综合干预对围绝经期女性焦虑抑郁情绪改善的疗效观察

摘要：目的：探究综合心理护理干预对围绝经期综合征女性焦虑?抑郁水平的影响 方法：将58名患围绝经期综合症的女性随机分为试验组和对照组，试验组患者（30名）行心理护理干预配合药物治疗，对照组患者（28名）行常规药物治疗?取得伦理委员会通过及患者?家属的知情同意权后，统计两组治疗前后SCL-90量表阳性项目数?抑郁自评量表得分及HAMA的得分情况? 结果：比较两组患者治疗后SCL-90阳性项目数?抑郁自评量表得分及HAMA中正常患者的人数，试验组明显少于对照组，治疗前均没有差异（P>0.05），治疗后差异具有统计学意义（P

关键词：心理护理；围绝经期综合征；焦虑；抑郁；SCL-90；HAMA

【中图分类号】R971+.43 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0003-02

围绝经期综合征指女性卵巢功能随着年龄的增长而使得功能逐渐丧失其完好性并继发引起自主神经系统部分功能和内分泌的紊乱的一种临床综合征，一般发病人群集中在40-55岁绝经或即将绝经的女性?临床表现主要为多汗?易激惹?无故烦躁?情绪阶段性低落?少眠?记忆力减退等[1]?围绝经期是女性一生中必经的人生阶段之一，少部分女性围绝经期会出现上述严重的临床症状，如何改善这些女性的围绝经期症状，本研究从心理护理角度出发，探究心理护理干

通讯作者简介：鲁曼华（1966 .1）女，本科学历：总医院：副主任护师：研究方向：心理学临床应用

预对已存在焦虑?抑郁情况的围绝经期综合征的女性的影响?现报道如下：

1 资料及方法

1.1试验对象

连续选取2012年8月至2014年8月收治的女性围绝经期综合征伴焦虑?抑郁患者58例，年龄40-59岁，平均年龄（46.3±1.7）岁?该研究取得患者同意后，将其随机分为对照组（n=28 例）和试验组（n=30例），对照组患者行常规药物治疗，试验组患者行用心理干预术进行治疗?试验组和对照组在年龄?性别等均无明显差异，不具有统计学意义（p>0.05）?

1.2方法

治疗前让两组患者进行SCL-90及抑郁量表自测，并记录SCL-90阳性项目数及抑郁量表的得分情况?

对照组行常规围绝经期综合征药物治疗，适度给予雌激素以提高患者体内雌激素水平，补充人体内常用维生素，如维生素A?D等?

试验组行常规治疗外，配合心理护理干预，具体做法为：首先，医生与患者建立良好的医患关系，取得患者的信任之后，为患者详细讲述围绝经期综合征的临床表现及预后情况，激发患者的自信心；其次，对患者行认知疗法，改变焦虑?抑郁患者对于自身出现状况的认知，使得患者可以平和的心态面对自身出现的问题，医生在患者有改变的同时给予患者积极的肯定，提高患者的自信心，使患者从消极?抵触治疗的心态转变为积极?平静的心态；医护人员与患者的家属?朋友沟通，使他们了解患者目前出现焦躁?易激惹的生理原因，使得家属和朋友可以更好地理解患者所处的境况，给予患者更好的社会支持?

在治疗三个月后，再测SCL-90及抑郁量表，并再次记录各患者SCL-90的阳性项目数及抑郁量表的得分情况，再进行HAMA量表测试，并记录两组的得分情况?

1.3观察指标

SCL-90阳性项目个数?自测抑郁量表得分?治疗后HAMA的得分

1.4统计学方法：

所有数据均采用 SPSS19.0 统计软件进行处理，计量资料采用均数± 标准差（ x ± s）表示，组间比较采用 t 检验，计数资料采用例数或百分数表示，组间比较采用 X2 检验；P

2 结果

2.1比较两组患者治疗前后SCL-90阳性项目个数

试验组和对照组在治疗前SCL-90阳性项目数无差异，治疗后试验组明显少于对照组，差异具有统计学意义（P

2.2比较两组患者治疗前后抑郁自评量表得分情况

试验组和对照组在治疗前抑郁自评量表得分无显著差异，治疗后差异显著，具有统计学意义（P

2.3比较两组患者治疗后HAMA的得分情况

试验组和对照组在治疗后HAMA各分级患者个数及占总人数的百分比，其中治疗后两组间轻微焦虑?中度及重度焦虑患者均无明显差异（P>0.05），HAMA得分正常的患者数间具有显著差异（P

【讨论】：

围绝经期综合征指女性卵巢功能随着年龄的增长而衰退并继发引起自主神经功能和内分泌的紊乱的一种临床综合征，该时期使得女性体内雌激素水平降低进而诱发女性出现焦虑的情感体验，还会有一定几率使得情绪低落的女性发展成为抑郁患者，原本患有抑郁的女性病情加重?该病迁延期一般可从3年至5年不等[2]?相关研究表明，围绝经期综合征的严重程度并非受单一因素影响，其与患者的家庭状况?婚姻关系?个人的心理素质?文化水平和环境问题等均有一定关系[3]?患围绝经期综合征的女性临床表现主要有以下几方面：首先，生理周期紊乱?该临床病理现象高发人群为尚未绝经的女性，有大致三种形式，月经不规律?经期时间长?突然闭经，临床检查无卵巢的器质性病理改变?其次，血管舒缩症?该症状表现为患者突发全身或者身体特定部位如面部?胸部发红?燥热，继发大汗淋漓?该病可在夜晚加重，病情迁延期可从1至5年，反复发作，部分患者可多达每日数十次，严重影响患者日常生活和精神状态?再次，精神症状?由于月经紊乱?血管舒缩及骨质疏松?腰颈椎炎症等问题的出现，加上随着人们日常生活节奏的加快，处在围绝经期的女性非常容易出现焦虑?抑郁?易激惹?孤独?疏离等情感体验，而围绝经期综合症则使得这些负性情感体验夸大加重[4]?过去临床上针对该种现象主要采取药物配合维生素的治疗方式，却一直忽视患者心理方面的问题?随着医疗技术的发展和人们生活水平的提高，临床上对患者心理方面问题开始有越来越多的关注?