使用对讲机对提升优质护理效果的影响分析

摘要：目的 探讨使用对讲机在优质护理中的作用。方法 在优质护理病房中使用对讲机系统，比较使用前后6个月患者的满意度（包括患者对按传呼器后护士是否及时到床旁、治疗是否及时、病房是否安静三项内容的满意情况）及病房噪音量。结果 使用对讲机后患者满意度明显提高，病房的噪音量由60.5dB降到43.6dB。结论 使用对讲机能明显提高患者满意度，降低病房噪音，显著提升优质护理效果。

关键词：对讲机；优质护理；效果

Analysis of the Influence on the Using of the Interphone for Improving the High Quality Nursing

DONG Gui-ying，WANG Li

（Fourth People's Hospital of Sichuan Province， Chengdu 610016，Sichuan，China）

Abstract：Objective To discuss the effect of the using of interphone in high quality nursing. Methods Comparing the satisfaction of patients before and after using about six months（including the satisfaction of patients about if the nurses get to bed in time， give timely treatment and if the wards are quiet）and the noise of ward. Results Patients’satisfaction improved obviously after the using of interphones. The noise reduced from 60.5dB to 43.6dB. Conclusion The using of interphone can improve patients’ satisfaction obviously， reduce ward’s noise and significantly improve the high quality nursing.

Key words：Interphone；High quality nursing；Effect

“优质护理服务”是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以患者为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为患者着想，一切活动都要把患者放在首位；紧紧围绕患者的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务[1]。我院是一所发展中的三级乙等综合性医院，护理人力资源配备较少，护理工作量大，落实优质护理相当困难，为提升优质护理内涵，提高病员满意度，我科于2014年4月特申请使用对讲机，取得了良好效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本科室编制床位106张，常年收治呼吸内科、消化内科住院患者，月出院患者200人次。另外，科内有省级重点专科1个，护士同时负责完成睡眠中心、肺功能监测室、胃肠镜室、气管镜室的日常护理工作。本科室现有护士 32 人，其中病房30人，分为三个护理小组。为了更好地完成护理工作，科室申请购置了4台无线对讲机，其中办公护士1台，三个护理小组各1台，由组长负责保管。

1.2方法

1.2.1对讲机应用与管理办法 ①本科室使用的对讲机系统为深圳市特飞尔电子科技有限公司生产的FR-66型，体积为8cm×5cm×11cm，同手机大小，音质好，无杂音，可随时放在工作服包内，也不显累赘；②要求办公护士每天负责把对讲机发放给护理组长并制定严格的频道设置，设置频道5并固定（因为病区在5楼），并调整合适的音量，即能让呼叫时听得清楚，又不会引起噪音，护理组长或该组的负责人随身携带；③科室还对使用对讲机方式做出规定，如呼叫一方声音要沉着冷静，不能尖叫，控制音量，每次呼叫必须重复2次，被呼叫一方听到后必须回答“收到，明白”，如未回答，呼叫一方5s后重复呼叫，直到回答；如呼叫3次没有回答，呼叫一方查找原因并给以提醒；如是人为造成的（人机分离），按缺陷处理并与绩效挂钩；④被呼叫的一方收到后必须及时传达、落实；⑤对讲机必须每班交接，检查是否正常并记录，每天下午下班前用75%的酒精清洁消毒；⑥办公护士每天下班前负责完成对讲机使用频道还原，充电等工作；⑦对讲机使用要求人人爱惜，损坏照价赔偿。

1.2.2评价方法 使用对讲机6个月后，比较使用对讲机前后病员满意度和病房噪音量。①病员满意度评价。每月对住院病员进行满意度问卷调查，随机发放问卷30份。病员对按传呼器后护士是否及到床旁、治疗是否及时、病房是否安静三项内容的满意情况来评价；②病房噪音量测定。使用特安斯TASI-8824高精度数字噪音计（测量范围30～130 dB，测量精度1.5db，分辨率0.1db，尺寸256*70*35mm，重量0.3kg）进行测量。在上午10：00治疗高峰时段测量第二治疗室外（病房三个走廊交叉处）测量病房噪音。

1.2.3统计学处理 所以数据均使用SPSS12.0统计软件进行处理，计数资料采用？字2检验，P

2结果

2.1使用对讲机前后病员满意度比较，差异显著（P

2.2使用对讲机以后，病房噪音量明显降低。经特安斯TASI-8824高精度数字噪音计监测为，从60.5dB降到43.6dB（P

3讨论

3.1对讲机的使用可以提高病员的满意度，提升优质护理效果 从表1结果可以看出，使用对讲机以后，患者的满意度得到了极大的提高。在以前的护理工作中，患者满意度低的原因有：①我科负责的病区范围大，床护比低，护士在病房工作时，一些急需要执行的医嘱无法及时落实，患者不能得到及时治疗，导致患者满意度低；②在患者出现问题需要处理的时候或患者寻找主管医生时，护士及时联系医生也不太容易，需要行走很长的时间，保障重症患者安全存在隐患；③有时患者或者家属会在病房内大声呼喊医生、护士，病房就会显得非常嘈杂，也影响了患者休息，患者满意度降低。种种原因直接导致优质护理工作不能很好的得到落实。而优质护理服务的内涵要求我们：要满足患者基本生活的需要，要保证患者的安全，要保持患者躯体的舒适，协助平衡患者的心理，取得患者家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升患者与社会的满意度。使用对讲机后，我们体会到：医生下达的医嘱，通过办公护士用对讲机一呼，责任护士马上就落实，患者很快就得到治疗和护理，保障了患者的安全；患者有事按传呼器，办公护士也通过对讲机及时传达给护理组长，护理组长会及时派人查看。使用对讲机系统后，除了降低患者安全风险，也改变了“医生的嘴、护士的腿”的传统习惯[2] ， 医护之间需要沟通通过传呼器也能及时解决，避免在病房大声呼叫，病房较安静，患者满意度大大的提高，从而提升优质护理效果。

3.2对讲机的使用可以营造安静舒适的病房环境，更好地实现优质护理 有资料显示，噪声级为30～40分贝是比较安静的正常环境，超过50分贝就会影响睡眠和休息，由于休息不足，疲劳不能消除，人的正常生理功能会受到一定的影响。70分贝以上干扰谈话，造成心烦意乱，精神不集中，影响工作效率，甚至发生事故。另外，噪声污染还会损伤人的听力，通过作用于人的中枢神经系统，使人的基本生理过程-大脑皮层的兴奋和抑制平衡失调，导致条件反射异常。噪声还可以使交感神经紧张，从而导致心跳加剧，心律不齐，血压升高等。噪声还可以引起胃肠系统的分泌和蠕动功能改变，引起代谢过程的变化，出现维生素、碳水化合物、脂肪、蛋白质和无机盐类的代谢失调，造成胃液分泌减少、蠕动减慢，食欲下降，恶心呕吐等症状[3]。由于病区大，医护之间，护士之间在使用对讲机前基本靠呼喊来进行沟通，同时病房是公共场所，人流密集，导致病房噪音大，尤其是在上午治疗时间，极像菜市场，严重影响了患者休息。我们在病房使用对讲机系统以后，主叫人员无需大声说话，而传出的声音也能让被叫人员能够清楚听到，病房噪音明显降低。病房环境的改善有利于患者休息与康复[4]。对讲机的使用，得到了科内医护人员，患者的高度认可。

3.3对讲机的使用还可以真正保障病房护士和护理工作安全 对讲机使用后，患者能够得到及时的治疗和护理；在紧急情况下也能加强医护沟通，大大提高了患者的安全系数。在医患关系相当紧张的情况下，我们病房也潜在着一些医患矛盾的苗头。当医患矛盾导致冲突发生时，护士可通过对讲机及时呼救，让同事及时给予援助，把伤害降到最小，尤其是晚上值班人员相对较少时。由于全院护理单元和保安系统都使用了对讲机，频道按楼层设置，护士需要其他楼层的护士帮助时，只要把频道重新设置就可以进行对讲了。另外，当护士发现病房安全隐患时，也能及时呼叫保安。我科使用对讲机1年来，未发生一起重大的安全事故。对讲机的使用，真正地保障了病房护士自己的人身安全和护理工作安全。

4小结

随着优质护理工作的深入开展，为不断提高患者满意度，充分挖掘优质护理内涵，尤其是对我们这样发展中的综合性医院，床护比较低的科室，在护士紧张工作的环境下，对讲机系统的应用，无疑更加符合“以特殊方法缓解人力资源紧张状态”的建议[5]。今后，除了进一步深入探讨优质护理的其它内容外，对讲机的使用能较好地提升优质护理的整体实效，真正为广大临床护理工作者带来福音，值得大力推广使用。

参考文献：

[1]孙淑华.优质护理服务在普通外科护理中的临床应用[J].中国药物与临床，2015，06：897-899.

[2]吴丹，刘一秀，温晓萍.对讲机用于ICU通讯效果观察[J].护理学杂志，2012，1（27）.

[3]周金英，高媛，闫奕，等.内科病房噪音污染与护理对策[J].中国当代医学，2012，3.

[4]杜沂岚，陈晓梅，李孙玲.ICU护士身心健康影响因素及对策[J].中国民康医学，2010，22（24）：3214-3215.

[5]李黎明，夏明，李玉萍.ICU护理人力资源配置分析及干预措施[J].中国实用神经疾病杂志，2009，12（22）：70-80.编辑/冯焱