品管圈活动在手术安全核查管理中的应用效果

[摘要] 目的 探讨品管圈在手术安全管理中的应用效果。 方法 选取本院2013年3～12月随机抽查的200例手术者作为研究对象，分为对照组和观察组，各100例。观察组实施品管圈活动，对照组未实施品管圈活动，比较两组的安全核查执行合格率及满意率情况。 结果 对照组的手术三方安全核查不规范行为共发生39例次，合格率为61.0%，观察组的手术三方安全核查无不规范行为发生，合格率为100.0%，两组比较差异有统计学意义（P

[关键词] 品管圈；手术；安全；核查；管理

[中图分类号] R471 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）12（c）-0151-03

品管圈是指由同一个工作场所的人为了解决工作问题，自动自发的组成一个小团体，然后分工合作，应用科学的统计工具及品管手法来解决问题[1-3]。品管圈的应用是提高医疗安全管理水平的一剂良方。手术室做为特殊的护理单元，其工作性质决定了手术室护理人员的精准医疗模式，缩短患者的等待时间，让患者花最短的时间得到最好的治疗，第一时间为患者提供就治，为患者赢得最佳的抢救时间[4-7]。本院于2013年在全科开展品管圈活动，取得了较满意的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年3～12月随机抽查的200例手术者作为研究对象，其中男性128例，女性72例；年龄为18～59岁，平均（34.8±6.9）岁。根据是否实施品管圈活动将入选者分为对照组（3～7月）和观察组（8～12月）。观察实施品管圈活动前后两组的安全核查执行合格率情况。两组的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）（表1），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 成立“品管圈”组织 确立管理项目，根据自愿参加、上下结合及实事求是、灵活多样的“品管圈”组建原则[8-10]，成立“品管圈”组织。本小组圈员12名，包括4名主管护师，3名护师，5名护士，由1名领导能力及专业能力强的主管护师担任圈长，负责组织圈内活动，护士长担任联络员，负责活动内容的指导和与上下级部门的联络。

1.2.2 组织讨论 经过讨论，采取“头脑风暴”法确定圈名为“救生圈”，提出多个可实行的主题，同时结合三级甲等医院评审的要求，根据内容的重要性、迫切性、圈能力，最后以投票计分的方式选出主题（提高手术安全核查正确执行合格率）。通过特性要因图（又称鱼骨图）[11-13]分析原因（图1、图2）。针对主要原因，采取相应的措施，每月召开2次例会，针对安全核查中的核查人员思想不重视，在实施过程中流于形式，三方核对时各自查对甚至出现不检查、不签字或只签字不核查的现象等提出对策并监督执行。5个月后进行手术不规范行为和护理服务满意度调查对比。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组手术不规范行为的比较

对照组的手术三方安全核查不规范行为共发生39例次，合格率为61.0%，观察组的手术三方安全核查无不规范行为发生，合格率为100.0%，两组比较差异有统计学意义（χ2=16.389，P

2.2 两组患者住院和出院满意率的比较

观察组的住院和出院满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P

2.3 两组不同环节满意率的比较

观察组的病房环境满意率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的护理技术、服务态度、健康教育满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

品管圈作为一种融合了科学管理和人性化管理的高效率管理工具，已经在本院护理工作及质量管理中广泛应用，且效果显著，极大地提升了本院手术室及护理科学化的管理水平，从根本上解决了临床护理问题，调动了本院护理人员的工作积极性。品管圈活动强调的是让护理人员自发主动地参与活动，从而自觉提升了护理人员的参与权、管理权以及自，从根本上提升了护理人员的工作积极性[14-15]，参加本次品管圈活动的医护人员都是自愿参与手术安全核查的管理。在整个活动过程中，品管圈在手术安全核查管理中取得了满意效果。本研究结果显示，对照组活动前手术三方安全核查不规范行为共发生39例次，合格率为61.0%，观察组活动后手术三方安全核查无不规范行为发生，合格率为100.0%，提示将品管圈应用到手术安全核查管理中能够取得满意效果，不仅提高了手术安全核查正确执行合格率，同时也增强了护理人员参与护理管理的团队意识，能够更好地保证手术安全。在本次品管圈活动中，小组成员分工合作，既是管理者，又是实施者，能够充分发挥积极性，既激发了参与管理的意识，又培养了在手术工作过程中应用科学方法去主动寻找问题、解决问题的能力，使综合素质得到了很大的提升。

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（收稿日期：2014-11-07 本文编辑：祁海文）