构建我县慢性肝病社区护理体系护士培训的设想

关键词 慢性肝病 社区护士 培训

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.02.120

公共卫生政策调整和落实在传染病的预防与控制中，护理工作者维护和促进人群健康中的重要性越来越显著，护士的专业素质也提出更高的要求。遵循《中国护理事业发展规划纲要（2005～2010）》中的要求，结合我县现状，我院设想构建慢性肝病社区护士培训，面向社区开展肝病护理的规范化培训工作，促进护理队伍资质化、学术化发展，保障肝病群体合法权益，实现全民健康教育知识普及［1］。

构建培训背景

我县基本情况：我国政府一贯重视和关心支持公共卫生事业。但由于公共卫生监督力度的削弱，患者文化素质和经济基础等原因，普遍缺乏相关肝病健康知识［2］。宣汉县是全国贫困县，人均收入每年1100元。慢性肝病的发病率位居传染病之首，80.46%的患者是因症状中、重度，甚至肝病终末疾病而就医。他们因疾病自身影响、长期不规范治疗、经济压力、社会功能下降而影响生活质量，直接医疗费用每人每年平均4620元［3］。

肝病领域对护士需求：慢性肝病领域，社区需要护士与医生，社会支持系统的合作，共同参与肝病预防、教育、治疗、咨询、管理等工作。而现阶段社区对护理在防治中起的作用和专业角色认识不足，缺乏统一规范质量标准。因此，迫切需要对全县社区护士进行规范化培训，普及肝病知识和技能。

培训标准

参培社区护士是在职注册护士，接受以提高护理专业能力为主的系统、规范化培训。

基本条件：本院是承担全县治疗，临床带教与科研为一体的国家二级甲等医院，具有收治传染病专科，诊疗疾病范围，网络教学和临床专科护理操作的种类，能满足培训护士目标的需求，有上级主管部门和院方提供培训设施和维护所需的基本经费，为培训护士提供基本的学习生活条件。

组织管理：建立以护理部专人负责的组织管理机构，设有专家顾问、教员、后勤人员、专家顾问组负责培训指导、考核、质量监督等工作，建立培训管理制度和细则等。

护理教学条件：本院有举办护理继续教育和专科培训经验，有带教院校护生和进修人员的经验。专业护理队伍人才建设合理，能规范化开展病人健康教育与管理。

培训师资条件：有能够满足培训要求的高水平师资队伍，有本护理领域学科带头人；指导教师是具有专科以上学历及中级职称以上的专业人员；指导护师的临床护理工作能力和教学能力符合要求。

以普及型培养为主的培训工作方案

培养目标：①掌握肝病基本知识；②了解和掌握国内外慢性肝病治疗现状；③与护理同行\医生\专业人员以及健康领域的其他人士合作的能力；④良好的沟通技巧和能力，承担开展健康教育；⑤提供咨询的能力，开展家庭访视；⑥掌握肝病专科的检测方法与意义。

受训对象：持有执业护士资格的社区护士和下级医院护士。

培训安排：每年1～2次，每次2周课时，内容为理论与实践。

教学内容：《肝病流行病学诊断与分型》、《国内外护理新进展》、《乙肝疫苗的应用》、《健康教育的方法与策略》、《社会心理学》、《肝病饮食、工作、休息、用服药物》、《病员自我管理》、《医学统计学》、《护患沟通》、《常用隔离消毒》、《肝病抗病毒治疗》、《慢性肝病治疗现状》。

评估考核：理论+技能，主管部门跟踪评价。

展 望

行政主管部门重视：有政府和行政主管部门的重视和投入，培训工作开展方向明确并得以保障。

院护理部牵头组织：我院护理部在培训和组织协调工作中具有较好的基础。

公共卫生事业支持和社区医院配合：政府机构应制定长期的支持计划，对周围人群开展筛查和健康教育，实现可持续发展，肝病护理体系在短时间内建立并逐步完善。

参考文献

1 傅红琼.我国社区护理健康教育现状与发展对策.护理研究,2005,4(上):575.

2 陈晓蓓.慢性乙型肝炎抗病毒治疗后生存质量评估.中华传染病杂志,2006,4(1):44-48.

3 本院住院费用统计报表.

4 陈志海.重视传统传染病的预防与控制.新医学,2007,38(3).