七氟烷吸入麻醉与氯胺酮麻醉在小儿短小手术中的临床价值分析

【前言】七氟烷吸入麻醉与氯胺酮麻醉在小儿短小手术中的临床价值分析由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1.1临床资料 选取我院于2012年8月到2013年6月收治的42例接受小儿短小手术的患儿，将其均分为两组，对照组患儿接受氯胺酮麻醉，实验组患儿接受七氟烷吸入麻醉治疗。ASA Ⅰ级，年龄为1-7岁，病例：隐睾11例，鞘膜积液10例，腹股沟斜疝21例，小儿均无先心病、上呼吸道疾...

摘要：目的：研究分析七氟烷吸入麻醉与氯胺酮麻醉在小儿短小手术中的临床价值。方法：选取我院于2012年8月到2013年6月收治的42例接受小儿短小手术的患儿，将其均分为两组，对照组患儿接受氯胺酮麻醉，实验组患儿接受七氟烷吸入麻醉治疗，对比两组患儿的诱导时间、手术时间以及苏醒时间。结果：实施麻醉后，实验组患者诱导时间以及苏醒时间对比差异显著，对比有统计学意义（P0.05）。结论：在小儿短小手术中，采用七氟烷吸入麻醉实施全麻，麻醉效果显著，值得在临床医学中推广使用。

关键词：七氟烷吸入麻醉；氯胺酮麻醉；小儿短小手术

中图分类号：R782.05+4 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）9-063-01

在实施小儿短小手术中，主要采用氯胺酮麻醉，该种麻醉方法较为简单方便，但患儿多不配合，且会导致患儿的分泌物增加，呼吸受到抑制，不利于保证患儿生命健康。七氟烷为一种常用的吸入麻醉剂、味甜，吸入无刺激性，患儿较易接受。笔者选取我院于2012年8月到2013年6月收治的42例接受小儿短小手术的患儿，对比分析七氟烷吸入麻醉与氯胺酮麻醉效果，现将其总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院于2012年8月到2013年6月收治的42例接受小儿短小手术的患儿，将其均分为两组，对照组患儿接受氯胺酮麻醉，实验组患儿接受七氟烷吸入麻醉治疗。ASA Ⅰ级，年龄为1-7岁，病例：隐睾11例，鞘膜积液10例，腹股沟斜疝21例，小儿均无先心病、上呼吸道疾病等严重疾患。两组患者的一般临床资料对比无明显差异，对比无统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。

1.2麻醉方法

对照组麻醉方法，给予患者（5-8）mg/kg氯胺酮肌肉注射，待患者无睫毛反射后，护理人员先建立静脉通道，维持麻醉效果追加氯胺酮，首次追加剂量1/3-1/2。实验组患者麻醉方法：麻醉医生可先拿玩具将小儿哄抱到手术室，打开七氟烷罐至6%-8%，将面罩扣到患儿口鼻处，氧流量为每分钟（4-5）L，紧闭吸入，待无睫毛反射后，开始建立静脉通道。两组患儿均于术中对ECG、NIBP、SpO2进行监测，实施面罩给氧或鼻导管吸氧。

1.3监测指标

记录观察两组患者的诱导时间、手术时间以及苏醒时间，进行监测记录。

1.4统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（ ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P

2结果

两组患儿实施麻醉治疗后，实验组诱导时间为（16±3）s，手术时间为（30±5）min，苏醒时间为（12±4）min，对照组诱导时间为（375±68）s，手术时间为（32±9）min，苏醒时间为（106±24）min，实验组患者诱导时间以及苏醒时间对比差异显著，对比有统计学意义（P0.05）。

3讨论

在对小儿实施短小手术中，常规的手术过程中，因穿刺难度高、术中气道管理困难实施麻醉诱导苦难、术后苏醒所需时间长以及拔管不易等问题，极易诱发多种并发症。小儿短小手术因手术时间较短，传统的观点认为不需要对全身肌肉放松，经常会在不需插管的情况下采用氯胺酮对患者实施全麻治疗，氯胺酮麻醉简单便于操作，且实用价值较高[1]。氯胺酮为一种具有镇痛效果的静脉全麻药物，可对丘脑内侧核起到较好选择性抑制作用，对兴奋边缘神经系统起到明显的阻滞作用。但小儿多不接受该麻醉方法，在小儿短小手术中，使用氯胺酮实施肌肉注射麻醉诱导时间较长、且患者服用后苏醒时间较长，在氯胺酮的作用下有利于机体儿茶酚胺的释放，会导致患者交感神经兴奋，患儿血压上升，心率加快，同时该药物会抑制轻度呼吸，增加口咽部分泌物，极易导致患者出现误吸，苏醒时间长，给临床工作造成不便[2]。随着当前麻醉医学的不断进步发展，临床中将七氟烷吸入麻醉普遍用于治疗小儿短小手术中。七氟烷为一种新型的吸入物，对呼吸道刺激作用小、不增加呼吸道分泌物、恢复以及吸收快、血气分配系数低，气味芳香等特点，小儿1h左右的短小手术可采用七氟烷麻醉，其苏醒以及诱导效果比较迅速。采用七氟烷诱导效果显著，见效快速，患儿可在短期内陷入麻醉中，给予患者实施静脉穿刺，可有效减少患儿的恐惧感。保证患儿在舒适的环境中接受麻醉吸入治疗，可有效减少患者疼痛，消除患儿因手术以及麻醉而产生的恐惧害怕心理。术中患儿的血氧、血压以及心率均比较平稳，且服用该物后，患者的苏醒时间短，是当前临床用于小儿短小手术中较为合适的麻醉方法[3]。

本次研究中，实验组患儿的诱导时间明显少于对照组，实验组患儿的苏醒时间显著少于对照组，对比有统计学意义（P0.05），表明将七氟烷吸入麻醉应用于小儿短小手术中，麻醉效果显著优于采用氯胺酮治疗。

综述所述，在小儿短小手术中，采用七氟烷吸入麻醉，可大大缩短患儿的苏醒时间、见效快，且手术时间较短，不良反应少。同时术中应对患儿的生命体征进行检测，进行严密的监控，便于及时抢救，保证患儿生命健康安全。

参考文献：

[1]江帆.七氟烷吸入麻醉与氯胺酮麻醉在小儿短小手术中的临床效果比较[J].中国现代医生，2013，51（6）：79-80.

[2]贺建刚.七氟醚吸人麻醉在4，J L短小手术中的临床观察[J].现代诊断与治疗，2012，23（8）：1308-1309.

[3]吴江燕.七氟烷与氯胺酮在小儿短小手术麻醉中的应用比较[J].福建医药杂志，2011，33（5）：121-122.

[4]徐建军，王爱桃，姚尚龙.氯胺酮在非肌松条件下小儿短小手术气管插管全身麻醉的临床观察[J].临床麻醉学杂志，2012，91（1）：832-833.