大黄粉、芒硝与米醋混合外敷结合中药灌肠、微波理疗治疗盆腔炎性包块的疗效观察

【摘要】目的探讨大黄粉、芒硝与米醋混合外敷结合中药灌肠、微波理疗治疗盆腔炎性包块的临床疗效。方法选取2006年1月——2012年10月我院收治的66例盆腔炎性包块患者，将其随机分为观察组和对照组，对照组患者给予中药灌肠、微波理疗，观察组在对照组患者治疗的基础上加用大黄粉、芒硝与米醋混合袋敷下腹部，比较两组患者的临床治疗效果。结果经过3个疗程的治疗后发现，观察组患者总有效率为90.91%，对照组患者总有效率为66.66%，两组患者比较具有统计学意义（P

【关键词】大黄粉；芒硝；米醋；中药灌肠；微波理疗；盆腔炎性包块

慢性盆腔炎近年来发病率逐渐升高，已经严重的威胁着妇女生殖健康的一种严重的妇科疾病，盆腔炎性包块发病率也逐渐升高，且具有病程长、不易治愈、反复发作的特点，对患者的身心造成较大的影响[1]。本文主要探讨大黄粉、芒硝与米醋混合外敷结合中药灌肠、微波理疗治疗盆腔炎性包块的临床疗效，取得了令人满意的临床疗效，有效的缩短了病程，详细情况如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2006年1月——2012年10月我院收治的66例盆腔炎性包块患者，随机分为观察组和对照组，每组人数各33例。观察组患者中年龄范围在19岁-52岁之间，平均年龄为（31.3±2.1）岁，未婚有性生活史有8例，已婚有25例，病程范围在4个月-6年之间，平均病程为（3.5±1.2）年，体重范围在39kg-65kg，平均为（52.6±3.2）kg，经B超检查后包块大小范围在3.6*3.5cm-6.1*7.9cm，平均为4.8*5.9cm。对照组患者中年龄范围22岁-50岁之间，平均年龄为（34.4±3.5）岁，未婚有性生活史有11例，已婚有22例，病程范围在6个月-5年之间，平均病程为（3.9±2.2）年，体重范围在42kg-71kg，平均为（55.9±4.7）Kg，经B超检查后包块大小范围在3.1*3.4cm-5.9*8.5cm，平均为5.1*6.4cm。两组患者在年龄、体重等一般资料上比较无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法对照组患者给予中药灌肠、微波理疗进行治疗。中药灌肠主要的成分及剂量分别为9g的三棱、莪术，10g的黄柏、台乌，12g的元胡，20g的桃仁，30g的红藤、败酱草、赤芍、蒲公英、紫花地丁加水浓煎至100ml。在为患者进行灌肠之前需排尽大便，并将药袋放在床柜40cm高准备，取患者左侧卧位，双腿弯曲，肛管头部蘸取适量的凡士林油，缓慢插入约15cm，滴速控制在60-80滴。同时使用微波理疗仪在患者小腹部处进行理疗，时间在30分钟左右，同时将肛管拔出，用纱布块压片刻，帮助患者胸膝卧位并臀部抬高20分，每天一次，15天为一疗程。

观察组患者再对照组患者的基础上加用大黄粉、芒硝与米醋混合袋敷下腹部。将250g大黄粉和250g芒硝研成粉末后加入适当的米醋混合均匀，调为糊状，使用纱布袋包好后置于患者下腹部进行外敷，每天一次，经期停药，15天为一个疗程。

1.3疗效判定痊愈是指患者临床症状均完全消失，且经过B超检查后盆腔包块消失；好转是指临床症状基本消失，包块缩小程度大于50%；无效是指临床症状和体征均无明显改善[2]。

1.4统计学分析本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p

2结果

经过2个疗程的治疗后比较两组患者临床治疗的疗效，观察组患者临床治疗效果明显优于对照组患者，两组患者比较具有统计学意义（P

经过一个疗程的治疗后比较两组患者治愈情况，观察组患者临床治愈率为%，对照组治愈率为48.48%，对照组患者治愈率为21.21%，比较具有明显差异（P

经过半年的随访后，比较两组患者的复况，观察组和对照组复发率分贝为3.03%和，比较具有统计学意义（P

3讨论

现代医学界认为盆腔炎包块形成主要是因为慢性盆腔炎反复发作，久治不愈，炎症侵润结缔组织和纤维组织，致使组织之间粘连，局部循环障碍导致。最早的治疗方法是使用抗生素进行治疗，其仅能够缓解患者临床疼痛，不能够深入治疗，包块消退疗效差，长时间使用还会导致集体菌群失调[3]。由于女性生殖器在最低部，炎症吸收慢，反复发作率较低，严重影响女性生殖健康、工作及生活，给家庭及社会带来严重的负担。

近年来相关学者研究后发现常见致病菌因素为大肠杆菌、厌氧菌、葡萄球菌、链球菌等，且我国支原体、沙眼衣原体、淋病奈氏菌引起的盆腔炎症也在逐渐增加，针对妇科炎症临床特点及病情的轻重程度，遵循扶正、固本、杀菌原理，选择赤芍、丹参等药物可有效的抑制链球菌、金黄色葡萄球菌等。盆腔炎性包块最好是早发现、早治疗，可有效的缩短治疗疗程。湿热是本病本质，所以在为患者进行重要治疗的时候应遵循活血止痛、清热利湿基本的原则。口服中药治疗本病具有明显的疗效，但是本病病程长、复发率较高，需要长期进行服药治疗，若是患者依从性差，会严重应影响治疗效果[4]。本次试验中选择使用大黄粉、芒硝与米醋混合外敷治疗盆腔炎性包块，取得了显著的效果。

芒硝又名盐硝，具有消肿解毒、润燥软坚、泻热通便。若是芒硝用于外敷的话，其是以硫酸根离子的状态存在的，变为高渗状态奇科社区大部分盆腔渗液，从B超或者CT检查中可有效的证实，经过外敷芒硝可有效缩小炎性包块[5]。同时芒硝外敷可有效的增加患者大便次数，大便中水分明显增加，同时芒硝还具有促进肠道蠕动的作用，使盆腔积液顺利的排除。大黄调成糊状之后负载患者下腹部，具有抗病毒、广谱抗菌的作用，可有效的促进患者肾上腺皮质激素分泌量逐渐增加，抗病毒抗炎应激反应较强，且对咽痒细菌有较强的抑制作用。大黄粉还可有效的改善患者盆腔内血液循环，增加血流量，促进患者细胞功能细胞修复。传统中医学认为大黄有阻能通，有滞能通，有热能清，有毒能解，淤结能排功效。大黄粉外敷有效加速炎症淤结的吸收、软化、粘连组织松懈。

综上所述，在临床上应用大黄粉、芒硝与米醋混合外敷结合中药灌肠、微波理疗联合治疗盆腔炎具有显著的疗效，且降低复发率、缩短治疗的疗程，无毒副作用，价格低廉，此种治疗方法不仅减轻了患者精神上的辅导，同时也减轻社会和其家庭经济上的负担，此种治疗方法还有效的提高了患者的依从性，提高治愈率，在临床上值得广泛的推广及应用。

参考文献

[1]吴继萍.芒硝外敷配合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的观察及护理[J].现代护理，2011.13（22）：246-247.

[2]徐雪芬，朱燕萍.大黄芒硝外敷结合中药灌肠治疗盆腔炎性包块疗效观察[J].浙江中医药大学学报，2010，34（2）：1429-1430.

[3]丛惠芳，高玉娟，李莹.中药汤剂保留灌肠配合微波理疗治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].四川中医，2012，25（3）：592-593.

[4]杜乃哲，耿六顺.输卵管通液联合中药灌肠及微波理疗治疗盆腔炎性输卵管不通110例分析[J].中国计划生育学杂志，2010，17（7）：1329-1331.

[5]李来英，张芬，李保伟.中药保留灌肠联合抗生素治疗慢性盆腔炎性包块疗效观察[J].中国现代医生，2012，46（22）：858-959.