略谈不同情况下妇产科病人心理及其护理

【摘要】女性由于更敏感、变化快、稳定性差，更容易受情绪的影响，较易受各种因素影响致心理失衡。妇产科病人由于许多疾病影响生育、形体、性生活，还有对家庭、经济的担心，更容易加重心理负担。在不同疾病发展阶段，病人的心理特征不同。护理人员应了解不同时期病人的心理特点，有针对性的对病人进行心理疏导。本文从急性期、慢性期、手术期不同时期患者的心理特点进行分析，并提出相应的护理措施。

【关键词】不同时期 妇产科 心理 护理

中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）1-255-02

心理护理是护理人员在建立良好护患关系的基础上，运用心理学的知识和技术，通过语言和非语言沟通，满足护理对象的心理需要。与男性相比，女性由于更敏感、变化快、稳定性差，更容易受情绪的影响，较易受各种因素影响致心理失衡。妇产科病人由于许多疾病影响生育、形体、性生活，还有对家庭、经济的担心，更容易加重心理负担。在不同疾病发展阶段，病人的心理特征不同。本文对不同情况下妇女的心理状况进行探讨，以期有针对性的对病人进行护理。

1 急性期病人的心理及其护理

急性病人包括妊娠早期出血性疾病、分娩期并发症、妇科急腹症等，这些疾病发病急、病情重、来势凶猛、需要紧急抢救。急性病人的心理反应强烈而复杂，处于高度应激状况，主要是恐惧、害怕，如果此时给予病人正确的心理疏导，有利于病人缓和紧张情绪，增加病人的安全感，配合医生治疗，而如果疏导不利，会加重病人的病情。

病人由于不知道自己的病情预后，对医护人员的表情、语言十分敏感，言语过激，甚至一个小小的表情，都能让病人更加紧张、恐惧，护理人员应态度和蔼、接诊热情，紧张而不忙乱，耐心仔细的询问病史，让病人感觉到希望，感觉到亲切、体贴、热情，感觉到医护人员是在帮助自己解除危难，从而自觉地配合治疗。同时护理人员在操作时技术要娴熟，动作要镇静，既可以为病人赢得抢救时间，又可以让病人有安全感，同时也给病人战胜疾病的信心和力量。医护人员的医德和技术是病人获得安全感的基础，护理人员在向病人和家属解释病情时，应把握分寸，针对病人的心理进行疏导，以减轻病人的痛苦，多给病人肯定性的保证，精神上的鼓励，让病人情绪稳定，接受病情变化。应尽量避免消极暗示，尤其是来自家属和病友方面的消极暗示，使病人能够身心放松感到安全。

2 慢性期病人的心理及其护理

慢性病包括外阴阴道炎、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。由于部分病人对自己的病缺乏正确的认识，一开始知道自己的病情后不予重视，不按医嘱治疗，所以常反反复，迁延不愈。但随着病情的发展，且疾病需要长期治疗，病人容易产生急躁、焦虑情绪，对自己的疾病非常敏感，有些人甚至产生消极态度。护理人员应要积极与病人交流、沟通，认真了解和评估病人内心真实感受，多给予病人理解、同情、关爱和尊重。关心和体贴病人疾苦，做好思想开导工作，及时解除病人不良情绪反应和思想压力，增强战胜疾病的信心，建立良好的护患关系，取得病人的信任，营造一个安全、信赖的交流环境。对患病后持不重视、无所谓态度的病人应帮助其提高对疾病的认识，正确对待自我目前的身体状况；对有紧张、焦虑、情绪低落甚或悲观绝望的病人，给予心理疏导，告诉病人慢性病病程长、反复发作、起效慢的特点，指导病人掌握面对压力时，调整不良心理情绪，以积极的心态面对疾病。

3 手术护理

病人在手术前，常常担心会产生焦虑、紧张、哀伤、失落等心理反应，有的病人甚至将正常的肠蠕动误认为腹痛[1]。这主要是由于病人对相关知识的缺乏了解而导致的，病人对特殊诊断检查、分娩和所患疾病的手术治疗缺乏正确认识, 造成心理障碍[2]。有些手术入乳腺癌会影响到病人的形体，所以病人除恐惧外，还会产生自卑心理；有些病人担心医生的手术水平和麻醉水平，有些害怕手术会死亡，有些害怕痛苦，有些担心术后化疗的副作用，有些担心手术费会增加家庭负担，有些会担心术后影响家庭生活，恐惧和生理上的创伤将直接影响到病人的正常的心理活动，导致患者术前出现失眠、食欲不振、血压升高等现象。护理人员应告知病人及家属与疾病有关的知识，告诉患者手术的重要性和必要性，告知患者术前术中应注意的问题和必须承受的痛苦，告诉患者放松的方法，告知手术方案，有些方案可以在为病人解释清楚后，让病人选择。有些复杂、危险性大的手术可以让类似疾病、已经治愈的患者现身说法，消除病人的顾虑。要告诉患者手术医生的经验和医疗水平，并主动介绍手术室的环境和麻醉师。鼓励病人及家属表达出内心的感受，并提供心理支持，在最佳的心理状态下接受手术和护理。帮助病人做好术前检查，要做好病人生活护理，满足病人的基本生活需要。需保密的疾病应向家属解释清楚[3]。

术后，部分患者不能接受手术结果，会有怀疑心理，因此，医护人员要经常与患者接触，耐心倾听患者的心声，鼓励患者表达自己的深层感受，以了解患者的思想动态，采取及时的心理护理，除患者自身的心理负担，以消除患者的心理负担。同时要向病人和家属做好相关的健康教育工作，告诉他们出院后的注意事项，并让患者家属多给予患者理解、关心、帮助，家庭的关心更有利于病人的康复。对于出现术后抑郁的病人，医护人员更要多给予一些关心、体贴，以帮助患者消除悲观、失望、绝望的心理。让患者承认事实，积极面对现实，以积极的心态来面对自身的状况[4]。

总之，按照现代医学护理模式，心理护理是非常重要的一部分，对病人的治疗和预后都起着举足轻重的作用。而且由于女性的生殖系统受植物神经和内分泌的主宰和影响, 加上传统的伦理道德观念以及封建宗教意识的影响, 社会心理因素与妇产科的疾病有非常密切的关系。因此, 护理人员要根据不同时期患者的心理变化，有针对性的加以疏导。

参考文献

[1]陈华学, 刘国红, 孙明英. 10 例异位妊娠保守治疗护理体会[J].山东医药,2006,46(11): 76-77.

[2] 郭丽.妇产科患者的心理护理[J]. 中国实用神经疾病杂志,2009,12(4):20-21.

[3]王娴.妇产科患者的心理特点及心理护理措施[J].护理教育,2006,11(24):74~76.

[4]张国建,扬雨馨,吕云秀.妇产科正常分娩患者的心理护理[J].中国现代药物应用,2008,2(20):89-90.