短暂性脑缺血发作临床治疗探析

【摘要】目的探讨短暂性脑缺血发作的临床治疗效果。方法将2012年8月——2013年8月来我院就治的88例短暂性脑缺血发作患者随机分为观察组与对照组。对观察组患者采用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙进行治疗，对照组患者采用低分子肝素钙进行治疗。结果通过对两组短暂性脑缺血发作患者的治疗结果进行对比，观察组的治疗效果相对优于对照组的治疗效果。有统计学意义（P

【关键词】短暂性脑缺血发作；低分子肝素钙；奥扎格雷钠

短暂性脑缺血发作的原因是由于患者的脑部动脉血管硬化，导致血管中出现血栓，阻碍了脑部供血，患者的脑部达不到正常的供血量，从而出现暂时性脑功能障碍。短暂性脑缺血发作具有发病急、发作频繁、持续时间短的特点[1]。如果患者不采取相应的治疗措施，会使患者出现失语、偏瘫等症状，严重者生活不能自理，影响到患者的生活质量。经研究表明，采用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙对患者进行治疗，能有效改善患者病情，在很大程度上减轻患者的痛苦，疗效显著。现选取2012年8月——2013年8月来我院就治的88例短暂性脑缺血发作患者，对其采用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗的效果进行回顾性分析，并将回顾结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2012年8月——2013年8月来我院就治的88例短暂性脑缺血发作患者，其中女性短暂性脑缺血发作患者48例，年龄40岁-68岁，男性短暂性脑缺血发作患者40例，年龄39岁-70岁。88例短暂性脑缺血发作患者中，47例短暂性脑缺血发作患者出现意识模糊现象，28例短暂性脑缺血发作患者出现失语现象，13例短暂性脑缺血发作患者出现偏瘫现象。对比患者的年龄、性别等一般资料，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对所有短暂性脑缺血发作患者均进行基础治疗，以调节患者的脑部血液循环，增加患者的脑部血流量，调节患者的血脂，对患者的神经系统进行营养治疗。

1.2.2对照组短暂性脑缺血发作患者采用低分子肝素钙进行治疗，用法用量：在患者的上腹壁皮下进行注射，每天2次，每次4000U。观察组采用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙对患者进行治疗，用法用量：在患者的上腹壁皮下进行注射低分子肝素钙，每天2次，每次4000U，同时，将80mg的奥扎格雷钠注射液与250ml的0.9%氯化钠注射液混合后，进行静脉滴注，每天2次。两组患者的治疗时间均以10天为一个疗程。同时，医生要嘱咐病人停止服用一切与治疗本病有关的其他药物，并对患者进行合理的护理干预。

1.3疗效标准痊愈：患者在接受治疗3天内，短暂性脑缺血发作现象得到有效控制，患者的意识模糊、失语、偏瘫等现象有明显好转。有效：患者在接受治疗后一周内，短暂性脑缺血发作现象得到有效控制，由短暂性脑缺血引发的意识模糊、失语、偏瘫等现象逐渐减轻。无效：患者在接受治疗后一周内，短暂性脑缺血发作现象没有得到有效控制，由短暂性脑缺血引发的意识模糊、失语、偏瘫等现象加重，甚至部分患者出现脑出血现象。

1.4统计学分析均采用SPSS12.0统计学软件对本文所得实验数据进行检验，采用t检验所得计量资料，采用χ2检验所得计数资料，以P

2结果

经过治疗，两组短暂性脑缺血发作患者病情均有所改善。观察组患者采用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗，有效率为95.5%，不良反应率为11.4%，对照组采用低分子肝素钙治疗效果，有效率为88.6%，不良反应率为36%。通过对两组患者的治疗效果进分析比较，差异显著，有统计学意义（P

3讨论

在临床医学上，短暂性脑缺血发作经常出现在中老年人群中，并且随着年龄越大，发病率就会越高。临床医学上认为引发短暂性脑缺血发作原因有很多，其主要原因有：患者的脑部动脉血管硬化，出现血栓，导致血管堵塞变窄，阻碍了人体对脑部供血。同时，部分微血栓的形成，很可能会随着的血管中的血液流入患者的视网膜等动脉血管中，堵塞患者的脑部动脉血管，会引发患者出现局部暂时性脑部缺血。部分患者本身有贫血现象，或者有白血病等血液疾病，也会影响对脑部的供血量，导致患者暂时性脑部缺血症状发作。因为人体的一切活动都有大脑指挥，当患者出现暂时性脑部缺血后，极易引发多种并发症，如偏瘫、失语、意识模糊等症状。对患者的影响较大，所以，短暂性脑缺血发作患者应及时采取相应的治疗措施进行治疗。

奥扎格雷钠对患者体内的TXA2合成酶有很好的抑制作用，可以降低患者体内的TXA2浓度，使患者体内的前列环素快速生成。同时，使用奥扎格雷钠对患者进行治疗，可以有效降低患者的血液粘稠度，对患者的脑部血管起到扩充的效果，是患者血管中的血流量增加，有效保持血管内血液通畅，可以避免患者出现脑血管痉挛现象，对于改善患者的脑部血液循环有很好的疗效。低分子肝素钙则有很好的抗凝聚作用，可以有效控制患者脑部血管内形成血栓。但低分子肝素钙对患者血小板聚集的抑制能力较差，不能很好的降低患者的血液粘稠度。采用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙对患者进行治疗，两种药物可以互补，对患者的治疗会起到很好的治疗效果。本次研究结果显示，采用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙对患者进行治疗效果有效率为95.5%，不良反应率为11.4%，而单纯使用低分子肝素钙治疗结果有效率为88.6%，不良反应率为20.5%。观察组治疗过明显优于对照组治疗效果。

综上所述，在治疗短暂性脑缺血发作时，采用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙对患者进行治疗，可以有效控制患者短暂性脑缺血的发作，而且可以降低患者的不良反应率。因此，采用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙对短暂性脑缺血患者进行治疗的临床应用价值较高，值得在临床治疗短暂性脑缺血发作中推广应用。

参考文献

[1]吴晓学，李琦.奥扎格雷钠、国产降纤酶联合低分子肝素钙治疗频发短暂性脑缺血的临床疗效观察[J].中国微循环，2011，44（22）：88-89.

[2]毛军.奥扎格雷钠联合低分子肝素钙在治疗短暂性脑缺血发作中的临床疗效[J].当代医学，20126（09）：89.

[3]刘丹.低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗频繁短暂性脑缺血发作临床观察[J].中外医疗，2011（05）：78.