在手术室实施整体护理的做法和体会

【摘要】目的 探讨手术室实施整体护理的具体做法及其临床意义。方法 总结我院手术室4年多实施整体护理的经验和体会。结果 实施整体护理，使手术病人术前熟悉手术室环境，了解手术过程，树立信心，减轻紧张焦虑情绪.配合积极；手术室护士术前准备充足，术中配合默契，学习热情提高；护患关系密切，护理质量提高。结论 手术室整体护理能够减轻手术病人的紧张集虑情绪，显示护士的内在价值，促进护士自身素质的提高，密切医护医患关系，提高医护质量

【关键词】手术室，整体护理，护患关系，质量

【Abstract】 Objective To explore the practice of holistic nursing in operation room and its clinical significance. Method for more than 4 years experience of holistic nursing and experience of our hospital operation room summary. The results of the implementation of holistic nursing care， the familiar environment of operation room patients before the operation， understand the operation process， establish confidence， relieve anxiety. The active cooperation of nurses in operation room； preoperative preparation， tacit cooperation in operation， learning enthusiasm increased； nurse patient relationship are close， enhance the quality of nursing. The tension set into emotional conclusion holistic nursing in operation room patients can reduce operation， display the intrinsic value of nurses， to promote nurses to improve their quality of care， close relationship between doctors and patients， improve the quality of care

【keywords】 Operation room， Holistic nursing， Nurse patient relationship， Quality

【中图分类号】R263 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0382-02

前言：随着医学模式的转变，传统的以“疾病为中心”的护理模式正在被一种新的“以病人为中心”的护理模式所替代。以往手术室的护士工作仅以手术中的配合为主，而忽视病人的整体护理。手术室是对病人进行抢救与治疗的重要场所，而手术作为一种应激反应，对病人的心理、生理等各方面都会产生影响，护士工作质量的好坏，直接影响病人治疗的效果及预后，因此，手术室护士应全面了解病人心理、生理等各方面的需求，对病人术前、术中及术后实施护理尤为重要。现就手术室开展整体护理的做法和体会介绍如下。1手术室开展整体护理的做法1？1术前探视手术室在接到手术通知单后，即安排好洗手护士和巡回护士，其中巡回护士应于术前1天到病房探视病人，了解病人的一般情况，询问病史，必要时参加术前讨论，收集资料，询问病人对手术的认识，向病人介绍手术的基本特点，向病房护士了解病房的护理计划及内容。访问病人时态度要和蔼，主动介绍探视的目的，争取得到病人及家属的充分理解及支持，介绍手术室的环境、手术室的护理及麻醉情况，了解病人的心理活动，针对不同的心理，作好心理疏导工作，使病人能以最佳的心理状况接受手术。1？2术前制定详尽的护理计划巡回护士要根据收集的资料预测术中可能。

由于科学的发展，社会的进步，对患者的护理模式正在发生着质的变化，已经由过去的功能制护理模式逐渐转变以患者为中心的系统化整体护理模式。具体到手术室，护士也就不再是终日以手术器械为主的器械护士，因为手术对每个患者来说，都是一个特殊的经历，作为人之常情，手术前后患者都有恐惧、焦虑、痛苦、担心等心态。这就要求手术室护士不但要具备传统的技术操作及手术配合的能力和技巧，还要具备以患者为中心的护理思想，运用所学的心理学、社会学、人文学等方面的知识为患者提供全方面的护理，使患者安全平稳地度过手术期，顺利地进入恢复期，从而解决了手术室与病房之间护理脱节的问题，使护理工作更加具有连续性、系统性和完整性。现将我院手术室开展的整体护理的具体作法和体会简述一下。

l具体护理方法

1.1 术前护理 指接到手术通知单至患者被送到手术室这段时间的护理，一般由该患者的手术巡回护士负责。主要是在通过查阅患者病历与手术主刀医师进行交谈，了解患者情况的基础上对患者进行探视，探视的目的主要是消除患者对手术的恐惧心理。探视时以和蔼的态度和端正的仪表向患者介绍自己，告诉他在手术过程中自己将会和他在一起，将会尽一切努力帮助和照顾他，鼓励患者表达自己的感受，表示对患者的恐惧表示理解，热心解答患者提出的问题，尽可能满足患者的合理要求，向患者家属阐明手术的重要性，介绍手术方式、麻醉方法、术前准备、术中必要的配合、简单的手术过程及大致所需时间、手术室的先进设备及相同手术患者的良好预期，使患者对手术产生依赖感、安全感、解除对手术的担忧和恐惧，情绪尽快调整到平稳状态，以良好的心境按受手术而有利于患者的尽早康复。

1.2手术中期的护理指患者转至手术台到手术结束转入复苏室这段时间的护理。有了手术前期的基础，迎接他的是他已结识的手术室护士。在该巡回护士的热情服务下，患者进入手

术室时很快即可消除对手术室的陌生感和恐惧，很快进入手术准备阶段。这时可向患者介绍手术环境和准备，回答患者的询问。手术中，对于实施局麻、腰麻、硬膜外麻，由于患者一直处于清醒状态，故对因手术产生的疼痛十分敏感，加上担心出血和意外，仍会产生紧张和恐惧。所以在手术中，巡回护士仍应不断地给予患者安慰和鼓励，对手术中可能出现的问题，如组织受损、体液及电解质不足或过多等采取适当的预防措施。同时要注意手术中不谈与手术无关的事情，不讲使患者误解而加大心理负担的话，严格执行保护性医疗制度，提高手术成功率。

1.3手术后期的护理 指从手术后患者进入复苏室至手术后不适及麻醉影响减轻或消失这段时间的护理。手术结束后巡回护士和麻醉师共同护送患者回病房，向其家属简单介绍术后注意事项。术后ld～2d，由该患者手术时的巡回护士进行术后探视，针对患者最关心的病情和后果，以安抚性语言予以安慰解释，尽量促使患者配合恢复治疗，并预防手术并发症的发生，促进患者早日康复。

2讨论

2.1 在手术室实施整体护理是以患者为本的护理理论发展的必然结果。过去手术室工作较之其它科室相对封闭，大家对手术室工作的要求，存在只要抓好消毒隔离管理，无菌技术操作，准确熟练地配合完成每天的手术就行了的认识。随着医学模式的转变，手术整体护理成为系统化整体护理不可缺少的环节，如果在患者最需要全身心照顾的手术期间.我们未能提供这种整体护理.就会失去整体护理工作的系统性、完整性和连续性，如果没有手术室护士的参与就谈不上系统化整体护理。

2.2手术室实施整体护理效果明显本院手术室实施整体护理5a来，受到广大患者的普遍欢迎。在手术后发给患者的满意度评价表统计结果表明，患者对术前术后探访，术中护理反映

十分满意，认为手术室有一位熟悉的护士陪伴在自己身边.其实比亲人在身边还踏实。

2.3手术室实施整体护理还有许多需要继续完善的地方 整体护理对许多手术室护士来说还是一个较新的观念，需要大家进一步转变观念提高认识，在掌握丰富的护理理论及练就出过硬的护理技术的同时，继续学习、更新知识，使手术整体护理信息和拓宽知识面，成为整体护理的多面手方面还有许多事情要做。

2.4手术室护理缺陷是手术室护士在工作中因责任心不强，工作粗疏，不认真执行规章制度。知识缺乏，业务不熟练等存在的缺点和发生的损失失误。其后果：①影响手术时医生的操作；②延误手术和延长手术时间；③浪费手术物品；④给患者带来不同程度的痛苦。为了减少护理缺陷的发生。保证手术安全顺利进行，我院对在手术室实施整体护理提出了具体的做法。取得较好的效果

2.5手术室是对病人进行抢救与治疗的重要场所，而手术作为一种应激反应，对病人的心理、生理等各方面都会产生影响，护士工作质量的好坏，直接影响病人治疗的效果及预后，我们通过重视实施整体护理，制定系列措施，应用于临床实践以来，强化了护理人员的责任感，特别是通过安全教育、法律知识学习，增强了法律观念。充分认识到实施整体护理带来的效果，护理人员的整体素质得到了提高，从而降低了术中护理缺陷的发生，提高了手术室的工作质量和工作效率，为你手术的成功提供护理保证。