射频透热综合治疗恶性肿瘤

【摘要】 鉴于恶性肿瘤发病率呈上升趋势，目前治疗缺少理想方法。射频透热是一项治癌新技术，处于发展前沿阶段。沈阳市大东区抚近门中医院在东北地区首家引进中华医学会重点推广工程项目的SR-1000肿瘤射频治疗机，与传统中医药学相结合治疗恶性肿瘤。文章介绍了肿瘤热疗[HYPERTHEMIA]的概念，即利用物理疗法（如高频电磁波，超声波，热水浴等），使组织加热，达到杀灭癌细胞的温度以治疗恶性肿瘤。此种疗法用高热杀死癌细胞，对于正常组织无损伤，无副作用，这是高热治癌有别于放疗和化疗的独特优点。本文回顾了高热治疗恶性肿瘤的发展史。1978年我国开始应用此项技术治疗恶性肿瘤，1985年美国食品和药物管理局（FDA）正式承认热疗作为治癌手段之一。从1980年起我国已召开八次全国肿瘤热疗会议，取得可喜成果。文章从高热杀灭癌细胞的主要作用和机理，射频透热治疗恶性肿瘤疗效研究（国外研究和国内研究），认识到SR-1000射频热疗治疗机是一种使组织自身“产热-积热-升温-控温-恒温-灭活癌细胞”的方法，其治疗最大有效面积直径为30CM，深度可达25CM。国内外临床研究证明其疗效是肯定的，对于不适合手术，化疗抗药，放疗无效失去最佳治疗时机的中晚期肿瘤患者是一种理想的治疗手段。晚期患者呈现气滞血瘀，气血两亏，脏腑失调，治以活血化瘀，改善微循环，继以扶正固本，增强免疫功能。待正盛本固再施软坚散结以除癌瘤。晚期病人采用中药治疗有其独特的内涵，如：人参、黄芪、阿胶、黄精、冬虫夏草、灵芝、女贞子、白术等，既是扶正固本的要药，又具有抑杀癌细胞的作用。射频与中药联合治疗肿瘤有互补作用。射频直接灭活癌细胞的同时，加速血流，改善微循环，有利于药物向肿瘤组织通达的作用。由于正常组织升温出汗伤津，此事中药养阴生津弥补其不足。射频对肿瘤灭活后，会有一个溶解过程，常有不同程度的毒血症状。此时中药养阴生津弥补其不足。射频对肿瘤细胞灭活后，会有一个溶解过程，常有不同程度的毒血症状。此时中药清热解毒，可减轻症状，有“机助药达，药助机成”之功，为中医药治癌特色展现了科学前景。

【关键词】 射频透热；肿瘤热疗；中医药；药机合一；恶性肿瘤

1引言

恶性肿瘤发病率呈上升趋势，严重威胁着人们的健康和生命。目前治疗缺少理想方法。射频透热是一项治癌新技术，处于发展的前沿阶段，被国际医学界称为“绿色疗法”,“医学春天到来的标志”，是继手术、放疗、化疗和免疫疗法后的第五种疗法。其特点是对机体无损伤、无痛苦、无副作用，同时能增强机体的免疫功能。

我院是辽宁省癌症康复会指定的中医治疗康复中心，集科研、治疗、康复、于一体的全民所有制卫生事业单位，投巨资在东北地区首家引进中华医学会重点推广工程项目的高科技产品SR-1000射频热疗治疗机，与传统中医药治癌相结合，以药机合一新模式治疗恶性肿瘤。现将我们粗浅的临床体会结合有关资料，做一介绍。

2肿瘤热疗概念及发展

肿瘤热疗[HYPERTHEMIA]或称温热治癌，高热致癌，透热治癌等，是利用物理疗法，如高频电磁波、超声波、热水浴等，使组织加热，达到杀灭癌细胞的温度以治疗恶性肿瘤。例如舍透热治癌时，正常组织和肿瘤组织同样吸收电磁波能量。但是由于肿瘤组织散热慢，使肿瘤组织 肿瘤临近正常组织，加上癌细胞对高热敏感，因此高热能杀灭癌细胞，对正常组织无损伤、无副作用，这是高热治癌有别于放疗和化疗的独特优点。

早在100多年前有人意外发现高热能治愈恶性肿瘤。1866年BUSH首先报道1俐面部肉瘤患者，感染丹毒持续数日高热后，肿瘤逐渐缩小，2年后肿瘤完全消失。以后一直有人探索高热治癌。近30年，由于科技的进步，世界各国学者对此进行大量的基础实验和临床研究，取得初步的成果。我国于1978年开始应用此项新技术治疗恶性肿瘤。1985年美国食品和药物管理局（FDA），正式承认热疗作为治癌手段之一。国际高热治癌学术交流会从1975年开始已经开过8届。我国从1980年开始召开了八次全国肿瘤热疗学术会议，取得可喜的效果。

3高热杀灭癌细胞的主要作用和机理

3.1高热杀癌的生物物理学基础

3.1.1肿瘤内血管有如下特点

3.1.1.1形态异常，呈线圈样扩张扭曲，易行成血栓或闭塞；

3.1.1.2毛细血管壁在高热、压力增高的情况下易破裂；

3.1.1.3毛细血管有大量窦状隙，温度升高血流量不增加；

3.1.1.4血管神经感受器不健全，对温度感受性差

3.1.2肿瘤与周围正常组织的温度差

高热作用下肿瘤和周围正常组织吸收热量后温度升高，正常组织受热后，血管扩张，血流加快，能充分散热，温度升高不显著；肿瘤内血流缓慢，甚至出现血管闭塞，散热困难，热量积聚，肿瘤温度显著增高。其温度差可达5~10摄氏度，这个温度差保证射频透热可杀灭癌细胞而不损伤正常组织细胞（正常组织细胞安全界限为45度）。

3.1.3杀灭癌细胞的必须温度

多种肿瘤细胞致死温度临界点为42.5~43度。

3.2高热治癌作用机理

3.2.1抑制DNA，RNA和蛋白质合成；

3.2.2对细胞溶媒体的作用：高热使溶酶体活性升高加速癌细胞破坏；

3.2.3使细胞膜脂质和蛋白质发生变化，膜通透性增高，低分子蛋白外溢，导致细胞破坏；

3.2.4使细胞骨架散乱，细胞功能受损，导致细胞死亡；

3.2.5出现抑癌基因P53改变，诱发癌细胞呈程序性凋亡；

3.2.6增强机体免疫功能，抑制肿瘤生长

4射频透热治疗恶性肿瘤疗效研究

4.1国外研究

美国加利福尼亚大学洛杉矶分院医学院（UCLA）的STORMFK发起组织美国多单位对晚期癌症病人进行五年试验（１977-1983）的综合研究，观察1170例均为晚期原发、复发、转移的恶性肿瘤患者，经组织学检查确诊，用标准方法不能治愈。

评定标准；完全反应[CR]肿瘤各种征象完全消失

部分反应[PR]瘤体缩小 75%

轻微反应[MR]瘤体缩小 25%

病情稳定[S]无变化或肿瘤缩小 25%

病情进展[P]肿瘤增大 25%

1170例有960例至少完成一疗程，其中达到[CR+PR+MR[353例（37%），其中85例（24%）达到[CR]，313例（33%）病情稳定[S]，294例（30%）病情有进展。30%病人疼痛有改善，21%病人活动有改善，疗效令人满意。33%稍缩小或无变化，病情稳定。作者认为由于加温后肿瘤细胞被杀死，但间质仍保留，并为纤维组织代替，同时肿瘤血管血栓形成会阻止肿瘤坏死组织的吸收，因而肿瘤体积无显著变化，故可以认为正在增大的肿瘤停止生长，身体状况有所改善，治疗区未发生新病灶等现象是肿瘤病情稳定的重要标志。

4.2国内研究

A. 射频透热综合治疗恶性肿瘤843例疗效观察

SR-1000深部肿瘤治疗协作组赵彼得执笔

为贯彻中华医学会关于“先科SR-1000型肿瘤射频热疗机”列入中华医学会重点推广工程的通知精神，加强临床应用研究，由医学科学院肿瘤医院、北京肿瘤医院、总医院、总医院、南方医院、四川省肿瘤医院、中加联合南通癌症研究中心、淮安市第二人民医院、内蒙古乌兰察布盟医院等单位于1996-2000年先后采用国产SR-1000肿瘤射频热疗机电容式局部透热合并放疗或化疗（全身或腹腔化疗）或中药综合治疗晚期恶性肿瘤共843例，取得良好的疗效：

4.2.1病历资料

共收治843例晚期恶性肿瘤患者，其中有术后复发转移、手上无法切除的患者，也有放疗、化疗后复发转移的患者或对放疗抗拒、化疗耐药的患者，所有患者都很难以常规疗法进一步进行治疗。所有病例都经病理诊断。患者年龄14-84岁，男性565例，女性278例。病种包括；肺癌187例、食道癌50例、胃癌80例、大肠癌95例、肝癌134例、腹腔转移癌37例、癌性腹水79例、胰腺癌17例、膀胱癌15例、乳腺癌22例、骨软组织肉瘤16例、脑胶质瘤4例、其他癌62例、癌性疼痛45例。

4.2.2结果与讨论

843例晚期恶性肿瘤经射频局部透热综合治疗后，肿瘤消退（CR）156例，大部消退（PR）345例，总有效率（CR+PR）59.4%。其中几种常见恶性肿瘤的有效率分别为：肺癌58.3%、食道癌50%、胃癌47.5%、大肠癌54.7%、肝癌39.6%、腹腔转移癌70.3%、癌性腹水83.5%、乳腺癌81.8%（见表）。中加联合南通癌症研究中心采用射频局部透热结传统中医中药治疗晚期恶性肿瘤355例，有效率达51.3%，无毒副反应，发挥了射频局部透热与中医中药结合的独特优越性。

B. 射频联合中药治疗晚期恶性肿瘤355例疗效报告

射频联合中医药治疗晚期恶性肿瘤，实为中加联合南通癌症研究中心的创举。这种“药机合一”的新模式，得到江苏省中医药学会的共同认可，并推而广之，纳入医疗保险。采用SR-1000型射频热疗机，与中药之活血化瘀，攻坚散结，扶正固本等方法的有机结合进行治疗。结果：355例中CR23例(6.5%); PR159例(44.8%);MR 119例（33.5%）；PD54例（15.2%），CR+PR为51.3%。结论：SR-1000型射频热疗机与中药联合治疗晚期实体瘤，是一种较为理想的药机合一的治疗模式。优点是：无痛苦、无明显副作用、无创伤性，并可连续治疗，且适合各年龄群患者使用。对提高生活质量、减少痛苦、延长存活期作用肯定。为失去治疗条件的晚期患者提供了一种新治疗方法。

晚期患者呈现气滞血瘀，气血两亏，脏腑失调，治以活血化瘀，改善微循环，继以扶正固本，增强免疫功能，待正盛本固再施软坚散结以除癌瘤。晚期病人采用中药治疗有独特的内涵，如：人参、黄芪、阿胶、黄精、冬虫夏草、灵芝、女贞子、白术等，既是扶正固本的要药，又具有抑杀癌细胞的作用。射频与中药联合治疗肿瘤有互补作用。射频直接灭活癌细胞的同时，加速血流，改善微循环，有利于药物向肿瘤组织通达的作用。由于正常组织升温出汗伤津，此时中药养阴生津弥补其不足。射频对肿瘤细胞灭活后，会有一个溶解过程，常有不同程度的毒血症状。此时中药清热解毒，可减轻症状，有“机助药达，药助机成”之功，为中医药治癌特色展现了科学前景。

5结论

SR-1000射频透热是一种使肿瘤组织自身“产热-积热-升温-控温-恒温-灭活癌细胞”的方法。治疗最大有效面积直径30厘米，深度可达25厘米。国内外临床研究证明其疗效是可以肯定的。对不适合手术，化疗抗药，放疗无效失去最佳治疗时机的中晚期肿瘤患者是一种理想的治疗手段，综合治疗联和中药治癌的优势，为传统的中医药与现代高科技的结合开辟了新的途径。