换药室的管理与质量控制

【摘要】 目的 为了保证医疗安全，降低医院感染的发生率。方法 通过对换药室造成医院感染因素的分析。结果 制定并实施各项有效的消毒隔离措施和感染监测制度，严格执行无菌技术操作，对无菌物品进行消毒灭菌效果的监测，加强换药室环境管理。结论 对换药室的空气、无菌物品、及护理人员的手等方面加强消毒管理，规范各项操作，制定有效的感染管理制度，能够控制医院感染。

【关键词】 换药室；感染控制；管理

文章编号：1004-7484（2014）-02-1106-02

1 加强空气质量及环境的管理

换药室应用双管紫外线灯进行空气消毒，每日1次，每次lh，照射后要及时登记。为了提高紫外线的杀菌作用，照射前室内桌椅及各种设备需用清洁湿布拭擦干净，并每周用酒精棉球擦拭紫外线灯管1次，可有效的保证紫外线的最佳穿透效果和消毒作用[1]。物体表面用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭，换药室抹布专用。地面“84”消毒液湿式拖擦，拖布也是专用，换药室应宽敞明亮，光线充足，湿度适宜，通风良好，保持桌面和地面的清洁。每3个月做1次空气培养及台面细菌培养、换药室人员手的细菌数检测并记录，不达标的检测结果要追踪原因并记录，使各项细菌监测指标都控制在正常范围内。

2 严格执行无菌操作规程

医护人员进入换药室应穿工作服、戴口罩、帽子，各项操作前后用科学的七步洗手法进行洗手，正确的洗手方法能够防止医院感染，是预防、控制医院感染的重要手段，对降低医院感染率起着重要的作用[2]。换药用物一人一套一用，每日检查无菌物品的有效期，按日期先后放置。高压灭菌消毒物品，确保无菌效果。开启的无菌物品，敷料缸（棉球，纱布等），皮肤消毒液等注明使用（起，止时间），有效期内使用。压力蒸汽灭菌，低温灭菌（环氧乙烷灭菌，过氧化氢等离子体灭菌等），消毒及清洁的器具，物品需分类，分柜存放，有效期内使用。要严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度，消毒，灭菌物品和器械必须有明显的名称和有效期标志，包内有灭菌效果检测卡，包外要贴有灭菌指示胶带。使用时需认真检查无菌物品的包装是否符合要求，无菌物品应保持包装完好、干燥，检查无菌物品的灭菌期及有效期，超过有效期应重新灭菌[3]。

3 医疗垃圾和生活垃圾分类放置

正确处理医疗废物及一次性医疗物品，对医疗废物进行规范处理，可有效地控制病原菌的扩散，切断传播途径。医疗垃圾用黄色塑料袋装，标志醒目，注明性质，重量，日期，时间，不超过四分之三满，鹅颈式，规范严密封扎。每天由专人经污物通道运送到指定地点，与相关人员交接后送焚烧处理，避免换药室环境污染[4]，降低医院感染率。

4 严格执行换药室制度及医院管理制度

换药室应设专人负责管理。应具有一定的专业技术知识和临床工作经验及责任心强的人负责，严格按照标准化管理条例进行，严格执行《医院感染管理规范》《消毒技术规范》。制定各项规章制度及流程.做到有章可循，如手卫生规范管理制度、消毒灭菌制度、消毒灭菌效果监测制度、消毒隔离制度、无菌技术操作制度、感染管理制度，医疗废物管理制度等，并严格执行，工作要制度化、规范化[5]。还要制定换药工作流程，医护人员要树立正确的无菌观念，要具有严格的无菌操作意识和认真执行无菌规章制度。

参考文献

[1] 薛梅芳.换药室质量控制与管理的体会[J].中国社区医师，2010，（27）：250.

[2] 罗彩霞，袁爱杰，杨晓萍.加强中心换药室质量管理控制医院感染[J].吉林医学，2010，（25）：4381-4382.

[3] 王素贞，刘金淑.门诊换药室感染因素与对策[J].中国实用医药，2009，（2）：256-257.

[4] 孟宪华，李丽华，方植.外科换药室的医院感染管理对策[J].中国实用医药，2009，（34）：246-247.

[5] 秦蕴新，王敏杰.门诊换药室医院感染的控制与管理[J].全科护理，20l0，（4）：1001-1005.