参麦注射液佐治心肌梗死临床疗效观察

摘要：目的：探讨参麦注射液佐治心肌梗死的临床疗效。

方法：选取我院收治的48例心肌梗死患者，随机均分为对照组（单用阿托伐他汀治疗）和观察组（参麦注射液联合阿托伐他汀治疗）。比较两组患者治疗总有效率和不良反应发生率的差异。

结果：观察组治疗总有效率为91.7%，显著高于对照组的66.7%（P0.05）。

结论：参麦注射液联合阿托伐他汀治疗心肌梗死疗效确切，能有效改善患者心功能，无明显药物不良反应。

关键词：参麦注射液阿托伐他汀心肌梗死临床疗效

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0254-02

心肌梗死的病理机制是因为冠状动脉闭塞，造成血流中断，进而导致局部心肌缺血性坏死。临床表现主要为：持久而剧烈的胸痛、心律失常、休克、血清心肌酶升高、心力衰竭及心电图改变等[1]。本研究以我院收治的48例心肌梗死患者为研究对象，旨在探讨参麦注射液佐治心肌梗死的临床疗效。现将研究结果报道如下：

1材料与方法

1.1一般材料。选取我院2012年9月-2013年6月收治的48例急性心肌梗死患者，均符合WHO提出的急性心肌梗死诊断标准。其中女25例，男23例；年龄61-82岁，平均（68.34±8.92）岁，发病到入院时间为2-71小时，平均（13.42±3.29）小时，合并糖尿病7例，高血压9例。随机将48名患者分为观察组和对照组，两组患者在基本资料、病程、病情等方面差异无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法。所有患者均行持续性心电监护，并按心肌梗死后常规处理。所有患者均在发现室颤时立即用抗心律失常药物进行治疗。对照组：单用阿托伐他汀进行静脉推注治疗，第一次药量1mg/kg（体重超过100kg的按100kg的剂量用药），接着每10min给0.5mg/kg，直到总量达34mg/kg，然后每分钟以20-50g/kg剂量维持。观察组：给予参麦注射液联合阿托伐他汀静脉推注治疗，即在对照组基础上加用参麦注射液。参麦注射液第一次为150mg，推药10min。若效果不佳可再用150mg静脉注射，然后以0.5-1mg/min维持。

1.3临床疗效标准[2]。显效：心绞痛症状完全消失或硝酸甘油消耗量减少>80%；有效：心绞痛次数明显减少且程度明显减轻或硝酸甘油消耗量减少50%-80%；无效：心绞痛症状发生次数和疼痛程度无明显改善或硝酸甘油消耗量减少

1.4观察指标：比较两组的治疗效果及治疗后的心功能指标变化情况的差异。

1.5统计学方法：本研究采用SPSS17.0进行数据统计，计量资料用t检验，定性资料比较用卡方检验，设检验标准P

2结果

2.1两组患者治疗效果比较：观察组患者治疗总有效率为91.7%（22/24），显著高于对照组的66.7%（16/24）（P

2.2两组患者不良反应发生率比较：两组患者均无不良反应发生，组间对比无统计学差异（P>0.05）。

3讨论

心肌梗死是一种严重的心脏疾病，对患者的生活造成极大影响，若治疗不及时，可导致多种并发症发生。该病多发于老年人，发病急，严重者可引起死亡。临床上治疗心肌梗死的关键是尽早恢复梗死血管血流，使心肌持续再灌注，挽救濒死心肌，减小梗死面积，改善患者心功能[3]。

阿托伐他汀治疗心肌梗死能够快速降低血脂，并可以增强内皮细胞功能、改善心功能、稳定减轻炎症、粥样硬化斑块。主要致病机制在于延缓心力衰竭，促进新生血管形成[4]。但单用阿托伐他汀治疗心肌梗死效果欠佳，临床多用参麦注射液辅佐治疗。参麦注射液是ACEI抑制剂，能有效扩张动脉和静脉，降低心脏前负荷，从而改善患者心排血量[5]。参麦注射液主要药物为麦冬和人参，能提高心肌细胞耐缺氧能力，促进心肌细胞合成，保护正常心肌细胞，增强心肌收缩力，改善心脏传导功能。本研究结果显示，观察组患者治疗总有效率（91.7%）显著高于于对照组（66.7%）（P0.05），说明参麦注射液联合阿托伐他汀治疗心肌梗死安全，无副反应发生。

综上所述，参麦注射液佐治心肌梗死可有效减轻患者心率失常等并发症的发生，在治疗心肌病、心律失常等方面疗效显著，可有效改善患者心功能，值得推广使用。

参考文献

[1]薛瑞璐.不同溶栓药物治疗急性心肌梗死的临床研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（1）：65-66

[2]丁朝柱，张元德.复方丹参注射液联合参麦注射液治疗急性心肌梗死的临床观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（2）：54-54

[3]黄爱君.参麦注射液治疗急性心肌梗死32例[J].实用中医内科杂志，2011，25（3）：39-40

[4]任彩霞.参麦注射液和阿托伐他汀治疗心肌梗死50例临床疗效分析[J].内蒙古中医药，2013，32（29）：72-72

[5]王雪珍，张彩萍，武玉娟.参麦注射液治疗急性心肌梗死后低血压52例临床观察[J].中国中医急症，2012，21（1）：123