半夏白术天麻汤联合天麻素注射液治疗痰浊头痛临床观察

摘要：目的：观察半夏白术天麻汤联合天麻素注射液治疗痰浊头痛的临床疗效。

方法：将66例患者随机分为2组，对照组30例用氟桂利嗪胶囊治疗；治疗组36例予半夏白术天麻汤联合天麻素注射液治疗。

结果：总有效率治疗组为94.4%，对照组为66.7%，2组比较，差异有显著性意义（P

结论：半夏白术天麻汤联合天麻素注射液治疗痰浊头痛有较好疗效。

关键词：头痛痰浊半夏白术天麻汤天麻素注射液

【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0268-01

头痛是临床的常见病证，常缠绵不愈，痰浊头痛是常见的一种，因饮食不节，过食辛辣肥甘所致。目前尚无特效药治疗。笔者采用半夏白术天麻汤联合天麻素注射液治疗痰浊头痛，临床效果显著，现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料。选取2010年3月～2012年9月我院就诊患者66例，随机分为治疗组36例，对照组30例，其中男29例，女37例；年龄32～65岁；病程3月～3年。2组性别、年龄、发病时间、头痛程度等经统计学处理，差异均无显著性意义（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断与辩证标准。参照《神经病学》[1]相关诊断标准。中医辩证标准：痰浊头痛（头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑）。

1.3排除标准。①合并其他原因引起的头痛（外伤、血液病、脑瘤、感染、高血压、五官疾病等）；②合并有肝、肾、心、内分泌等病；治疗前3天有服药史；③未签署知情同意书。

2方法

2.1对照组。每晚睡前口服盐酸氟桂利嗪胶囊10mg。

2.2治疗组。服用半夏白术天麻汤加味，处方：天麻20g，法半夏、橘红、白术、茯苓各15g，甘草、大枣、蔓荆子、川芎、胆南星、石菖蒲、厚朴、枳壳、僵蚕各10g，生姜5g。加循经用药：太阳经选羌活10g，阳明经选葛根10g、白芷10g，少阳经选柴胡10g，厥阴经选吴茱萸10g、藁本10g，少阴经选细辛5g，太阴经选苍术15g。每天1剂，分早晚2次服。天麻素注射液（海南利能康制药有限公司，国药准字H20059809）每次600mg用0.9%氯化钠注射液250ml稀释后静脉滴注，1日1次。

2组均以7天为1疗程，2疗程后统计疗效。

2.3统计学方法。采用SPSS15.0统计软件进行数据分析。

4讨论

中医学认为痰浊头痛为脾失健运，痰湿内生，阻遏清阳，上蒙清窍而致。半夏白术天麻汤加味方中法半夏、橘红、甘草、生姜、大枣、厚朴、枳壳化痰降逆和中，白术、茯苓健脾化湿，天麻、蔓荆子、胆南星、石菖蒲、僵蚕平肝息风、化痰开窍、通络止痛，因中医有“久痛入络”之说，故加善行头目、治头痛之要药之川芎以活血化瘀、祛风止痛，笔者重视循经用药，按照头痛的部位，参照经络循行路线，分别选用羌活、葛根、白芷、柴胡、吴茱萸、藁本、细辛、苍术等“引经药”，使原方疗效得以充分发挥。综合上述，全方共奏健脾燥湿、化痰息风、通络开窍止痛之功，有标本兼治之效。现代临床研究证明[3]，天麻素可增加中央和外周动脉血管顺应性，降低外周阻力，扩张血管，增加椎-基底动脉供血，改善微循环，同时可以改善血流动力学，通则不痛，故可止头痛。综上所述，半夏白术天麻汤联合天麻素注射液治疗痰浊头痛有协同功效，增止头痛之力，疗效显著，无不良反应，值得推广。

参考文献

[1]吴江，贾建平，崔丽英.神经病学[M].北京：人民卫生出版社，2005

[2]孙静，杨林，栗艳.天麻钩藤饮加减治疗高血压病肝阳上亢型64例[J].中国中医急症，2010，119（9）：116-117

[3]王正荣，罗红琳，肖静等.天麻素动脉血管顺应性以及血流动力学的影响[J].生物医学工程学杂志，1994.11（3）：197-201