动脉硬化闭塞症的护理措施

【前言】动脉硬化闭塞症的护理措施由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。一般资料。选取我科收治的动脉硬化闭塞症的患者80例进行分析讨论，其中男性患者49例，女性患者31例，年龄在45-89岁，平均年龄为57.39±5.39岁，此组患者均表现为肢端麻木伴有静息痛，皮温凉症状，其中间歇性跛行的患者34例，足背动脉消失的患者23例，下肢肿胀的患者45...

【摘要】目的探讨动脉硬化闭塞症的护理措施。方法选取我科收治的动脉硬化闭塞症的患者80例进行分析讨论，给予术前充分的术前准备工作，术后有效的护理干预措施，一般护理、病情观察以及并发症的观察及护理措施。结果此组患者经有效的术前准备以及术后护理干预后均在不同时间内痊愈出院，无并发症发生。结论动脉硬化闭塞症的患者实施介入治疗在围手术期实施有效的护理干预措施，能够明显的提高手术治疗效果，减少并发症的发生，减少致残率，提高护理质量。

【关键词】动脉硬化闭塞症；护理干预措施；介入治疗

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.414文章编号：1004-7484（2013-10-5910-02

动脉硬化闭塞症是临床中一种退行性病变，一般好发于60岁以上的人群，发病率能达到8.3-18.9%[1]。其中男性患者高于女性患者，主要的临床症状表现为肢端发冷伴麻木、间歇性跛行、疼痛，严重时出现溃疡坏疽现象。临床治疗动脉硬化闭塞症的主要手段有外科治疗、介入治疗以及药物治疗。外科手术治疗的适应症有一定的限制，手术的创伤大、术后复发率高以及并发症发生率高不足；随着医疗技术的不断发展，介入治疗动脉硬化闭塞症已经应用于临床当中，它具有创伤小、动脉再通率高、复发率低，临床效果好等优点。

1临床资料

一般资料。选取我科收治的动脉硬化闭塞症的患者80例进行分析讨论，其中男性患者49例，女性患者31例，年龄在45-89岁，平均年龄为57.39±5.39岁，此组患者均表现为肢端麻木伴有静息痛，皮温凉症状，其中间歇性跛行的患者34例，足背动脉消失的患者23例，下肢肿胀的患者45例，足趾溃疡的患者23例，坏疽的患者3例。合并有糖尿病的患者25例，脑梗卧床的患者20例，高血压患者12例。此组患者均行造影及超声检查后临床病变部位有：足背动脉的患者56例，股动脉患者12例，腹主动脉以及骼内动脉的患者12例。

2结果

此组患者经介入治疗与有效的围手术期的护理干预措施后均在不同时间内痊愈出院。

3护理措施

3.1心理护理措施由于疾病会给患者带来一定的心理刺激引起不良的心理反应，而且患者对自身疾病的认识程度不够，缺乏相关疾病知识，担心截肢、残疾以及疼痛并且对医院的陌生等因素会导致患者出现焦虑、恐惧以及抑郁等心理特点。有些患者会表现的比较明显食欲减退、休息不好、血压高并且不愿意配合治疗和护理工作等。因此护士对患者要采取针对性的心理护理措施。主动与患者交流。采取心理疏导的方式，建立良好的护患关系。认真听取患者的主诉，针对患者在治疗以及护理方面存在的意见以及疑虑要给予细致的解释，对患者的需求要给予及时的满足，使患者能够信任医护人员。向患者讲解本病的发生原因，介入手术治疗的优点、并发症、注意事项，取得患者最大程度的配合。

3.2术前护理措施术前指导患者能够采取术后正常的，入院的患者讲解入院宣教，并协助完成相关的辅助检查，对于血压高以及血糖高的患者遵医嘱正确用药将血压以及血糖控制在正常范围内。做好抗生素皮试以及碘过敏试验，为术区做好备皮和消毒。

3.3术中护理措施在手术过程中密切的配合医生顺利的完成手术，遵医嘱使用大量碘油化疗药时患者会出现疼痛[3]，要指导患者转移注意力，分散疼痛，并根据医嘱正确的使用止痛药物治疗。注意观察患者的生命体征变化，如波动较大及时告知医生。

3.4术后护理措施

3.4.1术肢的护理干预患者术后采取平卧位，将患者的患肢自然的伸直，注意穿刺的肢体制动12h。手术结束后使沙袋紧贴穿刺点压迫穿刺点6-8h[3]，防止术后穿刺点出血形成血肿。

3.4.2病情的观察术前动脉狭窄或闭塞可引起患肢血运循环障碍导致皮肤温度低，指导患者术后禁止进行局部的热敷与冷敷，会导致患者的患肢缺血加重，局部热敷会导致局部组织的代谢增加，肢体耗氧量增加，因此不利于患肢的治愈；局部冷敷会导致血管收缩，对于建立侧支循环造成一定的影响[4]，指导患者对患肢进行保温处理，掌握适当的温度。注意观察患者的足趾的温度、颜色以及运动情况，触摸足背以及胫后动脉的搏动情况，并每隔1h做一次详细的记录。如果发现患者的肢端发凉、疼痛、青紫以及动脉搏动弱甚至消失等时，立即向医生汇报，有效给予处理。

3.4.3疼痛的护理干预患有此病的患者患肢疼痛是很难忍受的，尤其是在夜间更为严重。对此要多给患者安慰和鼓励，指导家属更加的关心患者，多与患者进行沟通交流，使患者尽量分散注意力，转移疼痛。疼痛难忍的患者告知医生，遵医嘱正确使用止痛药物治疗。

3.4.4合并症的护理措施对于此种患者合并高血压、脑梗死卧床以及糖尿病的患者，注意术后密切注意患者的生命体征的变化，注意护理操作中的管理措施，适当方面输液速度。高血压的患者注意观察血压的变化，并遵医嘱正确药物治疗。糖尿病的患者注意监测血糖值，详细记录并告知医生，作为调节胰岛素用量的依据。指导患者正确的饮食计划，低盐低脂，清淡易消化，高蛋白、高纤维素无糖饮食。

3.5出院指导患者出院后需要长期遵医嘱口服华法林以及阿司匹林等抗凝药物治疗一段时间，减少术后血管再次闭塞。严格遵医嘱服药，不能随意调节药物的用量。戒烟酒，禁止剧烈运动，良好的饮食习惯，禁止食用辛辣刺激以及胆固醇高食物。注意袜子与鞋的舒适，保证宽松无磨损。平时注意肢端的保暖，避免用冷或者过热的物品。定期到医院复查凝血酶时间。

参考文献

[1]郑瑞玉.非药物性护理干预在下肢动脉闭塞症患者疼痛中的应用[J].现代护理，2010，11（12：1937.

[2]桑桂风.下肢动脉硬化闭塞症的术后观察及护理[J].医学理论与实践杂志，2009，12（8：763-764.

[3]廖桂红，刘丽森.治疗下肢深静脉血栓的护理研究[J].实用护理杂志，2010，3（12：7821.

[4]陈玉琼.解剖外旁路人造血管移植治疗下肢动脉缺血症患者的术后护理[J].护理研究，2011，43（28：1443.