1例甲磺酸培氟沙星致过敏反应的护理体会

【摘要】对1例甲磺酸培氟沙星静滴后出现全身性震颤，通过停药、静脉推注地塞米松针、葡萄糖酸钙加维生素c, 肌内注射扑尔敏、安定、复方氨基比林，吸氧等措施，使患者恢复正常。提出了护士在用药过程中应注意的一系列护理环节。

【关键词】甲磺酸培氟沙星;过敏反应;护理体会

【中图分类号】R463【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)01-0094-01

1 病例介绍

患者，男，62岁，因呕吐、腹泻1天于2010年09月2日来我院求诊。求诊时，心率80次/min,呼吸20次/min,血压135/80mmHg,体温37.2℃。患者平时身体健康，既往无过敏史，门诊给予甲磺酸培氟沙星[产地为珠海亿邦制药有限公司，批号为国药准字H20057417]0.4g加入5%葡萄糖[产地为安徽丰原药业股份有限公司，批号为国药准字H34021878]250ml静脉滴注。滴注约10分钟，患者先出现双手震颤，后很快就布及全身，出现全身性震颤。体检检查：呼吸40次/min，血压160/98mmug，心率140次/min体温39c，出现呼吸紧张，喉头水肿。考虑其过敏反应，立即停用此药。考虑其过敏反应，立即停用此药，并立即静脉推注地塞米松10mg，葡萄糖酸钙10ml加维生素c2.0g,肌肉注射扑尔敏10mg,安定针10mg,复方氨基比林2ml,吸氧2L/min。30分钟后开始缓解，1小时后基本恢复正常，观察3小时后痊愈出院。

2 讨论

2.1 甲磺酸培氟沙星为喹诺酮类抗菌药，具有广谱抗菌作用。目前该药临床使用广泛，其主要不良反应有胃肠道反应，中枢神经系统反应，过敏性皮疹，皮肤瘙痒等。

2.2 临床上静滴甲磺酸培氟沙星出现全身性震颤并不多见。用药前护士必须询问病人过敏史，对本品过敏的患者禁用，并将药物发生不良反应的可能性告知病人，让其思想上有所警惕，并嘱咐在其用药过程中感觉不适时要及时报告医护人员，以便及早发现，及时赢得抢救时机。

2.3 用药过程中护士一定要加强巡视，密切观察用药的反应，时刻警惕不良反应的发生。用药后一旦发现过敏现象，需停药并迅速报告医生，及时采取有效措施。

2.4 做好心理护理，患者表现恐惧、情绪不稳定时，护士一方面应向患者做好解释工作，鼓励患者增强信心，另一方面应及时与家属联系，取得合作与支持。

2.5 医疗、护理工作是临床工作的两个方面，缺一不可。护理人员要牢固树立以病人为中心的整体护理观念，不断提高综合素质，与病人积极交流，沟通，增加护理观察的主动性，努力提高疾病分析，处理的能力。

作者单位：314312 浙江省海盐县百步镇卫生院