孕期如何控制体重减少妊娠糖尿病发生

摘要：目的 探析孕期控制体重与妊娠糖尿病发生的关系。方法 随机抽取2013年1月～2015年11月来我院建档、常规产检与分娩的200例孕妇，依据数字法分为两组，一组孕妇实施孕期体重控制，另一组孕妇未实施体重控制，统计分析与比较两组孕妇的妊娠糖尿病发生率与妊娠结局等。结果 干预组的妊娠糖尿病发生率、产后大出血率、巨大儿率以及新生儿窒息率分别是3%、4%、7%、3%，非干预组分别是29%、16%、26%、12%，差异性显著（P

关键词：孕期体重控制；妊娠糖尿病；关系

妊娠糖尿病[1]（GDM）是指在妊娠过程中第一次出现糖耐量异常情况，属于围产期常见的一种特有并发症，在妊娠中晚期较为常见。我国的妊娠期糖尿病发病率在1%～5%之间，且存在逐年增加的趋势[2]，就目前我国的文献资料来看，对于孕期饮食、孕期体重与妊娠糖尿病发生关系的相关报道较少。需对孕妇的孕期饮食进行科学指导，以有效控制孕妇孕期的体重，降低妊娠糖尿病的发生。笔者随机选择我院在2013年1月～2015年11月时间段内进行建档、常规产检与分娩的200例孕妇，分为两组开展探究实验，以统计分析孕期控制体重与妊娠糖尿病发生的关系，现将探究经过与结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 分布在2013年1月～2015年11月过程中，属于在我院进行健康、产检、分娩等一系列检查的200例孕妇，排除糖尿病、肥胖症等疾病患者，依据数字法分为两组：干预组与非干预组，其中干预组中，患者年龄22～39岁，平均是（25.2±2.8）岁，孕周是13～14w，平均是（13.4±0.4）w，BMI（体重/身高的平方）是24.98～29.15，平均是（27.2±0.8）；对照组中，患者年龄是21～40岁，平均是（25.1±2.9）岁，孕周在11～14w，平均是（12.6±0.6）w，BMI在25.07～29.84之间，平均是（27.1±0.9），把干预组患者年龄、孕周、BMI等临床资料与对照组进行比较分析，不存在显著差异性（P>0.05），但有可比性。200例孕妇及其家属均签订知情同意书，以参与此次探究实验。

1.2方法 非干预组孕妇在建档时，不对孕期体重进行控制；干预组孕妇在建档后根据自身的实际情况科学的控制孕期体重。

1.2.1个体化营养控制 以孕妇的孕周、孕前理想体重以及血糖水平等对孕妇孕期每天需要的热能进行计算，计算公式如下：孕周低于30w的热能=（25-30）×标准体质量+150，孕周超过30周的热能=（25-30）×标准体质量+300，在满足孕妇与胎儿日常营养物质的同时避免营养过剩情况的出现，保证胎儿的正常生长发育。一般情况下，每天摄入热量的比重如下：脂肪：20%～30%，碳水化合物：50%～55%，蛋白质：20%～25%，肥胖孕妇在保证每天摄入总热量不变的情况下，降低脂肪占有比例，

1.2.2活动控制 孕妇除进行日常工作活动外，还建议孕妇参与体育活动，例如上臂活动、缓步行走等，时间控制在15～20min之间，可多次活动，避免剧烈运动，以避免流产。

1.2.3健康教育 在孕妇来院产检时，除了向其发放孕期注意事项宣传册外，护理人员还需向其介绍孕期体重控制的重要性，以引起孕妇及其家属的重视。护理人员积极开展健康教育，以提高孕妇的妊娠糖尿病专业知识水平，提高患者的血糖控制率与饮食控制率，降低妊娠糖尿病的发生。

1.3观察指标 对两组孕妇的妊娠糖尿病发生率、妊娠结局以及妊娠前与分娩时的体重等指标进行统计分析与比较。

1.4统计学处理 利用版本是SPSS18.0的软件统计分析数据资料，计量数据与计数资料表示分别利用（x±s）、%，并分别完成t、χ2检验，P

2 结果

2.1对比干预组与非干预组的妊娠糖尿病发生率、产后大出血率、巨大儿率以及新生儿窒息率 在本次探究过程中，干预组中的妊娠糖尿病发生率、产后大出血率、巨大儿率以及新生儿窒息率均与非干预组存在显著差异性（P

2.2对比干预组与非干预组孕妇妊娠前与分娩时的体重 干预组与非干预组孕妇妊娠前的体重无显著差异性（P>0.05）。干预组孕妇分娩时的体重与非干预组存在显著差异性（P

3 讨论

随着我国国民经济的不断发展，人们生活水平的提高，饮食结构的变化，孕期营养问题日渐突出，主要是因为孕妇日常营养摄入过量，而活动量明显降低，导致孕期体重飞速增长，增加妊娠期并发症的发生率[3-4]。

孕妇体重增加明显会造成孕妇的脂代谢紊乱[5]，增加妊娠期糖尿病的发生率，导致巨大儿发生率上升。有文献资料指出：孕前BMI与孕期增重和巨大儿发生率之间存在正相关关系，因此需重视孕妇的妊娠期营养，以有效控制孕妇的孕期体重，保证孕妇的妊娠结局，降低妊娠期糖尿病的发生率。

本研究中研究对象为200例孕妇，分为两组开展探究活动，干预组的妊娠糖尿病发生率、产后大出血率、巨大儿率、新生儿窒息率、分娩时体重均与非干预组存在明显差异性（P

综上所述，孕期体重控制在孕妇妊娠期中的实施，不仅能够有效控制孕妇的体重增长量，而且大大降低妊娠期糖尿病的发生率，保障母胎的生命安全，改善妊娠结局。

参考文献：

[1]沈峰，卓淑雨，尤华智，等.孕妇血清维生素D水平与妊娠期糖尿病的关系[J].广东医学，2013，34（21）：3311-3313.

[2]熊英，张燕.孕前体重、孕期体重增长与妊娠结局关系的研究现状[J].天津护理，2013，21（2）：166-167.

[3]朱玉珍，韩婷，谭佳玢，等.营养干预对妊娠糖尿病的意义[J].同济大学学报（医学版），2008，29（1）：86-89.

[4]刘丹.糖耐量受损孕妇孕期体重控制与分娩结局的关系[J].中国妇幼保健，2012，27（5）：671-672.

[5]陈燕，张国英.非肥胖孕妇孕期体重控制对妊娠结局的意义[J].中国妇幼保健，2009，24（30）：4217-4219.