雾化吸入布地奈德联合异丙托溴铵治疗儿童哮喘的临床疗效

【前言】雾化吸入布地奈德联合异丙托溴铵治疗儿童哮喘的临床疗效由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1. 2 方法 两组患儿皆采取常规基础治疗， 包括抗感染、吸氧、解痉平喘等， 对照组在此基础上单用雾化吸入布地奈德（阿斯利康制药有限公司， 国药准字J20040082）治疗， 2次/d， 其中低于6岁者1.00 ml/次、6岁及以上者2.00 ml/次， 连续使用1周。研究组在对照组治疗基...

【摘要】 目的 探讨儿童哮喘采用雾化吸入布地奈德联合异丙托溴铵治疗的临床疗效。方法 随机将88例儿童哮喘患儿分为研究组与对照组， 各44例， 其中对照组患儿采用布地奈德治疗， 而研究组患儿在对照组基础上联用异丙托溴铵治疗， 对比分析两组患儿临床疗效。结果 两组患儿在治疗后主要的临床表现皆有明显改善， 但研究组患儿改善时间明显比对照组更短， 组间对比差异有统计学意义（P

【关键词】 儿童哮喘；雾化吸入；布地奈德；异丙托溴铵；临床疗效

哮喘属于儿科常见疾病， 以慢性炎症为主， 反复发作[1]， 对患儿生长发育产生严重影响， 应加强重视。雾化吸入治疗已有几十年历史， 指的是直接将药物作用在气管与支气管黏膜表面， 有着起效快、作用强等优势， 在哮喘急性发作中效果十分明显。近几年， 临床将雾化吸入布地奈德联合异丙托溴铵应用在儿童哮喘中， 取得了比较良好的效果。本院也逐渐应用， 效果十分明显， 现将结果作如下报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将本院2011年10月～2013年12月接诊的儿童哮喘患儿88例作为研究对象， 本次研究入选患儿全部为急性发作患儿， 确诊符合《儿童哮喘防治常规》中相关标准， 同时排除病情严重且并发呼吸衰竭或心力衰竭、四周内使用糖皮质激素、2周内使用抗组胺药或者肥大细胞膜稳定剂的患儿[2]。88例患儿本人和（或）其家属皆签署知情同意书愿意配合本次研究， 随机均分为研究组与对照组， 各44例。其中， 对照组：男26例、女18例；年龄5～12岁， 平均年龄（9.2±2.1）岁；病情轻度19例、中度25例。研究组：男25例、女19例；年龄5～13岁， 平均年龄（9.5±2.3岁）；病情轻度18例、中度26例。两组患儿在年龄、性别及病情等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）， 有可比性。

1. 2 方法 两组患儿皆采取常规基础治疗， 包括抗感染、吸氧、解痉平喘等， 对照组在此基础上单用雾化吸入布地奈德（阿斯利康制药有限公司， 国药准字J20040082）治疗， 2次/d， 其中低于6岁者1.00 ml/次、6岁及以上者2.00 ml/次， 连续使用1周。研究组在对照组治疗基础上联合雾化吸入异丙托溴铵（上海勃林格殷格翰药业有限公司， 国药准字J20060022）治疗， 2次/d， 其中

1. 3 观察指标 观察记录两组患儿主要临床症状（憋喘、咳嗽、哮鸣音、湿音等）改善情况， 并进行对比分析， 同时对比分析两组患者临床疗效与不良反应情况。

1. 4 疗效评价标准 本次研究采用的疗效评价标准[3]为：①显效：患儿临床症状完全消失；②有效：患儿的临床症状明显缓解；③无效：患儿的临床症状无任何改善甚至出现加重。总有效率=有效率+显效率。

1. 5 统计学方法 用SPSS17.0统计学软件处理数据， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）形式表示， 实施t检验；计数资料实施χ2检验， P

2 结果

2. 1 临床症状 两组患者临床症状相较于治疗前皆有一定改善， 其中研究组患儿临床症状改善时间要明显比对照组更短， 组间对比差异有统计学意义（P

2. 2 临床疗效 研究组患儿临床疗效明显优于对照组， 组间对比差异有统计学意义（P

2. 3 不良反应 两组患儿治疗后皆无明显不良反应， 组间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

儿童哮喘属于常见疾病， 采取雾化吸入治疗已经得到了广泛认可。本次研究针对接诊的88例儿童哮喘患儿进行研究， 随机均分为研究组与对照组， 对照组单用雾化吸入布地奈德治疗， 研究组在对照组基础上联用异丙托溴铵治疗， 结果显示研究组在临床症状改善时间、总有效率上皆明显优于对照组， 组间对比差异有统计学意义（P

布地奈德属于新合成的吸入型非卤代化肾上腺皮质激素， 雾化吸入后有着抗过敏与抗炎的效果， 同时对气道炎症细胞迁移、聚集及活化等产生抑制， 还可抑制炎症细胞因子合成与释放， 降低气道腺体分泌与黏膜充血水肿[4]， 进而改善临床症状。异丙托溴铵属于抗胆碱类药支气管扩张剂， 能对支气管平滑肌胆碱能受体产生阻断， 从而对乙酰胆碱与胆碱能受体结合产生抑制， 降低乙酰胆碱释放， 并对迷走神经反射产生抑制[5]， 从而使得支气管平滑肌得到有效舒张， 改善支气管的气道阻塞。

综上所述， 儿童哮喘采取雾化吸用两种药物治疗， 使得疗效得以提高， 同时降低药物用量， 降低不良反应， 值得借鉴。

参考文献

[1] 任莉英， 陈颖， 石霖， 等.方异丙托溴铵加布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察.实用医学杂志， 2010， 15（22）：4208-4209.

[2] 何山.氧驱动布地奈德与复方异丙托溴铵雾化吸入治疗儿童哮喘发作61例疗效观察.临床和实验医学杂志， 2011， 10（18）： 1445-1446.

[3] 王磊， 杨妩媚.布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵治疗儿童哮喘发作的疗效观察.安徽医药， 2010， 14（5）：589-590.

[4] 刘敏茹， 姜亚平.布地奈德、沙丁胺醇与异丙托溴铵溶液配伍雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作期62例疗效观察.陕西医学杂志， 2012， 41（9）：1138-1140.

[5] 陈保安， 罗会玉.复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘重度发作.河南职工医学院学报， 2010， 22（5）：555-556.

[收稿日期：2014-04-04]