时间：2022-10-12 04:02:08
文章编号：0255-2930(2008)06-0422-01
中图分类号：R 246.1
文献标志码：B
1 临床资料
本组32例均为2001年以来就诊患者，其中住院患者15例，门诊患者17例；男19例，女13例；年龄最小55岁，最大85岁；病程最短5天，最长15年。之前接受过针刺、贴膏药、按摩理疗者12例，未接受过治疗者20例；脑卒中或脑外伤后发病者22例，周围性面瘫后遗症6例，脑萎缩2例，其他2例。
2 治疗方法
取穴：患侧地仓、颊车、上唇、下唇(上唇、下唇分别位于口周，水沟穴、承浆穴分别与患侧地仓穴连线中点上，上下各一穴)。患者取仰卧位或者坐位，医者站在患者一侧或对面，穴位处皮肤常规消毒，左手食指拇指提捏上唇、下唇穴，右手持直径0.25 mm或0.30 mm、长40 mm不锈钢毫针，针尖指向病侧地仓穴，应用平刺法，进针约30～35 mm，然后拇指向前、食指向后捻转约360°～720°，人为造成滞针，地仓透颊车应用常规针刺。门诊患者每日治疗1次，病房患者每日治疗2次，每次留针30～40分钟，10次为一疗程，疗程中间休息1～2天，治疗2个疗程后评估疗效。
3 治疗效果
治愈：流涎症状消失，随访1月未复发，计20例，占62.5%；显效：流涎明显减少，进食、哭笑时偶有流涎，计10例，占31.3%；无效：经治疗2个疗程，症状无明显好转，计2例，占6.2%。总有效率达93.8%。
4 体会
中医理论认为脾主涎，脾与涎液的生成及正常代谢密切相关；脾主肌肉，口周属脾，脾土不健，失其功用则可见流涎等症。地仓、颊车等为足阳明胃经腧穴，脾与胃在五行同属土，为万物生化之源，地仓又为积土之仓，土可以克水，故其为治疗流涎之要穴；上唇、下唇位处口周，为脾土所主，是孟建国老师的经验穴。笔者在学习、应用后发现上唇、下唇虽不是经穴但较临床常用的经穴水沟透地仓、承浆透地仓，有患者痛苦小、穴位更接近病所、透刺距离短、疗效好的特点，用之可有启脾助运而止涎之功。采用滞针一方面可加强刺激，另一方面可使针感保留更长时间而提高疗效。
笔者体会病房患者每日治疗2次与门诊患者每日治疗1次，在次数相同的整个疗程中疗效未见明显差别。但病房患者每日治疗2次，较门诊患者能缩短病程，使症状早日得到治愈。
(收稿日期：2007-11-06，齐淑兰发稿)