妇产科发生护理缺陷的原因分析

【前言】妇产科发生护理缺陷的原因分析由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。回顾性分析本科2010年～2011年共发生护理缺陷26例次。 2结果 2.1护理缺陷发生的原因 2.2护理缺陷与护理人员在产科工作年限的关系（见表2） 3 讨论 3.1工作责任心不强“三查七对”实施不到位是发生护理缺陷的主要原因。护理操作是一项重复率较高的工作，易使护士以习惯...

【摘 要】探讨妇产科护理缺陷发生的原因并提出相应的对策。方法 妇产科护理回顾性分析本科2010年～2011年26例护理缺陷的情况，分别对缺陷的原因、缺陷发生与护理人员的产科工作年限、职称的关系进行调查及分析。结果 26例护理缺陷中，由于“三查七对”落实不到位的构成比例高，占缺陷总发生率的61.54%；缺陷发生频率与护理人员在产科工作年限和职称密切相关，其中在产科工作年限短的护理人员发生护理缺陷的比例最高，占46.15%。结论 制定严格的规章制度，认真落实护理核心制度，加强质量管理，合理排班，提高护理人员的知识水平和素质培养，保持相对稳定的护理队伍，是减少护理缺陷的关键。

【关键词】妇产科；护理缺陷；原因分析

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0376-02

为了解发生护理缺陷原因，并探讨其对策，本文将2010年～2011年对本科26例发生护理缺陷的情况进行分析，现将结果报道如下。

1资料与方法

回顾性分析本科2010年～2011年共发生护理缺陷26例次。

2结果

2.1护理缺陷发生的原因

2.2护理缺陷与护理人员在产科工作年限的关系（见表2）

3 讨论

3.1工作责任心不强“三查七对”实施不到位是发生护理缺陷的主要原因。护理操作是一项重复率较高的工作，易使护士以习惯性思维方式去判断和处理事情，不遵守操作规程，忽视“三查七对”在各个环节中的落实。本调查结果显示，26例护理缺陷中绝大多数缺陷属内在因素，发错口服药、漏执行医嘱分别占了38.46%、23.08%，二项累计占缺陷总发生率的61.54%，而这些缺陷的发生都与护士责任心不强，未严格执行“三查七对”密切相关。

3.2护理人员在产科工作年限与护理缺陷发生有密切关系。从表2可见，护理缺陷的发生以在产科工作年限为1～2年和10年以上的护理人员为多，其原因为：专科性强、病床周转快、风险较大，另一个原因是在这些人员中，她们有的是新参加工作的，有的是从其他科室轮换来的，她们的临床经验缺乏，专科知识也不够扎实，这是缺陷发生的一个主要因素；5年以上的护理人员，她们在工作中积累了一定的临床经验，专科知识丰富，且此阶段的护理人员几乎都有接受大专的教育，理论知识较牢固，所以缺陷在此年限发生率较低。

3.3随着护理职称的提高，缺陷的发生率逐渐减少。从表3可见，随着护士职称的提高，护理缺陷发生率也在逐渐减少。这说明这些人员可成为护理队伍的骨干力量，她们在工作中能重点发挥质控作用，是年轻护士学习的榜样，所以年轻护士的业务能力及思想素质需要这些护理骨干的培养，以减少年轻护士发生护理缺陷的机率。

4对策

4.1强化制度管理

发生护理缺陷，应该考虑到除了护士自身原因外，还与护理管理和规章制度的不完善或不落实有直接关系[1]。因此，完善规章制度，做好“三查七对”工作，是预防护理缺陷发生的关键。在护理管理中，只有健全并不断完善各项规章制度，才能使医护人员从事日常各项医疗护理活动中做到有章可循，才能使医疗质量得到保证。

4.2抓好环节质量管理

我们对发生的各类护理缺陷进行细致分析，针对各类薄弱环节，找出相应的解决办法。根据具体情况，做出具体的规定。调整工作程序，明确职责，从备药、配药、执行等各个细小环节，保证工作落实，要求执行者签上时间和名字，层层把关，责任到人。从管理上加强检查“三查七对”制度化的落实。根据产科具体情况，每天必须查对医嘱1次，无特殊情况护士长必须参加每日的总查对医嘱，使护士长能及时发现问题，做到心中有数；科室建立“科室问题本”，护士长将定期或不定期抽查，收集防范隐患的实例和差错缺陷实例，随时将工作中存在的问题、相关责任人、整改要求记录在“科室问题本”上，护理人员必须经常查看该记录本上记录的内容，要求护士阅后签名，相关责任人对自身存在问题的认识态度，认真记录在“科室自查本”上的相应栏目内。科室针对发生的差错隐患和缺陷实例，结合医疗事故条例法规，在每周的例会上，再进行分析、讲评，加强全科护理人员工作责任心，提高了护理缺陷的防范意识，使大家能主动自觉遵守各项规章制度。

4.3加强业务学习，抓好在职护理人员继续教育，提高专科护理水平

加强护理人员业务素质培训，过硬的业务素质是避免差错事故发生的保证。本院护理部每月至少组织1次全院护理人员业务学习；每年组织至少2次理论“三基”考试及护理操作技能考核。科室根据本科实际及护理人员的具体状况，每月开展二次业务学习、护理业务大查房；平时结合护理工作实际组织上小课，定时或不定时抽查考核，在考核中重点对“三查七对”在各个环节中的运用。遇到疑难、危重病例时，及时组织讨论、分析工作中的好的经验和存在问题。鼓励支持护理人员参加护理自考、函授护理大专、本科的学习。不错过护理部安排的每一次外出学习的机会，根据护理人员的特点，有计划地选派有责任心、事业心强的护理人员参加各种培训，不断提高护理专业水平，有效的避免差错的发生。

总之，严格核心制度的落实，加强护理质量的管理，提高护理人员的知识水平和素质培养、相对稳定的护理队伍是减少护理缺陷的关键。

参考文献：

[1] 甄丽基.防范医疗护理事故的临床实践与成效[J].现代临床护理，2004，3（4）：50.

[2] 王群.护理安全管理的实践与体会[J].中国实用护理杂志，2006，22（6A）：74～75.