控制高血压认准长效药

长效药?短效药?尼群地平、硝苯地平、雷米普利……据统计，我国目前的降压药多达200多种，在这么多药物中，该如何选择适合自己的降压药?短效和长效降压药究竟在疗效上有何区别?为何医生强烈推荐病人服用长效药?

区分长短效药

根据药物在血液中维持有效的作用时间，降压药的种类有短效、中效、长效之分。

短效药物指那些服一次药后，在血液中有效浓度维持的时间短，降压效果持续时间短的药物。一般一日服用3～4次，或者更多次数，例如硝苯地平片(心痛定)、尼群地平片。

长效药则刚好相反，它的药效持续时间长，每日只需服用1次，降压更平稳，如硝苯地平控释片(拜新同)、氯沙坦(科素亚)。中效则介于两者之间。

服短效药问题不少

不少高血压患者习惯服用价格较为低廉的短效降压药，实际上，这根本达不到真正控制高血压和降低心脑血管病的目的，反而造成近年来我国脑中风、冠心病的发病率有所上升。

为什么要服用价格相对贵的长效药呢?这是因为，短效药疗效短，血压升降频繁，靶器官危害大。一般短效降压药仅能维持疗效5～8小时，过了作用时问，血压又会重新升高，就需要再次服药，血压再次下降，这样反复进行，血压会有比较大的波动，血压的大幅度升降对人体心、脑、肾等带来的危害可能比单纯的血压升高带来的危害更大。

再者，服用短效药易误导医生。患者一般选择在上午就医，如在早晨服用了短效降压药后，就诊时仍在短效降压药的作用时间内，所以就诊时测量血压是在正常范围内，这样会误导医生。而等到下午或晚上回家后，血压再次升高。因此，短效降压药并不是24小时平稳降压的最佳选择。

常用长效药优点多

对于高血压患者来说，最关键的不是马上降低血压，而是如何长时间平稳地控制血压，以避免血压的大幅度升降对人体心、脑、肾等带来的损害。与短效降压药相比，长效降压药有以下优点，比较符合理想降压药的标准：

1.药效维持时问长，一般在12～24小时左右；

2.每天只服用1次，增加患者的依从性，避免漏服现象的发生：

3.降压更持续、平稳，避免因服用短效降压药而出现血压的大幅度波动，导致靶器官损害加重的发生。

患者可根据病情，在医生指导下选用适合自己的降压药，达到平稳降压的良好效果。使用长效降压药，维持24小时平稳降压，才是对抗高血压的制胜之道。目前常用的长效降压药有以下三类：

1.钙拮抗剂：苯磺酸氨氯地平(络活喜)、硝苯地平控释片(拜新同)、左氨氯地平(施慧达)

2.血管紧张素转换酶抑制剂ACEI类：盐酸贝那普利(洛汀新)、雷米普利(瑞泰)、培哚普利(雅施达)

3.血管紧张素II受体拮抗剂ARB类：缬沙坦(代文)、氯沙坦(科素亚)

服长效药的注意事项

如何用好长效降压药，对患者来说，要在以下三方面加以注意：

1.服用时间应该选在清晨，起床后立即服用。因为血压呈现周期性波动，以清晨最高，视为“晨峰”现象，夜间最低，早晨服药可更好地应对血压的晨峰现象。

2.备些短效降压药应急。如果高血压患者在短时间内血压急剧升高，为了防止发生高血压危象或出现心力衰竭等并发症，可能需要临时使用短效降压药，如尼群地平、硝苯地平、卡托普利等，可使较高的血压在短时间内下降。等血压降到理想水平后，再坚持服用长效降压药，以保持血压24小时平稳。

长效降压药起效相对缓慢，有些性急的患者便过早换药。一般来讲，血压在2～4周的时间控制到正常是最理想的。长效降压药虽然在服药当天就有降压作用，但达到稳定的降压作用时间比较长，一般需2周左右，在一个月左右达到最佳降压作用。