莶草的临床应用

关键词 莶草 药理活性 临床应用

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.214

莶草性味苦寒，归肝、肾经，有祛风湿、通经络、清热解毒等功效，而酒蒸制后性味甘温，又兼有补益肝肾、强筋壮骨之效。临床运用广泛，如风湿痹证、痿证、中风等疾，运用得当，多收良效。

本文通过实验验证莶草的药理活性，得出临床应用方向，系统地研究莶草的药效作用。

药理活性

抗炎作用：可显著抑制和降低风湿聚合素合成酶、溶酶体酶、三磷酸腺苷酶、透明质酸酶的生物活性，防止风湿聚合素等致炎物质合成，降低毛细血管通透性，使炎性渗出减少、水肿消失，从而镇痛消炎。

对心血管系统的作用：①舒张血管作用：猫试验证明，莶草煎剂有降压作用，可持续约1.5小时，其乙醇-水浸液亦有效。莶草提取液能使保留神经的兔耳血管扩张，并阻断刺激神经引起的缩血管反应，对离体兔耳血管则无舒张作用。②对微循环的影响：可消除关节组织血液微循环障碍，提高血液动速度和含量，帮助积液通过血管排出，防止滑腔液体黏稠、浑浊、瘀浊。同时为受损的组织细胞提供足够物质氧素，帮助修复损伤。可显著抑制和降低风湿聚合素合成酶、溶酶体酶、三磷酸腺苷酶、透明质酸酶的生物活性，防止风湿聚合素等致炎物质合成，降低毛细血管通透性，使炎性渗出减少、水肿消失，从而镇痛消炎。可显著抑制和降低风湿聚合素合成酶、溶酶体酶、三磷酸腺苷酶、透明质酸酶的生物活性，防止风湿聚合素等质炎物质合成，降低毛细血管通透性，使炎症渗出减少、水肿消失，从而镇痛消炎。③抑制血栓形成的作用：莶草能改善微循环，选取家兔10只，随机分为莶草组和维脑路通组，结果莶草组给药前血栓湿重(38.28±16.16mg)与给药后血栓湿重(18.60±5.34mg)差异显著(P＜0.05，n=5)。维脑路通组给药前血栓湿重(45.25±13.91mg)与给药后(22.98±8.94mg)差异非常显著(P＜0.01)。

抗菌作用：用平板打洞法证明，莶草对金黄色葡萄球菌高度敏感，对大肠杆菌、绿脓杆菌、宋氏痢疾杆菌、伤寒杆菌轻度敏感，对白色葡萄球菌、卡他球菌、肠炎杆菌、猪霍乱杆菌有抑制作用。莶草煎剂按100g/kg给鼠灌胃对鼠疟原虫抑制率达90%。莶草含有a-生育酚，具抗氧化作用。莶草90%甲醇提取物对ACE(血管紧张肽转变因子酶)抑制活性达30%～40%，莶苷在20～40mg/kg剂量时，对大鼠有明显的抗早孕作用。

对免疫系统作用：莶草对细胞免疫和体液免疫都有抑制作用，对非特异性免疫亦有一定的抑制作用。莶草煎剂腹腔注射对小鼠免疫功能实验表明，用药组胸腺萎缩变薄，分叶不清，小鼠生长缓慢，结合淋巴细胞绝对值减少和Ea、Et花环形成率下降，说明对小鼠细胞免疫有明显抑制作用。使脾脏重量减轻，血清抗体滴度降低，细胞内DNA和RNA吖啶橙荧光减弱，表明对体液免疫有抑制作用。

临床应用

治疗风湿性关节炎：常规用量9～12g。在临床上发现莶草小剂量使用祛风除湿疗效较好，而大剂量则活血作用较强。

治疗风脚弱：莶草(五月取赤茎者，阴干，以净叶蜜酒九蒸九晒)1斤，当归、赤勺、熟地各30g，川乌(黑豆制净)18g，羌活、防风各30g。上为末，蜜丸，每服6g，空心温酒下。方中莶草祛风湿，通经络，为君药。

治疗口眼歪斜：莶草(酒蒸，晒九次)3斤，蕲蛇2条，人参、黄芪、枸杞子、白术、当归身各240g，苍耳子、川芎、葳灵仙、半夏曲各120g(以上诸药，但用酒拌炒)，沉香60g(不见火)。上13味，俱为细末，炼蜜丸，如梧桐子大，每早、晚各服9g，白汤送下。方中莶草祛风湿，通经络，为君药。

治疗黄疸型传染性肝炎：黄花草15g，山栀子3g，铁锈钉2枚。按病情可加三叉枪(三叶鬼针草)适量。加水800ml，煎成300ml，日1剂，分2次服。方中莶草祛风湿，通经络，解毒，为臣药。

治疗四肢麻木：莶草15g，木瓜15g，防风10g，五加皮10g，红花3g。日1剂，水煎服。

瘙痒：莶草、马齿苋、紫草、鱼腥草、地肤子各12g，蛇床子15g，白蔹9g，白矾10g。水煎取汁坐浴，2次/日，每次20分钟，日1剂。

治疗前列腺炎：莶草30g，荔枝核20g，川芎、牛膝各10g。将上药放入药罐中，加水适量，浸泡5～10分钟，水煎取汁，倒入浴盆中坐浴。2次/日，每次20～30分钟，日1剂，连续2～3个月。莶草30g，荔枝草20g，红花10g，川牛膝10g，水煎服，药渣加水煎后坐浴，治疗非淋菌性前列腺炎68例，有效率86.8%。

治疗化脓性关节炎：莶草100g，白鲜皮50g，黄柏30g，牛膝20g。将上药加水约2000ml，煮沸20分钟后，置患处熏洗1小时，2次/日，日1剂。