低血压也会导致中风

提起中风,大多数人会认为那是高血压病人才会发生的,因为血压太高,把脑血管"挤爆"了,所以发生了脑出血。其实,并不完全如此。有时,血压不高,甚至是低血压也会诱发中风。因为中风是脑血管意外的俗称,主要是脑出血和脑梗塞。而低血压则可能与脑梗塞的发生有一定关系,所以福建省人民医院心血管内科副主任、中华中医药学会急诊分会委员郑峰主任医师提醒低血压患者别忽视低血压也会诱发中风。

一个低血压中风的病例

春季的一天晚饭后,退休干部王先生习惯地坐在客厅里看新闻联播,而年过六旬的妻子陈女士则在厨房洗碗。突然王先生听到厨房传来"砰"的一声瓷碗摔碎的声音,他立即向厨房走去,只见妻子跌倒在地上,已说不出话来,只是用手不停地比划着,全身软瘫,无法站立。不好!王先生虽不知妻子发生了什么事,但肯定是凶多吉少。于是,他立即拨打了急救电话"120"……

陈女士很快被救护车运到了医院急诊室。医生检查发现,陈女士右侧上下肢无力、失语、意识模糊,是典型的脑梗塞症状。后来又做了一系列辅助检查,确诊陈女士为脑梗塞,立即进行溶栓治疗。

王先生听说妻子是中风,却对这个诊断心生疑惑:我老婆平时是低血压,怎么可能会得这种只有高血压病人才得的病呢?

低血压与中风的关系

郑主任说,有不少人像王先生那样对低血压诱发中风缺乏正确的认识。

老年人在动脉粥样硬化的基础上,脑动脉血管壁增厚,管腔狭窄;管壁内膜粗糙不平,血小板易于黏附及聚集,甚至发生凝血;或血液黏度增高,血流速度减慢等。当狭窄的脑血管发生完全堵塞,便导致局部脑组织缺血、软化、坏死等病理改变,从而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列神经功能障碍的症状,称为脑梗塞。

有低血压以及脑动脉粥样硬化的老年人,夜间睡眠时血流缓慢,血液中的血小板与纤维蛋白容易沉积,睡眠时的血压又较白天低,容易出现脑供血不足,也可以引起脑血管阻塞,这就是有些患者清晨醒来突然发现肢体偏瘫(中风)的原因。有的老年人,由于心脑功能不全,冠状动脉供血不足,如在心肌梗死、心律失常,特别是心房纤维性颤动等情况下,心脏不能有效地搏血,以致脑血管供血不足。虽然这些病人血压不高,甚至偏低,也有可能发生缺血性脑血管病。

郑主任指出,尽管低血压不是脑梗塞的直接、唯一的因素,但低血压与脑梗塞的形成还是有一定的关系的,可以成为脑梗塞发病的诱因。所以,低血压者也要防中风。

低血压可能预示“潜在疾病”

郑主任说,与高血压相比,低血压得到的关注较少,很少有研究者认为低血压是一种疾病,甚至曾经有研究者认为低血压是理想的正常血压。其实不然,近年来越来越多的研究表明,低血压与眩晕、疲劳、较低的生活质量、精神和心理障碍等等症状相关。应该说,低血压也是一种疾病,值得人们去关注和积极治疗。

种种证据也表明,低血压对于人体健康也有着不可忽视的影响。在大多数情况下,低血压可能是某一种潜在疾病的外在表现之一,而这种潜在疾病对患者健康和生活质量的影响要大于低血压症状的本身。例如,因低血压诱发了脑梗塞所导致的生命危险,以及遗留下的偏瘫等后遗症将大大降低病人的生活质量。

所以,郑峰主任告诉低血压患者应积极查找病因,寻医治疗。不要抱有“低血压总比高血压好”的侥幸心理。