芒硝大黄外敷减轻闭合性骨折患者肿胀的临床观察

（黄冈市中医院，湖北　黄冈，438000）

【摘要】　目的：观察芒硝大黄外敷对闭合性骨折患者术前肿胀的消肿效果。方法：随机选择50例因闭合性骨折而入院的患者，随机分为治疗组和对照组，分别采用装有芒硝大黄（比例为5:2，大黄研粉）混合物的布袋、冰袋外敷于骨折肿胀部位，外敷3小时后观察记录患者骨折部位的肿胀程度，比较两组的使用效果。结果：两组患者肿胀程度均有减轻，使用芒硝大黄外敷较冰袋外敷局部肿胀减轻明显。结论：芒硝大黄外敷能有效的减轻闭合性骨折患者术前的肿胀，有助于患者尽快顺利的开展下一步治疗，该方法可以有效的应用于临床。

【关键词】　芒硝大黄；冰袋；闭合性骨折；肿胀

随着社会经济的发展，由创伤所致的闭合性骨折在骨科的发生越来越频繁，但由于闭合性骨折容易出现的局部肿胀，无论对采用手术还是固定的下一步治疗都会产生一定的影响。在临床实践中我们科室采用装有芒硝大黄（比例为5:2，大黄研粉）混合物的布袋外敷于骨折肿胀部位，取得了较好的消肿效果。1　资料和方法1.1　一般资料

从2010年8月到12月在我们科住院的因创伤导致的闭合性四肢骨折后局部肿胀患者，共50人，均为伤后24小时内入院，年龄18-50岁，按照入院顺序编号，随机分入治疗组和对照组。1.2　方法1.2.1　制作方法

将大黄用粉碎机研成粉末，按照5:2比例将500g芒硝和200g大黄混匀后装入自制的布袋中待用。1.2.2　使用方法

治疗组：将装好的布袋敷于患者骨折肿胀的部位，持续外敷，直到布袋中芒硝和大黄变硬，更换布袋，直到手术。对照组：用冰袋对患者骨折肿胀部位持续外敷，直到手术。1.3　评价方法

外敷3小时后观察记录患者骨折部位的肿胀程度，用肿胀部位前后周径的差值表示，周径差值≥3cm的为有效，

结果采用SPSS统计软件进行X2检验。2　结果

经过统计学处理，治疗组患者使用芒硝大黄混合布袋后肿胀部位的周径明显减小，两组比较具有统计学意义（p＜0.05），见下表。

附表：两组患者外敷后效果比较

注：X2值为4.67，P值＜0.05。3　结论

中药芒硝为含硫酸钠的天然矿物经精制而成的结晶体；性味咸、苦、寒，归胃、大肠经；主要功效是泻下、软坚和清热。大黄性味苦、寒，归脾、胃、大肠、肝和心经；主要功效是泻下攻积、清热泻火、止血、解毒和活血祛瘀。两药合用不仅内服泻下治疗便秘，而且还可以外用治疗多种疾病。研究显示【1~3】，大黄和芒硝合用可以防治腹部手术切口的脂肪液化、感染和血肿，还可以减短切口的愈合时间。这些治疗作用主要源于大黄和芒硝的消炎、消肿、止痛的功效【4~7】。本实验正是利用了大黄和芒硝的这些功效，对闭合性骨折患者局部肿胀进行治疗，不仅可以很大程度上消除局部肿胀，减轻患者的疼痛，更重要的是为以后的治疗，无论是采用复位后外固定还是切开复位内固定治疗都创造了较好的条件，有利于患者的预后康复。本实验的结果证实大黄和芒硝对闭合性骨折患者局部肿胀的减轻作用较强，加之该方法比较经济、方便，是值得临床广泛推广的有效方法之一。参考文献［1］王玉梅.大黄、芒硝外敷用于促进妇科术后切口愈合[J].医学理论与实践,2009, 22(1):67［2］王晴.大黄、芒硝治疗妇科腹部切口脂肪液化80例临床分析[J].河南外科学杂志,2009,15(5):56［3］任翠玲,刘青,刘开江,等.大黄加芒硝预防手术切口脂肪液化效果观察[J].人民军医,2009,52(2):95-96［4］曹霞,王晓燕.大黄加芒硝治疗妇产科手术后切口脂肪液化的临床观察[J].中国误诊学杂志,2009,9(9):2062-2063［5］涂晋梅,郑彩霞,郑雪珍,等.大黄芒硝局敷辅以电磁波照射用于剖宫产术后腹壁切口脂肪液化的观察与护理[J].中国临床护理杂志,2009,7(9):2370［6］冯元玲.大黄芒硝外敷为主治疗腹部手术切口脂肪液化36例[J].浙江中医杂志,2010,45(8): 553［7］何琼波.大黄芒硝预防妇产科手术切口愈合不良临床分析[J].中国误诊学杂志,2010,10(19):4546-4547