鼻塞:找准病因,轻松应对

鼻腔不只是呼吸的重要通道,还对吸入空气有清洁过滤、调节温度湿度及杀菌等功能,能为机体提供最适宜的空气,对维持呼吸道正常生理功能和预防呼吸道疾病有重要意义。

鼻塞是耳鼻喉科的常见症状之一,可引起嗅觉和发音障碍,进而降低生活质量。出现鼻塞时,如果对鼻腔盲目处理,甚至粗暴手术,可能会产生各种并发症、后遗症和残疾,使患者苦不堪言。因此,出现鼻塞要找准病因,正确处理。

鼻塞病因知多少

鼻塞有单侧和双侧之分。根据病因及病变程度,鼻塞可表现为持续性、间歇性、交替性、阵发性和进行性。

婴幼儿在急性鼻炎、鼻窦炎及急性传染病(如麻疹、白喉)初期,多表现为双侧性鼻塞。这一时期的鼻腔异物、鼻腔肿瘤及鼻息肉多表现为单侧进行性鼻塞。

如是成人,过敏性鼻炎、鼻窦炎及急性鼻炎多表现为阵发性鼻塞,还可伴有鼻痒、鼻漏及阵发性喷嚏等症状;慢性单纯性鼻炎表现为交替性或间歇性鼻塞;肥厚性鼻炎、药物性鼻炎及双侧鼻息肉常表现为持续性双侧鼻塞;急慢性鼻窦炎及鼻中隔弯曲表现为单侧鼻塞;而鼻腔肿瘤表现为单侧进行性鼻塞。

鼻漏又名鼻溢液,即鼻内有分泌物(鼻涕)外溢,是鼻部疾病常见症状之一。儿童惊喜、啼哭等感情变化也可出现鼻漏。

除上述原因外,下面这些情况也可引起鼻塞:

妊娠。

甲状腺功能减退症。

某些降压药物,如利血平、胍乙啶、酚妥拉明、甲基多巴、盐酸哌唑嗪等。

其他药物,如阿司匹林、口服避孕药等。

鼻塞手术要慎之又慎

对于有明确原因的鼻塞,如全身性疾病和药物反应等,应采取相应的措施,如停用产生不良反应的药物、治疗全身性疾病等。但大多数患者鼻塞病因和生理病理并不清楚,可考虑针对不同患者的不适症状进行治疗。

对于常见的过敏性鼻炎引起的鼻塞,治疗的首要原则便是找出并避开过敏原,以防反复发病。还要注意远离有害刺激和空气污染,日常生活中应注意均衡饮食,并养成运动的习惯,还可适当使用免疫调节剂,如胸腺肽、转移因子等。

对非过敏性慢性鼻炎引起的鼻塞,皮质类固醇药物,如地塞米松、强的松等,有一定疗效,可作为首选药物。

由于人们对鼻腔生理功能的重要性日益重视和对鼻腔过敏反应的认识日益加深,特别是鼻用皮质类固醇药物的广泛应用。目前,慢性鼻炎的治疗以内科疗法为主,只有少数患者才采取外科疗法,如:

重度鼻中隔弯曲造成一侧鼻腔持续阻塞,并伴有出血等症状者。

下鼻甲高度增生阻塞鼻腔者。

大或多发性鼻息肉引起较重鼻塞者。

鼻腔肿瘤。

后鼻孔息肉。

后鼻孔闭锁等。

当前滥行手术的情况还时有发生,如组织切除过多(如鼻甲切除术、筛窦切除术)可导致鼻腔过于宽大,以致鼻腔干燥、结痂,甚至化脓出血,引起头痛、头昏等。

所以鼻腔手术要慎之又慎,一定要珍惜组织,尽可能保留鼻腔生理功能,避免施行不必要的手术。