紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌临床分析

[摘要] 目的 探讨紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效以及不良反应的发生情况，分析紫杉醇联合卡铂的临床应用价值。方法 选取2011年7月―2012年7月期间在该院住院治疗的非小细胞肺癌患者100例作为研究对象，随机分为实验组和对照组。实验组患者给予紫杉醇联合卡铂进行治疗，对照组给予常规化疗药物进行治疗。对比两组的临床疗效，分析紫杉醇联合卡铂治疗肺癌的临床应用价值。结果 实验组肿瘤病灶完全缓解的占48.0%，部分缓解的占30.0%，稳定的占12.0%，恶化的占10.0%，临床总有效率为90.0%；对照组肿瘤病灶完全缓解的占32.0%，部分缓解的占20.0%，稳定的占24.0%，恶化的占24.0%，临床总有效率为76.0%。实验组的患者不良反应总发生率为60.0%，对照组的发生率为92.0%。两组比较差异有统计学意义（P

[关键词] 紫杉醇；卡铂；非小细胞肺癌；临床疗效

[中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）01（b）-0133-02

肺癌的疾病类型中约80%属于非小细胞肺癌。此类肺癌发病初期症状不明显，患者确诊时一般已经到了晚期。针对各类癌症临床上最常用的治疗方法是化疗，一般选用铂类药物来化疗，主要用于减轻患者的疼痛、改善生活质量以及适当延长患者的生命。目前，随着医学专家对癌症的研究发现紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌临床效果显著，降低化疗中的常见不良反应的发生率，能够有效控制患者的肿瘤大小，效果比较令人满意[1]。为探讨紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效以及不良反应的发生情况，该院2011年7月―2012年7月期间针对紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌进行临床效果研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院住院治疗的肺癌患者100例作为研究对象。其中男性患者有54例，女性患者有48例，年龄在28～69之间，平均年龄为（43.89±9.12）岁。所有患者经过该院的全面检查确诊为非小细胞肺癌，初次治疗68例，二次治疗38例。其合并胸水的有12例，合并锁骨上淋巴结转移的有10例，合并骨转移的有9例，合并脑转移的有5例，合并皮肤转移的有2例。随即将其分为实验组和对照组，每组50例患者，使得实验组和对照组的患者在性别、年龄以及疾病方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

实验组的患者静脉注射紫杉醇，具体方法：将紫杉醇150 mg/m2加入到150 mL生理盐水中，注射3 h。卡铂加入到5%的葡萄糖500 mL静脉注射2 h，卡铂的量按照AUC=5计算。在给患者注射紫杉醇前6～12 h先注射20 mg地塞米松，30 min前注射400 mg西咪替丁，肌肉注射25 mg非那更。在患者药物注射期间，严密观察患者的心率、脉搏、血压、呼吸以及心电图情况。对照组的患者给予常规的化疗，选择铂类药物进行化疗，在患者进行静脉注射3 mg格拉司琼防止患者发生恶心呕吐。

1.3 观察指标

观察实验组和对照组的患者的临床疗效。根据实体瘤评价标准分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）以及恶化（PD）[2]。标准如下：肿瘤病灶完全缓解4周以的为完全缓解（CR）；无新的病灶出现，肿瘤病灶的面积减小1/4以上但

1.4 统计方法

应用SPSS 11.5软件对数据进行统计学处理分析，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 实验组和对照组的患者的临床治疗情况

将实验组和对照组的患者的临床治疗情况统计如下，实验研究数据显示，实验组患者的临床总有效率为90.0%，对照组的患者临床总有效率为76.0%。两组临床总有效率比较差异有统计学意义（P

2.2 实验组和对照组的患者治疗后的不良反应情况

将实验组和对照组的100例非小细胞肺癌患者的不良反应发生情况统计如下，实验研究数据表明，两组患者发生的不良反应主要包括变态反应、骨髓抑制（主要是中细胞和白细胞数目减少）以及腹痛腹泻等。实验组的总不良反应发生率为60.0%，对照组的总不良反应发生率为92.0%，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

目前，针对于各类癌症的治疗手段主要依靠于化疗，国内外的医学专家不断的提取各类药物中的有效成分来研究其对肺癌的作用效果[3]。经过多年的临床试验发现紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌的临床效果比较令人满意。紫杉醇是从美国紫杉中分离提取的一种新型的抗肿瘤药物。其抗肿瘤的作用机理与其它药物相比比较特别，紫杉醇可以结合到肿瘤微小管的β位上，使其聚合成团成块，达到稳定，从而抑制微管网的重组，抑制肿瘤扩散和转移[4]。紫杉醇联合卡铂能够增强疗效，提高临床有效率，降低不良反应的发生率[5]。

本院的实验研究结果表明，实验组的完全缓解的有24例，部分缓解的有15例，稳定的有6例，病情恶化的有5例，总有效率为90.0%；对照组完全缓解的有16例，部分缓解的有10例，稳定的有12例，病情恶化的有12例，总有效率为76.0%。实验组的总不良反应发生率为60.0%，对照组的总不良反应发生率为92.0%。研究结果证明紫杉醇联合卡铂是治疗非小细胞肺癌的临床标准方案，既可以减轻患者的痛苦，提高临床效果，又可以降低患者在化疗中常见的不良反应的发生率。

总之，选择紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌是临床优化方案，具有一定的临床应用价值，值得在临床上大力推广。

[参考文献]

[1] 李大为.紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌的临床观察[J].中国当代医药，2012，19（26）：80-82.

[2] 宋健雄.48例晚期非小细胞肺癌紫杉醇联合卡铂治疗疗效观察[J].临床肺科，2011，16（2）：299.

[3] 杨莉.多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床分析[J].现代肿瘤医学，2009，17（11）：2124.

[4] 宋波，张明智，陶识博，等.紫杉醇脂质体与紫杉醇治疗非小细胞肺癌64 例疗效对比[J].中国实用医刊，2011，38（6）：28-30.

[5] 李延鸿，朱怀军.紫杉醇治疗中国人群非小细胞肺癌的系统评价[J].中国临床药理学与治疗学，2010，15（1）：74-81.

（收稿日期：2013-12-09）