聋儿康复研究中心透露,我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万,占总体聋哑儿童的比例30%至40%,其中大部分人是滥用氨基糖苷类抗生素。

21世纪,人类面临三大病原微生物的威胁:耐多药的结核菌、艾滋病病毒、耐药菌株,其中耐药菌株中以MRSA最令人吃惊。虽然医药界现在也研究出了一些能抗御MRSA的新药,如斯沃(斯沃是全球第一个人工合成的唑烷酮类抗生素,2000年获得美国FDA批准,用于治疗革兰阳性球菌引起的感染,包括由MRSA引起的疑似或确诊院内获得性肺炎、社区获得性肺炎、复杂性皮肤或皮肤软组织感染以及耐万古霉素肠球菌感染),但限用和禁用抗生素是人类对付超级细菌和保护自我最重要的方法。

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