品管圈护理论文范文

品管圈护理论文篇1

自2013年3月开始实施品管圈活动，对手术室新护士进行手术室各项操作及注意事项的视频培训教学，对比活动前、后的数据，分析培训效果。

2方法

2.1品管圈的建立

根据自愿参加的原则进行招募，建立品管圈，取名“手长圈”，寓意手术室护士共同进步、一起成长。共12人，圈长1名，负责组织开展圈内活动，监督圈内活动内容；指导员3名，负责护理技术指导、示范及音视频采制、多媒体制作等，其余为圈员，均为新护士。

2.2主题选定

采用头脑风暴法确定“视频教学提高护理工作质量”的品管圈活动主题。通过采制最新的临床影像资料，配合既有多媒体技术资料，在品管圈质量管理体系引导下，进行学习、培训与交流。

2.3活动规划

确定品管圈的活动周期、活动细则、工作职责、圈员的培训计划和培训方式等。品管圈成员采用六何分析法(5,W1,H原则)，通过每周的圈会进行相关资料的学习，交流学习经验和体会，总结和分析教学和实践中存在的问题，提出整改方案，并收集、整理各种信息反馈。

2.4现状分析

手术室护理工作具有专业性强、无菌操作要求高、突发事件多等特点，护理工作紧张而繁杂，新护士在参加工作初期难免会感到无所适从。通过品管圈活动的问卷调查，根据帕累托法，将存在的问题进行排序，列出问题比较突出的前5项，分别为：术式复杂与医生沟通配合难；无菌操作要求高，容易出现操作失误；手术器械繁多，熟悉度低，物品准备不足；心理紧张，忙中容易出错，自信心不足；手术室环境布局复杂等。

2.5对策拟定与实施

根据手术室新护士在临床实践中存在的诸多问题，拟定整改方案。定期开展品管圈活动，了解圈员的实际需求，在圈会活动中交流心得体会，通过有针对性的视频教学培训，提高新护士的理论水平和临床工作质量。具体措施包括：①圈长和指导员方面，将手术室的各项专业操作技术拍成视频短片，制成多媒体资料，由浅入深、由易到难，并分析异同点，使抽象的无菌化操作具体化，对较难掌握的部分可以重复播放，并指出其重点和难点；注意收集新护士在临床工作中存在的问题，分析问题症结，提出可行性解决方案，并进行示范引导，分享临床实践和思想的心得体会，注重圈员核心能力的养成；运用双向反馈机制，通过对新护士圈员的综合考核及量表调查，评价品管圈活动的实施进展情况，掌握品管圈活动的实施动向。②新护士圈员方面，培养无菌观念，熟练掌握手术室操作的基础理论和无菌操作的基本技能，通过视频和多媒体资料的学习，对照自身找出存在的问题并适时加以改正；强化自身综合能力，通过理论学习和临床实践，有意识地提高在临床手术工作中的沟通配合能力和心理素质；在圈会中积极提出临床遇到的困难，分享在实践中学到的好方法和心得体会，在互相交流学习中不断发现自身存在的不足，克服工作压力，树立在临床工作中的自信心。

2.6效果评价

在品管圈视频教学活动前后，对新护士的理论和实际操作进行考核，理论考核主要采取试卷形式，操作考核计算多项技术操作所得分数的总和，其中包括器械物品准备的完备率、专业手术器械的熟悉度、临床实际操作的正确率等；通过向临床手术医师发放满意度调查问卷，了解新护士在活动前后与医师沟通配合能力的变化；通过发放自我满意度评价调查问卷，了解新护士在活动前后心理承受能力、行为控制能力和对自己工作水平主观感受的变化。

2.7统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，等级资料采用秩和检验。检验水准α＝0.05。

3结果

3.1品管圈活动前后护理工作质量的比较

活动实施后，器械物品准备的完备率、专业手术器械的熟悉度、临床实际操作的正确率较实施前均有不同程度提高，具有统计学意义(P＜0.05)。

3.2品管圈活动实施前后医师满意度的比较

活动实施后，非常满意和满意的人数较实施前增多，一般满意和不满意的人数减少，满意度呈上升趋势，具有统计学意义(P＜0.05)。

3.3品管圈活动实施前后自我评价满意度的比较

活动实施后非常满意和满意的人数较实施前增多，一般和不满意的人数减少，满意度呈上升趋势，具有统计学意义(P＜0.05)。

4讨论

品管圈活动有利于提高手术室新护士理论联系实际的能力，有助于快速掌握手术室无菌操作的技术要领，提高综合业务素质和基础护理的工作质量。通过开展品管圈活动，将现代化的视频影像技术应用于新护士的培训教学之中，有利于新护士将理论知识与实际操作结合起来。通过指导人员的亲身示范讲解，并与自己的实际操作进行对比，从而更容易发现自身存在的问题。通过品管圈管理模式的应用，加强了教与学的双向互动，有利于新护士发挥主观能动性，提高学习和实践的积极性，主动发掘自己的能力特长和工作中的诀窍，再通过与其他圈员的相互交流，互相学习、取长补短、共同进步。品管圈的开展有利于指导员及时发现新护士的技术短板，把握培训的重点和难点，剖析热点问题，并实时更新视频教学内容，就圈员关心的问题进行有针对性的讲解和示范。品管圈活动有利于提高圈员的应急处置能力、与医师的沟通协调和配合能力，有助于圈员开放个性，增进护士及医师之间的熟识和沟通交流。此次品管圈活动得到了外科医师和麻醉医师的大力支持，在视频的采制过程中，突出了手术配合的流程以及手术医师的习惯特点，有针对性地进行培训指导，有效地促进了医护间的沟通，提高了临床医师对手术室护理工作的满意度。通过开展品管圈活动，使新护士通过不断学习，及时发现问题并解决问题，逐渐提升自身能力和综合业务素质，这些改变都有利于提高新护士在临床护理工作中的自信心和责任感。

5结语

手术室护士的培训工作难度大、周期长，而传统的护理技术随着外科治疗技术和观念的变化也在不断更新，加之新的医疗设备和器械的不断涌现，都对护士的知识储备、沟通配合能力和专业技能水平提出了更高要求。开展品管圈活动，通过充分的沟通、交流和分享，运用科学的管理方法，不但增强了护理人员的团队意识，创造了良好的工作氛围，同时也切实提高了新护士的专业技术水平和自信心，使新护士能够快速成长，并融入到白衣天使的角色中来。

品管圈护理论文篇2

[关键词] 品管圈；瞳孔观察；专科护理；执行力

[中图分类号] R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）15-0136-04

[Abstract] Objective To explore the application effects of quality control circle （QCC） on improving accuracy of pupil observation for nurses in the department of neurosurgery. Methods Quality control circle was established. The theme of the activity was determined according to urgency and circle capacity， and activity proposal was decided. Investigation on current situation was carried out， and objective was set according to the focus on improvement and circle capacity. Reasons were analyzed， and feasible strategies were proposed and implemented. Accuracy of pupil observation before and after the QCC activity was compared， and the effects after the implementation of QCC was confirmed. Results As for tangible results， the scores of examination on specialized theoretical knowledge for nursing practitioners was （83.11±4.55） before the QCC activity， and the scores were （90.59±3.57） after the activity， the specialized theoretical knowledge for nursing practitioners significantly improved， and the difference was statistically significant （P

[Key words] Quality control circle； Pupil observation； Specialized nursing； Execution

品管圈（quality control circle，QCC）[1]是指由同一工作单位或工作性质的相关人员，自发组织起来，科学地运用各种工具和方法，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等业务的小组。我院是一所综合性的三级甲等医院，其中神经外一科实际开放床位33张，配备护士18人，以低年资护士（工作时间

1 资料与方法

1.1 一般资料

品管圈由8名护士自愿组成，均为女性，年龄26～39岁，平均（32±5）岁；职称：副主任护师1人，主管护师1人，护师3人，护士3人；学历：本科5人，专科3人；护龄>10年2人，5～10年3人，

1.2 方法

1.2.1 成立QCC小组 本活动采取自愿报名[2]的方法，要求圈长为有3年以上工作经验护师担任，圈员条件不限。最终有8名护士自愿组圈，辅导员1名，由护士长担任，负责督促指导QCC小组活动及协调工作。圈长1名，负责QCC活动的统筹安排及管理，圈员6名。采用投票的方式，选定圈名为“中枢圈”，即人类的大脑，神经中枢、呼吸中枢、语言中枢的集结地，命令的发出者，我们是中枢的守护者，在此，爱在无声中传递，生命得以延续。

1.2.2 确立活动主题 由圈长组织圈会进行讨论，采用脑力激荡法，圈员们提出了多个主题问题，并按照解决问题的迫切性、可行性、圈能力[3]，采用5、3、1打分标准，最终确立以“提高瞳孔观察准确率”为活动主题。

1.2.3 现状把握 首先对全科护士进行一次关于瞳孔观察相关理论知识的测试，并对现阶段神经外科护士对瞳孔观察的现状进行调查，入选标准为医嘱需要观察记录瞳孔变化的患者，时间选择在晨交班或夜交班时，由辅导员及圈长（2名护士长）观察责任护士观察患者瞳孔变化是否存在缺陷来完成。对于瞳孔观察过程或结果不准确的均为瞳孔观察缺陷，如观察手法不正确、手电筒亮度不够、未正确评估病房瞳孔观察环境、未及时观察瞳孔变化、观察瞳孔大小不正确等，共调查符合入选标准的患者120例，存在瞳孔观察缺陷的为63例，缺陷率为52.5%。

1.2.4 目标设定 根据收集的瞳孔观察缺陷的原因分布，按照“80/20”原则[4]，最主要的原因是观察手法、标准不一致，执行不到位及观察工具、环境不统一。目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力）[5]=52.5%-（52.5%×91.49%×80%）=14.7%，即通过QCC活动后，瞳孔观察缺陷率的目标值降低至14.7%。

1.2.5 原因分析 针对瞳孔观察缺陷的原因，圈长组织圈员进行分析讨论。从护士因素、患者因素、管理因素及其他4个方面，绘制出鱼骨图（图1）。

1.2.6 对策拟定及实施 针对现况调查中的问题点，进行原因分析，从而拟定对策，严格按照PDCA管理工具[6]落实措施。①加强护理人员瞳孔观察手法及标准的培训：成立学习小组，明确培训要求，圈长为学习小组组长，负责组织讨论培训方案的拟定及执行。对全科护士进行瞳孔观察方法的统一培训，并将瞳孔观察的规范操作流程制作成视频，方便护士随时反复学习。同时制作瞳孔大小观察标准卡尺，粘贴于病床床头，并发放给科室护士，使观察测量标准达到统一。②统一瞳孔观察手电筒及病室环境：科室统一更换同一型号的手电筒，观察瞳孔时保持病房适当光线及温度，以免影响手电筒的亮度。③讨论确定眼睑肿胀患者的瞳孔观察最佳方法：组织医生护士，共同讨论眼睑肿胀患者的观察瞳孔方法。经过讨论，最终确定，对于眼睑肿胀难以观察的患者，在使用药膏促进消肿的基础上，可应用凡士林油纱及棉签将眼皮卷下再行观察，可提高护士对眼睑肿胀患者瞳孔观察的执行力及准确率。④加强护理人员责任心，加强监督，定时观察：护士长定期强调护士定时观察瞳孔的重要性，提高护士对定时观察瞳孔变化重要性的认识，加强监督，将定时观察瞳孔纳入质控范围，主要由圈长对责任护士进行不定时监督来完成。

1.2.7 评价方法 主要通过QCC活动前后护士的专科理论知识水平、瞳孔观察准确率及圈员的成长进行评价。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件包进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，成组设计资料采用成组t检验，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

2.1 有形成果

2.1.1 QCC活动前后护士专科理论知识水平测试成绩比较 QCC活动前后护士专科理论知识水平测试成绩比较，差异有统计学意义（P

2.1.2 QCC活动前后护士瞳孔观察准确率比较 QCC活动前后护士瞳孔观察准确率的比较，差异有统计学意义（P

2.2 无形成果

品管圈活动前后8名圈员的评分比较显示品管圈活动后8名圈员在解决问题能力、责任心、协调沟通能力、团队凝聚力、自信心、积极性、品管圈手法的运用能力及幸福感8个方面自我评分均高于活动前，差异有统计学意义（P

3 讨论

研究结果显示，在开展品管圈活动前后，护士的专科理论知识水平、临床实际工作能力显著提高，差异有统计学意义，本研究结果与河南省人民医院神经外科护士长张和妹[7]的研究结果相一致。品管圈活动的开展，使更多的护理人员参与到护理质量持续改进的工作中来，使我们发现了在专科护士培训、管理及质控等方面的缺陷，并积极分析原因，制定整改策略，进一步规范专科护理的流程、方法及标准，并积极用于临床实践，提高了全科护理人员的专科理论知识水平、工作能力及整体素质。

无形成果方面，本研究结果与其他许多研究结果[8，9]相一致，即品管圈活动开展后，圈成员的解决问题能力、责任感、自信心等方面较活动前均有所提高。表明品管圈活动，作为一种共同参与管理[10]的工作模式，使更多的护理工作者参与进来，对工作中存在的缺陷进行分析探讨，制定并落实改进措施，使自己处于发现问题并解决问题的主导地位，可提高圈成员的工作积极性、解决问题的能力及沟通能力等，可提高团队的凝聚力、执行力、和谐度及幸福感，能更好地发挥每一位成员的潜能。

活动开展前，全科护士接受了系统的品管圈业务知识培训，在活动开展过程中，又将品管圈手法应用于各个环节，通过活动的开展，全体圈员齐心协力，坚持不懈，灵活掌握和运用品管圈的步骤与方法，使圈员学会使用品质管理工具来解决护理工作遇到的问题，品管圈活动的理念[11]在科室得到广泛传播。

然而，在品管圈活动前后，护士在定时观察并记录瞳孔大小变化方面，改善较小，这主要与神经外科的工作特点有关，神经外科的住院患者多为急诊入院，大多要求护士做好急诊手术准备工作，进行抢救，加之神经外科重症患者较多，工作繁重。因此，观察记录不及时，疏漏观察记录等现象依然存在。有些患者瞳孔变化非常迅速，同时也意味着病情的变化，作为与患者接触时间最多的护理人员，若不能及时发现患者瞳孔变化，医护人员不能及时实施一系列的抢救措施，就会失去最佳的抢救时机，给患者造成的严重后果。因此，品管圈成员应该继续分析原因，制定可行有效的对策，最终使全科护士做到及时、准确地观察记录患者瞳孔变化。

据有关报道，随着时间的延长，品管圈小组活动的效果和效益会降低[12]，为保持品管圈小组活动的积极性，需要定期改变品管圈活动小组成员及目标，另外还可以根据小组成员的绩效和竞争进行奖励。除此之外，品管圈活动的实施，还需要高层或中层管理人员的支持，在品管圈活动开展之前要得到领导的批准及支持，在实施的过程中，也需要定时与领导沟通，保证品管圈活动的顺利进行。

综上，通过开展此次QCC活动，提高了全科医护人员对QCC的认识和运用能力，掌握了一系列品管手法，为持续推行品管圈活动奠定了理论基础，也为下一期品管圈活动更好地开展提供了坚实的后盾。

[参考文献]

[1] 肖远莉，刘红，吴胜林，等. 品管圈在提高护士对高危药品认知中的应用与效果[J]. 护理管理杂志，2014，14（2）：129-130.

[2] 刘庆兰，郑文龙. 品管圈活动在手术室院内感染控制中的应用[J]. 中华现代护理杂志，2014，20（19）：2404-2407.

[3] 黄玉婷，王斐，陆敏，等. 品管圈活动对提高泌尿外科护理教学质量的效果[J]. 护理管理杂志，2014，14（2）：118-120.

[4] 杜天平，李莉，王治霞，等. 品管圈活动对神经外科危重患者意外拔管发生率的影响[J]. 中华现代护理杂志，2014，20（8）：943-945.

[5] 李克佳，胡建军，于俊叶，等. 品管圈在提高护士“三查七对”正确执行率中的应用[J]. 护理实践与研究，2014， 11（4）：80-81.

[6] 张莉萍，戴晓冬，杨宁硎. 品管圈活动在造口患者护理质量持续改进中的应用[J]. 护理学杂志，2013，28（22）：71-72.

[7] 张和妹，柯雅娟，许晨耘，等. 应用品管圈活动提高瞳孔测量准确率[J]. 护理学杂志，2013，28（20）：81-82.

[8] 校爱芳，冯国琴. 品管圈管理在抢救车管理中的应用[J]. 中华现代护理杂志，2014，20（2）：210-212.

[9] 陈媛孀，王博，王戈，等. 品管圈方法减少神经内科病区呼叫铃声的效果观察[J]. 护理学，2014，39（4）：540-542.

[10] Lin-run Wang，Yang Wang，Yan Lou，et al. The role of quality control circles in sustained improvement of medical quality[J]. Springer Plus，2013，2：141.

[11] 张毓，周艳，唐晶. 圈模式在护理安全领域中的应用研究[J]. 护理研究，2014，28（2）：527-528.

[12] Reza. The effect of quality circles on job satisfaction and quality of work-life of staff in emergency medical services[J]. International Emergency Nursing，2013，21：264-270.

品管圈护理论文篇3

关键词：护理服务；品管圈；积极性

全面品质管理和“品管圈”在上世纪90年代被引入到医院管理领域，在新加坡和澳大利亚等地医院中开展广泛，效果肯定。近几年，随着品管圈活动的开展，一种具有护理特色的、与社会同步发展的群体文化正在护理队伍中萌生，这种内生性的意识激发起广大护士的聪明才智和管理热情。品管圈活动己经在护理质量管理、临床护理、护士素质、健康教育、仪器管理这些方面取得很好的效果，

1、什么是品管圈

品管圈（Quality Control Circle QCC，也称为品质圈）由日本石川馨博士在1962年首创，后来在英国、法国及韩国等地得到广泛应用，是指同一工作单位或工作性质相关联的人员（通常为3-10人），自动自发组织起来，科学运用各种工具，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等业务的小组。

2、如何在护理工作中开展品管圈活动

2.1培训

对全体护理人员由专项推行员进行品管圈活动开展的目的、操作步骤和方法等相关内容培训，重点在于强化观念和达成共识，达到想做、要做和会做的目的。并对全体护理人员进行品管圈知识理论考试，对圈长、护士长和带教老师实施应用能力考核，如资料的收集、问题的选定等，来评价培训效果。

2.2组圈

QCC小组一般由3-10人组成，人太少则达不到改进效果，人太多则对组织能力要求太高，同时也不利于统一意见和行动。QCC小组中角色通常分为两种：一种是圈长，一种是圈员，一般由护士长或资历较深的护士担任圈长，其他护士作为圈员。

2.3实施

QCC小组活动整个过程分为选择课题、现状评估、设定目标、根因分析、对策拟定及实施、效果评估及成果总结7个步骤。

3 品管圈在国内护理工作中应用现状

3.1护理质量管理

通过调查将品管圈活动应用到护理环节质量检查中，结果：实施品管圈活动后病人满意度由90. 5%提高到96.5 %，认为将品管圈活动应用到护理环节质量管理中取得了较好的效果。在护理工作中开展品管圈活动后，患者对护理服务的综合满意度由之前的94. 54%上升到97. 55 %，护士综合素质从90. 06%提高到93. 32%人性化护理服务病区护理质量由90. 22%提高至97. 18%，经统计分析两组间对比差异有统计学意义（P

3.2临床护理

随着医学模式的转变，现代护理学从“以疾病为中心”的护理模式进入“以病人为中心”的整体护理发展阶段，并进一步向“以人的健康为中心”的方向发展。目前临床护理工作不仅要求护理人员完成基木操作，还要求其应该从患者角度出发，保证患者安全，提高护理质量，保障服务水平，促进患者健康。我国开展品管圈活动以来，最早将其应用于护理质量管理，后来应用于质量的范围不断扩展，均有显著效果，充实了临床护理文化，充分发挥了护理人员的主动性和积极性，明显提高了相应部门的工作质量和效率万，保证了护理质量持续改进。目前，品管圈]广泛应用于临床护理工作中，包括预防医院感染、加强护理操作技术效果、提高患者满意度等方面。

3.3护士素质

以“提高低年资护士护理理论水平”为课题的品管圈活动，实施品管圈活动前后护士理论考试及格率由52. 6%提高到100 %，取得了较好效果。探讨“品质圈”活动在提高护士疼痛评估技能中的作用，结果实施前后护士对疼痛评估技能优秀率由原来的13%提高到89 % 。

3.4健康教育

为提高护士对神经内科口服药知识水平及对患者口服药健康教育的效果，开展品管圈活动。结果护士在品管圈活动前后口服药知识考核成绩比较，差异有显著性意义（P

综上所述品管圈活动在护理人员中开展是行之有效的，能提高护理人员参与管理意识和护理管理制度执行力，是提高护理人员解决问题能力的有效方式。但在护理安全管理中的应用较少，如何用品管圈降低护理不良事件的发生率有待进一步探讨。

参考文献

【1】杨英华.护理管理学匕[M].北京：人民卫生出版社，2004：130.

【2】工复苏.从台湾经典案例谈医院的全而品质经营管理田.当代医学，2002.8（9）：22.

【3】工惠琴.品质管理中的护理文化田.中华护理杂志，2010.45（9）.

【4】荣瑞.品质圈[M].厦门：厦门人学出版社，1996：183 -188.

品管圈护理论文篇4

福建省福州神经精神病防治院 福建省福州市 350008

【摘　要】目的：为有效提升精神科临床护理质量，论述品管圈在精神科临床护理过程中的应用及成效；方法：我院精神科于2013 年6 月-2014 年12 月以“提高护理服务质量，打造专业护理团队”为主题开展品管圈活动；结果：“病患临床效果、病患与其家属满意度”等相比较差异显著具备统计学意义（P<0.05 提示）。结论：品管圈活动应用于精神科临床护理过程中能够有效提升护理质量，增强病患与其家属的满意度，值得推广使用。

关键词 品管圈；精神科；临床护理

当前伴随精神疾病被社会群体的关注度不断提升，如何查找出护理工作中存在的问题与不足扎实开展优质的护理服务满足病患与其家属要求是医护人员所面临的重要课题。我院精神科于2013 年6 月-2014年12 月以“提高护理服务质量，打造专业护理团队”为主题开展品管圈活动，取得较满意的效果与经济效益，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 组圈背景

选取2013 年6 月-2014 年12 月入住我院精神科的176 例病患，全部病患依据随机双盲原则分为观察组与对照组各88例，两组病患“性别、年龄、病情、治疗时间”等一般情况相比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。[1]

1.2 方法

选取我院精神科医护人员12 名，选1名经验丰富的护士为圈长。依据我院优质护理的相关文件结合精神科护理的一般要素，全体圈员通过头脑风暴确定本次活动主题定为“提高护理服务质量，打造专业护理团队”本次品管圈活动共开展一年半的时间，圈员于每周定期参加圈会对活动期间的内容进行讨论记录。[2] 全体圈员通过品管圈活动总结影响精神科护理质量的具体因素 。

1.3 对策拟制

针对上述所分析出影响精神科病患护理质量各类因素，全体圈员利用头脑风暴法讨论并敲定应对改善措施，具体实施方案如下：

1.3.1 制定人性化入院宣教与检查内容

当病患入院时医护人员应运用通俗易懂的语言主动向病患与其家属讲解病房的环境、科室的主要成员等内容，帮助病患与其家属理解并掌握。病患入院时检查病患带入的鞋袜是否具备防滑功能，对存在“视力障碍、蹲起障碍、平衡失调与步态紊乱”的病患建立风险警示牌。依据该次品管圈活动主题由圈长与圈员共同起草宣教内容并整理打印成册。[3]

1.3.2 营造良好的休息与娱乐环境

“新鲜流通的空气、柔和的光线、舒适的床位”能够保证病患有良好的休息环境，病房内应定时进行通风换气以保持空气新鲜且温度在20oC 左右（湿度在60%左右）。全部病患应穿着宽松的内衣，定期清理换洗床单保持病患皮肤清洁。医院应为病患提供充足绿化面积的休息区方便病患进行户外活动，医护人员可依据病患的“年龄、文化程度、个人爱好”等等组织一些适合病患的集团活动并鼓励其积极参加，例如“象棋、扑克、唱歌、羽毛球”等一些活动帮助病患有效释放紧张情绪。[4]

1.3.3 减少护理工作时间强化护理问题警示

由于精神科护理工作强度较高，各护理人员的工作时间与工作流程需要准确设定。每4-6 小时定期轮班并设置护理人员休息区。病区走廊应粘贴图文并茂的健康宣传图片，每位医护人员的照片应上墙，便于病患与其家属的查找。此外，对于护理工作中可能出现的问题制作成相应的警示牌摆放于醒目位置，有效提升医护人员工作责任心并便于病患与其家属监督。

1.3.4 设置家属交流方式

医院应为病患家属设立交流活动日，医护人员需要给病患家属发放精神疾病的知识宣传手册，并将病患的病情及时告知其家属，降低家属的担忧。建立家属留言册，记录医患双方的意见与建议。

2 结果

2.1 病患临床效果比较

经过护理，两组病患的临床效果均得到不同程度的改善，观察组病患“病情控制时间、护理依从性、意外事故发生、康复”指标均优于对照组，差异显著有统计学意义（P< 0.05）。

3 讨论

日本石川博士于1962 年提出了品管圈（QCC 质量管理）活动这一概念至今以有50 多年。本文研究证实通过该活动精神科的医护人员都本着自动自发的精神进行紧密分工合作，不仅运用品管工具进行细致分析查找出影响精神科护理质量的具体因素，并积极的解决解决工作中最为关键性的问题实现护理质量持续改善，取得较满意的效果与经济效益。

参考文献

[1] 章飞雪, 于燕燕, 徐枝楼, 黄建莉,戴晓知, 黄瑜, 李云霞, 梁芸, 王莲群. 品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用[J]. 中华护理杂志,2013(02).

[2] 皮峻峰. 品管圈活动在精神科护理风险管理中的应用[J]. 中国医药指南,2013(10).

[3] 谢建芳, 黄海红, 肖秀梅. 品管圈在精神病人生活护理质量管理中的应用[J]. 黑龙江医学,2013(11).

品管圈护理论文篇5

摘要目的：探讨“品管圈”活动对肿瘤专科护士培训的影响，解决肿瘤专科护士培训合格率低的问题。方法：成立品管圈小组，确立提高肿瘤专科护士培训合格率活动为主题，通过现状调查、分析原因、制定对策并实施。结果：肿瘤专科护士培训合格率有了明显提高，活动前后比较差异有统计学意义（P<0.05），使培训质量得到持续改进。结论：开展品管圈活动有助于提高肿瘤专科护士培训合格率，提高培训质量。

关键词 品管圈；肿瘤专科；护士培训；合格率doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.060

品管圈(QCC)是指运用质量管理理论和方法开展活动的小组［1］，即选择课题、调查现状、设定目标、分析要因、制定对策并实施，评价效果、巩固措施、标准化、改进等，对于解决临床护理工作流程中存在的问题，提供最佳的护理服务，发挥着重要的作用［2］。2005年7月卫生部颁布的《中国护理事业发展规划纲要》中提出，要优先发展包括肿瘤护理在内的专科护理领域，培养实用型的专科护理人才。肿瘤专科护士的培训在国内尚属起步阶段，无统一标准，我科针对如何提高肿瘤专科护士培训合格率实施品管圈管理，取得满意效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料我科于2012年1月成立品管圈，有8名护士自愿加入，均为女性。年龄22~40岁。责任组长担任圈长，7名圈员，护士长担任辅导员。本科学历护士6名，专科2名。主管护师3名，护师4名，护士1名。设立圈名为“爱心圈”，圈徽设计为双手托起的红色心型，以示“全心全意，全力以赴”，寓意对患者充满爱，对工作充满爱，毫无保留，真诚奉献。每个月召开品管圈会议1~2次，旨在让基层护士自动自发参与，使其享有更高的自主权、参与权、管理权［3］。

1.2方法召开圈员会议，采用头脑风暴法对选题进行热烈讨论，针对我科肿瘤专科护士培训合格率较低的实际情况，确定“开展品管圈活动，提高肿瘤专科护士培训合格率”为活动主题。

1.2.1制定活动计划表按照PDCA循环程序，品管圈小组制定详细的活动计划表，2012年3月为确定QCC主题、现状调查、设定目标、原因分析及制定对策阶段；4~6月为组织实施阶段；7~9月为效果检查和标准化、检讨与改进、总结资料及成果阶段。

1.2.2现状调查调查QCC活动之前的6个月我科护士培训合格率，每2周培训1次，考试85分以上为合格，QCC活动之前6个月我科共举办肿瘤专科护士培训12次，考核178次，护士培训合格率65．73％。

1.2.3原因分析及要因论证运用鱼骨图，从人员、环境、培训内容、培训方法、培训时间5个方面进行原因分析，经分析共有27个末端因素。综合考虑措施的可行性、效果性、自主性、经济性及安全性等进行要因论证，最后从27个末端因素中确定7个导致肿瘤专科护士培训合格率低的主要原因，分别为：培训老师准备不充分，培训内容不易掌握，培训方式单一，培训次数少，低年资护士学习不认真，培训环境乱，培训时间不合适。

1.2.4制定对策及组织实施综合考虑措施的可行性、效果性、自主性、经济性及安全性，针对导致肿瘤专科护士培训合格率低的7个主要原因，分别制定相应的对策。在实施对策前对相关人员做好培训及告知宣传。对策内容为：

1.2.4.1品管圈活动前培训老师准备不充分开展品管圈活动后，我们严格筛选培训老师，请本科室及院内甚至院外资深肿瘤专家授课，多方考察培训老师，不但要求老师有丰富的理论知识，更要有灵活授课技巧，授课前护士长与老师充分沟通，请老师认真备课，理论联系实际，将理论、实践、指南、临床病例合为一体，让学员接受正确的专科理念，且向老师简单介绍科室护士特点及知识薄弱点，使老师有的放矢。

1.2.4.2培训内容不易掌握品管圈活动前原来的培训内容较高深，涉及到治疗方面较多，且多为前沿的医疗技术，临床实际应用较少，护士缺乏学习兴趣，开展品管圈活动后，鼓励圈员积极发言，提出合理化建议，结合肿瘤专科护士培训内容要求，选定专科培训内容，满足护士的临床需要，对护士的工作能提供指导性帮助，护士学有用武之地，护士学习积极性得到调动。

1.2.4.3培训方式单一品管圈活动前只是老师单纯讲课，护士被动听讲，效果很不理想。开展品管圈活动后，老师改变单一讲课模式，从原来的老师讲变成护士先讲，老师再补充，请老师边讲课边操作，从原来的模拟操作到实际操作，从原来的讲堂到现在的病房，给现住院的肿瘤患者做护理、做操作、做宣教、作指导，患者给予真实的反馈，老师再给予针对性指导，通过理论与实际的结合，原来高深晦涩、难记的理论变得通俗易通，护士可以做到活学活用，再也不用死记硬背。

1.2.4.4培训次数少品管圈活动前2周培训1次，培训后立即进行考试，合格率较低。开展品管圈活动后，针对这一原因，护士长、圈长在培训老师培训前首先熟悉拟授课主要内容，每天利用早交班时间5 min，每天学习重点理论，反复强调重点内容，使大家熟练掌握。

1.2.4.5低年资护士学习不认真针对年轻护士活泼、贪玩的心理，在老师讲课时给她们分配具体工作，协助老师准备材料、幻灯、器械，联系患者及家属，使她们深入其中。同时将笔记内容、考试成绩与绩效考核、评优晋升挂钩，使大家认识到专科培训的重要性。

1.2.4.6培训环境乱品管圈活动前为方便护理患者在护士站培训，培训经常被患者及家属打断，周围的噪声较大，严重影响了老师和护士的注意力和学习效果。开展品管圈活动后，改为封闭的办公室培训，外留值班人员事后补课补考，学习不受干扰，事半功倍。

1.2.4.7培训时间不合适品管圈活动前培训时间为14∶00~15∶00，这时出入院患者及治疗患者较多，护士各方面工作量均较大，护士经常走神，人在听课，心里却想着工作，根本听不见老师在说什么。开展品管圈活动后，将授课时间调整到17∶00~18∶00，这时段出入院患者已基本办理完毕，化疗药也大多输完，此时护士学习心无旁骛，学习效果大大提高。

1.3评价指标记录QCC活动后半年我科共举办肿瘤专科护士培训12次，考核182次，与QCC活动前专科培训合格情况做比较。

1.4统计学处理采用spss 16.0统计软件，计数资料的比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2结果

2.1品管圈活动前后肿瘤专科培训合格率的比较（表1）

2.2无形成果

2.2.1护士满意度提高开展品管圈活动后，护士能够畅所欲言，对自己的学习、工作均有发言权，主人翁意识大大增强，学有所得，学有所用。肿瘤科是一个特殊的专科，其独特的工作环境及服务对象决定了护士在每天的工作中经常暴露于各种各样的危险中，根据护士建议并结合肿瘤专科护士培训要求，进行了2次肿瘤专科护士职业暴露的安全防护的学习，加强了护理人员职业暴露的安全管理，采取相应有效的防护措施，保障了护理人员的安全和身体健康，护士满意度提高了。

2.2.2患者满意度提高通过开展品管圈活动，护士主动学习积极性提高，责任心加强，理论水平及技术素质提高，对患者各方面的护理更全面，患者满意度提高了。

3讨论

3.1开展品管圈活动可提高护士工作的积极主动性品管圈的精神在于主动参与，护士在参与品管圈活动过程中，调动了工作积极性，质量意识明显提高［4］。在品质改善的过程中，每名护士都可以提出问题，分析原因，制定改进措施并落实，护士有被尊重、被认可、自我实现的成就感，从而激发了工作热情。通过活动更新知识，掌握了新的技能，护士的整体素质明显提高。

3.2开展品管圈促进了护士的团队合作意识品管圈小组强调全员参与概念，共同讨论确定圈名、圈徽，共同确定选题、分析原因、制定措施，通过整个活动过程，提高了圈员参与管理的意识，增强了属于一个团体的自豪感，增强了护士的凝聚力和团队合作精神。

3.3护士各方面能力提高了通过圈员定期讨论，提高了护士的组织和沟通能力，提高了分析问题和解决问题的能力，增强了团队凝聚力。在持续护理质量改中，品管圈活动使护士加深了相互之间的了解，工作协调性和配合能力加强。

实施肿瘤专科护士培训，是提升临床护理水平的有效举措，也是对肿瘤患者的生命和健康高度负责的有效保障。通过专科护士培训，培养出一批具有高水平理论知识和临床技能的专科护士，为肿瘤患者提供更加贴近需求的、高质量的护理服务［5］。我科通过实施品管圈活动对现有肿瘤专科护士进行业务和技术培训，大大提高了培训的合格率，护士满意度、患者满意度均得到提高。

参考文献

［1］邢文英.QC小组基础教材［M］.北京:中国社会出版社，2004：4．

［2］陈秀云.医院QC小组在台湾［J］.中国质量，2003(7)：63-63．

［3］杨丽，王卫琼．参与管理模式在护理管理中的应用［J］．护理管理杂志，2004(4)：44-45.

［4］李敏，杨芳，段丽娜．护理质量管理中存在的问题及其持续改进方法［J］．解放军护理杂志，2008，25（1B）：62-63．

［5］李俊英，李虹，余春华，等.肿瘤专科护士的培训模式与发展［J］.护士进修杂志，2010，25（23）：2136-2138.

（收稿日期：2014-01-25）

品管圈护理论文篇6

1、什么是品管圈

品管圈（Quality Control Circle QCC，也称为品质圈）由日本石川馨博士在1962年首创，后来在英国、法国及韩国等地得到广泛应用，是指同一工作单位或工作性质相关联的人员（通常为3-10人），自动自发组织起来，科学运用各种工具，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等业务的小组。

2、如何在护理工作中开展品管圈活动

2.1培训

对全体护理人员由专项推行员进行品管圈活动开展的目的、操作步骤和方法等相关内容培训，重点在于强化观念和达成共识，达到想做、要做和会做的目的。并对全体护理人员进行品管圈知识理论考试，对圈长、护士长和带教老师实施应用能力考核，如资料的收集、问题的选定等，来评价培训效果。

2.2组圈

QCC小组一般由3-10人组成，人太少则达不到改进效果，人太多则对组织能力要求太高，同时也不利于统一意见和行动。QCC小组中角色通常分为两种：一种是圈长，一种是圈员，一般由护士长或资历较深的护士担任圈长，其他护士作为圈员。

2.3实施

QCC小组活动整个过程分为选择课题、现状评估、设定目标、根因分析、对策拟定及实施、效果评估及成果总结7个步骤。

3 品管圈在国内护理工作中应用现状

3.1护理质量管理

通过调查将品管圈活动应用到护理环节质量检查中，结果：实施品管圈活动后病人满意度由90. 5%提高到96.5 %，认为将品管圈活动应用到护理环节质量管理中取得了较好的效果。在护理工作中开展品管圈活动后，患者对护理服务的综合满意度由之前的94. 54%上升到97. 55 %，护士综合素质从90. 06%提高到93. 32%人性化护理服务病区护理质量由90. 22%提高至97. 18%，经统计分析两组间对比差异有统计学意义（P

3.2临床护理

随着医学模式的转变，现代护理学从“以疾病为中心”的护理模式进入“以病人为中心”的整体护理发展阶段，并进一步向“以人的健康为中心”的方向发展。目前临床护理工作不仅要求护理人员完成基木操作，还要求其应该从患者角度出发，保证患者安全，提高护理质量，保障服务水平，促进患者健康。我国开展品管圈活动以来，最早将其应用于护理质量管理，后来应用于质量的范围不断扩展，均有显著效果，充实了临床护理文化，充分发挥了护理人员的主动性和积极性，明显提高了相应部门的工作质量和效率万，保证了护理质量持续改进。目前，品管圈]广泛应用于临床护理工作中，包括预防医院感染、加强护理操作技术效果、提高患者满意度等方面。

3.3护士素质

以“提高低年资护士护理理论水平”为课题的品管圈活动，实施品管圈活动前后护士理论考试及格率由52. 6%提高到100 %，取得了较好效果。探讨“品质圈”活动在提高护士疼痛评估技能中的作用，结果实施前后护士对疼痛评估技能优秀率由原来的13%提高到89 % 。

3.4健康教育

为提高护士对神经内科口服药知识水平及对患者口服药健康教育的效果，开展品管圈活动。结果护士在品管圈活动前后口服药知识考核成绩比较，差异有显著性意义（P

品管圈护理论文篇7

品管圈（qualitycontrolcircle，QCC）是指同一个工作现场的人员自动自发地进行品质管理所组成的小组，这些小组作为全面质量管理环节中的一环，在自我启发、互相启发的原则下，活用各种统计工具，以全员参加的方式不断进行维护和改善自己工作现场的活动。品管圈活动应用于护理工作当中是一种不断提高护理质量的方法，以尊重他人为原则，达到轻松愉快的现场管理模式，让工作人员自主地参与到管理活动中来，并且在工作中能够获得成就感和满足感[1]。此外，品管圈活动还是一种集思广益、互相合作以形成团队协作精神的有效方法[2-3]。动脉采血在临床护理工作中是一种常用于诊断和治疗的护理操作，减少动脉穿刺失误率对于提高护理工作效率，增进患者的信任感，减少反复穿刺给患者带来的痛苦和对动脉的损伤至关重要。2016年2月至8月我科将品管圈活动应用于动脉采血实践中，以提高动脉采血成功率，改善临床护理质量，取得显著成效，现报告如下。

1.材料与方法

1.1 一般资料 随机选择2015年9月～2016年2月（开展品管圈活动前）动脉穿刺患者76例为对照组。其中男性49例，女性27例，年g21～85岁，平均年龄51.3岁。随机选择2016年2月～2016年8月（开展品管圈活动后）动脉穿刺患者98例为观察组，其中男性40例，女性58例，年龄18～95岁，平均年龄49.2岁。均采用美国BD公司的动脉气针进行动脉血采集。两组患者在性别、年龄、病情及治疗方案等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 干预方法

1.2.1 品管圈概况：我科品管圈活动小组由1名辅导员、1名圈长、7名圈员组成，圈名为“同心圈”，设计有独立圈徽。全圈共有主管护师1名，护师5名，护士3名；学历本科5名、专科4名，年龄在25-44岁，平均年龄31岁。圈长主要是负责整个小组活动的策划与组织，护士长担任辅导员，对品管圈活（下转第页）

（上接第页）

动给予支持和督导，并对全体圈员进行培训。

1.2.2 品管圈开展步骤：主题选定--拟定活动计划书--现状把握--原因分析--制定目标--制定对策--对策实施--效果检查--成果发表--总结和下一步打算。

1.2.2.1 选择主题及拟定活动计划书：通过召开品管圈会议，圈员针对工作中发现的问题提出若干主题，应用头脑风暴法，成员针对问题的重要性、迫切性、圈能力、时效性4个方面分别用“5、3、1”评分法进行评价，最终“提高动脉采血穿刺成功率”获得最高分152分，选定为本次活动主题。并拟定出此次活动的计划书，并确定每位圈员所分管的阶段。

1.2.2.2 现状把握：首先全体圈员们讨论制定与主题相关的工作流程网，同时回顾分析对照组76例动脉穿刺中发生失误43例，发生率为56.57%。经过品管圈小组组员结合实际工作讨论后，将改进目标定为“控制动脉采血穿刺失误率20%以内”。

1.2.2.3 分析及确定主要原因：根据当前情况每名圈员从管理、护士、患者、工具4个方面进行原因分析。护士技术能力及心理因素、与患者沟通不充分及患者血管因素是主要原因，标本混入静脉血、血量不足、针头被血液阻塞等是造成动脉采血失败次要原因。

1.2.2.4 制定对策并实施，根据鱼骨图分析出原因，通过小组会议制定对策方案。

2.效果检查及发表成果

2.1 有形成果：2016年2月至8月，开展品管圈活动后心外科老年患者动脉采血成功率明显高于开展品管圈活动前，动脉采血失败率由原来的45.3%降低到19.9%，对改进前后数据进行统计学分析，差异有统计学意义（P

2.2 无形成果：本次品管圈活动的应用使品管圈成员之间凝聚力增强，培养了团结协作精神；通过一个月的集中强化培训，各成员学习并巩固了专业知识，自身素质得到了极大的提升，养成了积极进取的精神；本次活动开展后，由于动脉采血操作成功率大幅提升，与患者之间矛盾大大减少，护患关系有明显改善；成功开展本次品管圈活动，为将来品管圈活动的开展累积了宝贵的经验。

3.讨论

本研究将品管圈活动运用于我科护理工作中，显著提高了血气分析动脉穿刺成功率，改进了临床护理质量。确保动脉血气分析的准确率，能更好地为临床分析病情、制定治疗方案及判断预后提供可靠指标，护理人员在采集、送检一级检验动脉血的过程中，应加强各个环节的护理工作质量，才能保障动脉血气分析检测的准确性。品管圈活动实施过程中高年资护师指导低年资护士，低年资护士取得了极大的成功并树立了自信心，调动了工作积极性，从而大大提高了低年资护士的护理水平[4]。

综上所述，本次品管圈活动针对动脉血气分析标本检验前各个环节存在的问题进行原因分析，并对重点环节进行质量控制，采取相应的护理干预措施，有效提高了血气分析动脉穿刺成功率，改进了护理质量，造福于患者，促进了护患和谐。同时本次品管圈活动弘扬了团队协作精神，集思广益，共同学习，激发了品管圈成员工作积极性及责任心，提高了自身素质。全体圈员在品管圈管理活动中体会到共同参与的管理模式，提高圈员创新性，科研性并提升整个团体的凝聚力和合作力，开拓护理管理的新理念[5]。

参考文献

[1] 李旺军，王利香“品管圈”活动在护士长夜查房中的应用与效果[J]护理管理杂志，2007，7（5）：55―56.

[2] 李海燕.QCC活动在创伤外科护理单元的推广应用[J].齐鲁护理杂志，2008，14（24）：94―95.

[3] 戴艳琴.品管圈在护理管理中的应用[J].中华医护杂志，2005，2（3）：255―256.

[4] 袁琦，黄燕.开展品管圈活动提高低年资护士的护理理论水平[J].护理研究，2010，24（7A）：1761―1762.

品管圈护理论文篇8

【关键词】品管圈；透析；护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0059―02

透析疗法是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分并维持酸碱平衡的一种治疗方法。它的作用是尽量以人工肾来取代已失去功能的肾脏从而维系生命。透析可分为血液透析和腹膜透析。但透析治疗不可避免地会带来一些并发症，如腹膜炎、心血管疾病、免疫功能下降和营养不良等等。对透析患者的护理服务质量提高，有助于其生命质量的提高，而与之相反低劣的护理服务质量会造成患者生命质量的损害。

自从上世纪90年代“品管圈”被引入到医院管理领域，在新加坡和澳大利亚等地医院中开展广泛，效果肯定。近几年，随着品管圈活动的开展，一种具有护理特色的、与社会同步发展的群体文化正在护理队伍中萌生，这种内生性的意识激发起广大护士的聪明才智和管理热情，促进了护理人员理论水平的提高并结合所在科室特色取得了一定的成果[1]。本文将从血液透析方面所取得的效果进行综述。

1 什么是品管圈

品管圈（Quality Control Circle ，QCC，也称为品质圈）由日本石川馨博士在1962年首创，后来在英国、法国及韩国等地得到广泛应用，是指同一工作单位或工作性质相关联的人员（通常为3～10人），自动自发组织起来，科学运用各种工具，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等业务的小组[2]。

2 如何在血液透析患者的护理工作中开展品管圈活动

2.1 培训

对全体护理人员由专项推行员进行品管圈活动开展的目的、操作步骤和方法等相关内容培训，重点在于强化观念和达成共设，达到想做、要做和会做的目的。并对全体护理人员进行品管圈知识理论考试，对圈长、护士长和带教老师实施应用能力考核，如资料的收集、问题的选定等，来评价培训效果[3]。

2.2 组圈

QCC小组一般由3～10人组成，人太少则达不到改进效果，人太多则对组织能力要求太高，同时也不利于统一意见和行动。QCC小组中角色通常分为两种：一种是圈长，一种是圈员，一般由护士长或资历较深的护士担任圈长，其他护士作为圈员。可制作圈名、圈徽、圈歌。

2.3 实施

品管圈活动一般按戴明环（Deming Cycle）即计划、实施、确认与处置（Plan-Do-Check-Action）4 个阶段来进行，分别按主题选定、活动计划拟订、现状把握、目标设定、解析、对策拟订、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨和改进等 10 个活动步骤实施活动，每周召开圈会，并有相关的活动记录，根据实际情况确定周期时间。

3 品管圈在透析患者护理工作中的现状

徐青[4]等报道将品管圈活动应用到降低血液透析患者营养不良的发生率中，实施相关护理对策后，血液透析患者营养不良的发生率由原来的68.75%降到21.88%，认为品管圈活动可降低血液透析患者营养不良的发生率，延长患者生存时间并提高其生存质量。张小红[5]等报道中显示：在679次血液透析中发生低血压为27次，发生率为4.0%，超过预期目标值4.5%；而在圈员中，活动前后每位圈员的品管圈方法运用、团队精神、专业知识、人际关系、护理品质意识、脑力开发等6个方面都有大幅度的提高，认为学习使用品管圈的常用手法，降低了低血压的发生，提高了透析的质量和效果，延长了患者的存活时间，改善了患者的生存质量并充分发挥了圈员的创造性思维，激发了每位圈员的主观能动性和工作积极性。高雅琨[6]等开展“降低居家腹膜透析患者腹膜炎发生率”的课题，结果显示通过品管圈活动后居家腹膜透析患者腹膜炎发生率从28.0%下降到9.4%，活动前后比较，差异具有统计学意义（P

4 讨论

随着社会的进步和医学模式的转变以及人们健康观念的更新，服务对象的要求也在不断的发生变化[8.9]。护理质量管理在提高医疗服务水平、促进患者康复、满足患者需求中起着越来越重要的作用[10.11]。QCC是一种运用群体智慧、集体力量、团队精神的改进程序[12.13]。由圈员们共同合作努力，探讨和实施关于肾病血液科护理工作品质的计划、实施过程及效果确认，从而反省整个过程[14.15]。

4.1 在护理工作中开展QCC方法的意义