46例严重腹泻患者的临床护理分析

【摘 要】目的： 探讨提重腹泻患者康复效率的临床护理方式。 方法： 选取本院2012年7月至2013年5月的46例严重腹泻患者，采取随机分组的模式分配为A、B两组，A组病患护理采用基础护理，B组病患在基础护理的前提下再加强护理干预。 结果： A组采取基础护理的24例病患中，严重腹泻病症治愈11例，好转6例，病症减轻4例，无效3例，护理整体有效率为87.50%；B组采取基础护理并加以护理干预的22例病患中，严重腹泻病症治愈13例，好转5例，病症减轻3例，无效1例，护理的整体有效率为95.45%。A、B两组患者的整体效率比较具有显著差异（P

【关键字】严重腹泻；基本护理；护理干预；效率对比

传染性和及整形是严重腹泻病症的主要特征，在对严重腹泻病患进行治疗护理时，要对其病症的发生、发展以及预期状况的主要因素进行密切关注，由于腹泻病症对患者的生活质量产生了极大的负面影响，就此，院方应该在护理质量的提高方面有所加强。本文结合本院2012年7月至2013年5月期间医治的46例严重腹泻病患医疗状况，发现护理干预的临床护理能够使得病症的医疗效率得到整体提高，现报告如下。

1 资料方法

1.1一般资料 本次严重腹泻病症的临床护理病例选自本院2012年7月至2013年5月期间医治的46例严重腹泻病患。病患病症满足以下选择标准：病患粪便量达到200g/d及以上，排便4次/d及以上，病患在排便同时伴有脓血、腹痛等症状，粪便总量中含水量超过85%以上。病患的腹泻类型有多种，抗生素相关性腹泻（AAD）、肠内营养性腹泻、机械通气性腹泻以及肠道感染性腹泻。采取随机分组的模式分配为A、B两组，A组病患24例，护理采用基础护理，B组病患22例，在基础护理的前提下再加强护理干预。其中，A组病患，女10例，男14例，年龄层分布较广，最小病患7岁，最大病患68岁，平均年龄在（58.2±3.9）岁之间；B组病患，女8例，男14例，最小病患8岁，最大病患67岁，平均年龄在（54±2.6）岁之间。两组患者在性别、年龄、病程等比较上无显著差异（P

1.2治疗方法 A、B两组病患在入院观察期间的流程基本相同，首先由当班护士对医院环境和病房状况进行简要介绍，入院后进行常规补液，并给予病患充足的抗生素进行治疗，同时记录下每个病患每天的排便量、排便次数以及粪便颜色。B组病患在以上护理基础上，还要在护理干预的方面进行加强，护理干预的内容介绍如下：

1.2.1必要的心理安抚 恶心、呕吐、腹痛难忍、大便失控是严重腹泻病患的主要病症，病患会因为这些现象而产生烦躁、恐惧等消极情绪，此时护理人员要关注病患的情绪变化，对其负面消极的心理进行疏导，辅助他们建立战胜疾病的信心。在进行某些必要的护理程序时，病患的询问要耐心回答，帮助他们了解治疗的程序和意义，这样的心理安抚能够让病患对医护人员的行为更加信任。

1.2.2饮食建议 严重腹泻的患者要禁食油腻、辛辣、易产气、生硬的调味食物，咖啡和酒精类的饮品是绝对禁止的，而清淡易消化的高热量食品和富含优质蛋白的食物则是患者少食多餐的进食优选。

1.2.3补液护理 不同程度的脱水也是严重腹泻患者的病症表现之一，因此应该在护理的过程中适当地口服一些补液盐，以补充由于脱水而丢失的电解质，补液中钾盐的含量应该控制在0.2%左右。“见尿补钾、先盐后糖、先快后慢”的“先后”原则是针对吐泻十分频繁且尿少口渴的腹泻患者给予静脉等渗性失水补液的基本原则，除此以外，还应该对出入量进行详细记录，并保持对病患临床症状的密切观察。

1.2.4抗生素的合理应用，防止肠道菌群失调症状的发生 1.遵守无菌操作的严格要求；2.抗生素在使用的过程中要避免过量使用和长期使用，并在用药前对患者进行药敏测试，从中选取最佳的抗生素用药；3.药敏变化和病原菌的检测频率掌握适当，避免出现盲目用药的状况；4.用药后，对病患的病症反应进行密切关注，腹泻时及时安排检查和常规培养，并对粪便的颜色、形状和分量进行详细记录；5.为保证肠道群落的正常环境，要注意外源性双歧杆菌的及时补充。

1.2.5病患肛周皮肤的护理 严重腹泻的病症可能造成病患肛周皮肤一定程度的损害，从而导致糜烂、溃疡等现象，进而引发皮肤感染。因此，病患的肛周皮肤必须要保证其完整性，最重要的就是在如厕后使用无刺激性的洗液或肥皂加以温水清洗，依据病患肛周皮肤的状况，适量的涂抹一些红霉素软膏。若病患肛周皮肤出现发红并引起疼痛时，可用100W的立灯进行照射理疗。

1.3统计学分析

统计学方法本组数据均 以（X土s）表 示 ，应 用 SPSS13.0统计软件进行处理 ，计数资料用X2 检验比较，组间用 t检验比较 ，P

2 结果

组采取基础护理的24例病患中，严重腹泻病症治愈11例，好转6例，病症减轻4例，无效3例，护理整体有效率为87.50%；B组采取基础护理并加以护理干预的22例病患中，严重腹泻病症治愈13例，好转5例，病症减轻3例，无效1例，护理的整体有效率为95.45%。A、B两组患者的整体效率比较具有显著差异（P

3 讨论

综上所述，造成病患严重腹泻的致病原因是多种多样的，而对该病症进行治疗的过程中，最为重要的就是查找病因，分析判断病患属于抗生素相关性腹泻（AAD）、肠内营养性腹泻、机械通气性腹泻以及肠道感染性腹泻四种类型的哪一类，合理地使用抗生素药物。病患住院期间要注意病症的变化和发展，并作好相应的预防措施和处理。通过以上病例分析可以看出，细致、负责、认真的护理干预明显能够提高医疗治愈效率，值得临床推广。

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