自我药疗用好OTC

【摘要】所谓“自我药疗”是指，病人自行使用非处方药物治疗某些症状比较轻微的疾病，病人可在仔细阅读药品标签说明书的基础上自行选择药物和服药；医生和药师仍然对自我药疗起重要作用，他...

小编的话

如今，“大病上医院，小病上药店”已经成为大众治病保健的共识。

“大病上医院”，一切都在医务人员的指导、监督之下进行，一般来说相对比较安全；“小病上药店”，也就是我们通常所说的“自我药疗”，这能够节约时间、享受比医院便宜的药价等等，好处自不必说，但是由于缺少了医护人员的诊断和用药指导，其风险也是显而易见的。

如何确保“自我药疗”的有效性和安全性，是普通大众广泛关注的话题，也是急需医师、药师们指导的事关公众健康的大问题。

自我药疗与非处方药

所谓“自我药疗”是指，病人自行使用非处方药物治疗某些症状比较轻微的疾病，病人可在仔细阅读药品标签说明书的基础上自行选择药物和服药；医生和药师仍然对自我药疗起重要作用，他们将提供咨询和指导病人正确用药；药物生产企业负有提供药品正确信息的责任；自我药疗时间一般为3～7天。

不难看出，“自我药疗”所使用的药物必须是“非处方药物”。近年来，我国按照国际通行的管理办法，正在逐步完善处方药和非处方药分类管理。“非处方药”也叫otc。

从2004年7月1日起，未列入OTC（非处方药）目录的抗菌药必须凭执业医师处方才能到药店购买；从2005年底起，所有处方药必须凭执业医师处方才可以到药店购买。OTC则不需执业医师处方，即可自行到药店购买和使用。这样做的目的是保障患者的用药安全有效，因为处方药的适应症都是一些复杂而严重的疾病，患者难以自我判断、自我药疗，而非处方药的适应症则是一些常见的轻微疾病，可以自我判断、自行使用。

因此，当你需要进行自我药疗走进药店时，你一定要到挂有“OTC”标志的非处方药专柜选购适合自己的药物。

自我药疗治病有选择

作为一名普通大众，首先要明白不是所有的疾病都适合进行自我药疗，有病及早就医永远是明智之举。只有那些简单疾病或对身体健康构不成重大影响的症状才可以进行自我药疗。运用OTC进行自我药疗，具体适用于以下一些轻症：

呼吸系统疾病 如感冒、咳嗽、咯痰。

消化系统疾病 如胃酸过多症、慢性胃炎、消化不良、腹泻、便秘、肠道寄生虫、痔疮、轻度腹泻、呕吐、胃肠痉挛性疼痛、腹胀。

神经系统疾病 如轻度和中度疼痛（不包括腹痛、胃痛、肾绞痛）；感冒引起的发热；烦躁失眠、神经衰弱、过敏性疾病、晕动病。

皮肤科疾病 皮肤瘙痒症，如老年性瘙痒、干燥性瘙痒、疖肿；皮炎，如过敏性皮炎、局部神经性皮炎及脂溢性皮炎、湿疹、痤疮、酒渣鼻、皮肤癣症、甲沟炎、尿布疹、疥疮、蚊虫叮咬、日光性皮炎、紫外线灼伤、痱子、鸡眼、手足多汗症、腋臭、荨麻疹、斑秃、黄褐斑。

口腔科疾病 如口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎、口角炎、龋齿、口臭、干裂型唇炎、牙本质过敏。

耳鼻喉科疾病 如慢性咽炎、过敏性鼻炎、干燥性鼻炎、慢性单纯性鼻炎。

眼科疾病 如结膜炎、沙眼、睑缘炎、睑腺炎、麦粒肿、视疲劳。

妇科疾病及避孕 妇科病如念珠菌性阴道病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、痛经。

其他 如缺铁性贫血、中暑、戒烟、微量营养素补充、消毒防腐等。

除此以外的病症一般都不适于自我药疗。如高血压病、糖尿病，虽是常见病，但都比较严重而复杂，变化也大，必须经医生多项检查、诊断、处方，并在医生指导下用药，用药后还必须密切注意不良反应，根据病情适时调整药物剂量或更换药物。又如肺炎、扁桃体炎、支气管炎等虽也是常见病，但也不是OTC的适应症，要用处方药抗菌药，如喹诺酮类、磺胺类和抗生素类药物。

由此可见，用于自我药疗的OTC适应症都是常见病，而常见病不等于都是OTC的适应症。因此，患者在进行自我药疗时，要搞清楚自己的病症是否属于OTC的适应症，然后再对症选用OTC自我药疗，以取得较好的疗效。

非处方药并非绝对安全

据中国非处方药协会的调查显示，我国大部分城市居民对安全用药知识有一定了解，但对非处方药（OTC）和处方药的安全性和不良反应理解有误。非处方药的使用安全问题需引起全社会的进一步关注。

有相当一部分人认为，非处方药是“无不良反应的药”。大多数人对于非处方药是否有不良反应搞不清楚。甚至有人误认为“有不良反应的药品国家还不规定成处方药，还能让大家随便买来吃？既然国家允许自己购买非处方药，自然非处方药就没什么副作用，也就不会有不良反应了。”

事实并非如此。俗话说“是药三分毒”，指的是不论处方药还是非处方药，都有其毒副作用，只是相对来说，非处方药的不良反应出现率较低，但不表示没有。所以患者自我购药服药时不可忽视其可能存在的不良反应。即使是安全性较高的OTC药品，消费者仍需慎用，特别是甲类非处方药品。甲类非处方药在安全性上要低于乙类。比如常用的黄连素片、芬必得、萘普生片、急支糖浆、双黄连口服液等就是甲类非处方药；而银翘解毒颗粒、板蓝根、西瓜霜润喉片等则是乙类非处方药。

甲类非处方药，如芬必得服用不当或过量会导致恶性呕吐、胃肠道溃疡等等。黄连素片与链霉素、庆大霉素及卡那霉素等药物合用，可能增强对听神经的毒性，产生耳鸣、耳聋。黄连素也可能刺激胃肠道，产生恶心、呕吐等不适症状，甚至抑制心脏功能，产生心脏毒性。统计资料表明，过敏反应是双黄连口服液常见的不良反应。因此过敏体质的患者服用这类药物时应多加注意。

对于甲类OTC药，许多药品零售店和消费者错误地认为不用药师的指导，可以随便买随便吃，结果导致不合理用药成为威胁患者健康的主要杀手。国家规定，销售甲类OTC药物的药店必须有执业药师指导患者合理用药。消费者在外包装上很容易区分这两类非处方药，甲类的“OTC”是红底白字，乙类则是绿底白字。

自我药疗常犯错误：凭老经验用药

新婚不久的小芳，患胃病已有三年，经常恶心、反酸。有一天早上起来，她又感到恶心，以为是老胃病犯了，就去了附近的药店，在没咨询药店药师的情况下买了点过去常吃的胃药，但是这次和以往有点不同，她连吃了几天之后仍不见“病情”好转，这才去医院检查。医生检查后告诉她，是怀孕了，而不是胃病。