重度慢阻肺病人静脉留置针封管液浓度的选择

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)01 - 013 - 02

【摘要】目的 研究不同剂量肝素在重度慢阻肺病人静脉留置针的封管效果。方法 300例重度慢阻肺病人随机分为对照组实验组,各150例,在每次治疗结束后均用3mL肝素盐水正压封管,浓度分别为62.5 U/mL、125 U/mL。观察并比较2组病人堵管及出血发生情况。结果 肝素封管液堵塞的发生率实验组与对照组比较差异有统计学意义 (P0.05)。结论 重度慢阻肺病人静脉留置针使用3 mL肝素盐水(125 U/mL)封管既可减少堵管发生又安全。

【关键词】肝素封管液;重度慢阻肺;静脉留置针

【Abstract】ObjectiveTo evaluate the different dose heparin in the closure of the superficial venous catheter in patients with severe chronic obstructive pulmonary disease. Methods 300 patients with severe chronic obstructive pulmonary disease with superficial vein indwelling needle were selected and randomly divided into two groups, each group 150 cases. For the observation group ,0.9% sodium chloride injection containing heparin sodium (heparin sodium 125u/ml) was adopted to seal the tube,while for the control group, sodium chloride injection containing heparin sodium (heparin sodium 62.5u/ml) was adopted.The sealing effects of the two methods were compared.. Results The demographics did not differ between the two groups.The transfusion unobstructed conditions of patients of test group were much better than that of the control group cases.Conclusion Sealing tube with 3ml heparin dilution (62.5u/ml) is superior to heparin sodium (125u/ml) in patients with severe chronic obstructive pulmonary disease.

【Key words】Heparin closue of the liquid;Severe chronic obstructive pulmonary disease;Intravenous catheter needl

静脉留置针已作为临床输液治疗的一种主要工具,使用留置针不需要每日进行静脉穿刺,既能减轻患者反复穿刺的痛苦和恐惧,也有利于血管的保护和急救,同时减轻了护理人员的工作负担,而留置成功的关键在于封管。临床发现,重度慢阻肺患者发生静脉留置针堵塞例数明显多于其他肺部疾病患者。为探索一种更适合于重度慢阻肺病人的肝素钠封管液,本文将两种浓度肝素钠封管液进行了对照观察,现将观察结果,报告如下。

1 临床资料

随机选择2008年 6月至2009年6月,我科收治的重度慢阻肺病人300例,男168例,女132例,年龄最小47岁, 最大92岁,平均年龄69岁,其肺功能检查均为FEV1

2 方 法

2.1 两组患者性别比例、年龄、体质量比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。两组之间一般情况,见表1。

2.2 二种肝素钠封管液的配制 (1)生理盐水100ml+1/2肝素钠12500u,62.5u/ml;(2)生理盐水100ml+1支肝素钠12500u,125u/ml。

2.3 将300例重度慢阻肺病人随机分为2组,对照组150例采用浓度为62.5u/m肝素钠封管液封管,实验组150例采用浓度为125u/m肝素钠封管液封管,每组患者分别于每天输液结束后取相应肝素钠封管液3ml做正压封管,记录观察5天发生的堵管、针眼出血及其他部位出血现象。

3 结 果

静脉穿刺针留置5天,结果显示,二组间静脉针留置堵管发生例数差异有显著性(P0.05),见表2。

4 讨 论

重度慢阻肺患者长期慢性缺氧,促红细胞生长素分泌增加,导致继发性红细胞生成增多,使血液黏稠度增加[1],致使静脉留置针常发生堵塞。用常规的封管液(浓度为62.5U/ml)多不足以对抗穿刺局部的血栓形成,易发生堵塞;用常规剂量l倍的肝素液(浓度为125U/ml)封管,可减少堵塞的发生,因此,我们认为使用浓度125U/ml的肝素液3ml来封管是重度慢阻肺患者静脉留置套管针最有效的封管方法。其配制简单,既减少了堵管的发生延长留置时间,减轻了患者的痛苦,又不至于引起出血倾向。

【参考文献】

[1] 王吉耀主编.内科学.北京:人民卫生出版社,2002:40.