当前护理人员存在的压力及应对措施

【摘要】目的：为提高护士工作质量，增加其对护理工作热爱，提高护理工作效率。提高病人的满意度，减少护理人员流失。方法对本院215名临床护士采取问卷调查法，了解护士工作压力程度以及压力来源、压力应对、社会支持状况之间的关系进行分析。结果护士工作压力过大，造成了护士工作的消极及应对情绪，护理质量难以提高，以及护理队伍的流失。结论建议从管理的角度减少或消除护士工作压力，并通过培训、学习提高护士对压力应对能力，提供护士压力释放的组织和设施；促进其心理健康。

【关键词】护理人员； 压力； 应对措施

1护士压力的原因分析

1.1 职业压力的风险

护士作为高应激性的职业群体，工作对象是最复杂的生物体人，护士的工作面对的是病人的健康和生命，特别是危重病人，他们的病情随时有可能发生变化，不确定的风险因素等，作为护士，必须随时随地的严密观察病人的病情，针对不同病情做出正确的判断和采取必要的护理措施，防止差错事故的发生，不然会承担相应的法律责任，由此护士心理长期处于持续高度紧张状态，心理压力过重。

1.2 特殊的工作性质及环境造成的压力

医院是一个特殊的工作场所，护士每天要接触不同的病人和家属，有些甚至充满焦虑、恐惧，护士既要处理好日常的治疗护理工作，又要有处理好各种突发事件的应对能力，还要有高度的同情心和责任心积极地做好病人的心理疏导，健康教育，同时还得感受应疾病无法治愈造成生死离别的情感悲伤，遭受职业暴露的风险因素，工作中又得接触不同的治病因子等等，这些不良因素对护士的刺激，时护士长期处于紧张状态。

1.3 超强度的工作和不被理解的压力

在提倡优质化护理，无陪护制病房的当今，护士的工作需要做得更细。除了日常的治疗护理及抢救工作外，为患者洗脸，梳头，翻身，擦背，洗脚喂饭等各种生活护理也得认真执行，患者的情绪，心理变化，检查手术前的配合，用药的注意事项，健康指导，康复指导，出院指导等都需要护士一一完成，这些繁杂而又重复性的操作，消耗了护士很多的精力和劳力。特别是中夜班护士，日夜不停地工作，生活的不规律，再加上夜间要独立完成急诊抢救工作，担心病人有突发的意外状况，造成心理处于高度紧张和身体的疲惫。护士的工作也常不被病人理解和支持，这些都会影响护士的身心健康，从而影响护理质量。

1.4 设备、技术、文化不断更新的压力

随着医疗卫生体制改革的不断深入，社会的进步，人们的法制观念及自我保护意识不断提高，患者及家属对就医的正当权益都有了更深刻的了解和认识，对医疗和护理质量安全提出了更高的要求，这就要求护理人员要不断地加强法律法规等知识的学习，既要满足病人的合法权益，又要学会保护自己，给护士造成脑力上的压力。

在医疗技术日新月异的今天，随着新设备，新技术的不断开发和应用，给护理工作也提出了新的要求，为了适应新技术，新设备的更好地应用于临床，这就要求护理人员必须加强学习，熟练掌握各种仪器、设备的操作技能，防止因仪器、设备的使用不当造成对病人的危害。

当前，随着人事制度的改革，合同制护士的产生及竞争的压力，护士的学历要求也越来越高，因此，为了适应当前形势的需求，护士必须不断地完成专科，本科等知识的学习，再加上信息化技术的应用，护士需要掌握并能熟练操作，否则将无法适应当前的护理工作。

1.5 人际沟通的压力

护理工作需要面对很多复杂的人际沟通，如护士与患者之间、护士和家属、医生和护士之间、护士与护士、护士与医院的各级领导等的沟通，如果这些沟通不能顺畅，有可能影响护士的身心健康，特别是护患间的沟通，如果护士的沟通得不到患者的理解和支持，有可能造成患者情绪过于激动，出现漫骂甚至殴打护士的事件发生。

护士三班倒的工作性质，使护士无法正常的与家人、孩子相处，家庭的生活琐事也无从关心，如果家人不能给予支持，社会不给予理解，也会是护士身心紧张，甚至影响家庭的和谐，致使护士离婚率增高。

1.6 社会地位低下，价值得不到认可

护士社会地位低，得不到社会的理解；护理人员为患者付出的辛勤劳动得不到应有的尊重与承认，超负荷的劳动得不到相应的报酬，使护理人员有失落感，严重伤害了其工作的积极性；随着人们的法制观念及自我保护意识不断提高，对医疗质量、护理质量提出了更高的要求。近年来随着医疗纠纷的日益增长，医务人员遭受攻击的现象频繁发生，护士常常害怕工作中出现差错而胆颤心惊，造成沉重的心理压力

在人们长期思维观念中，常认为护士是医生的助手，很医院存在着重医生轻护士的思想，存在着服务质量不好，都是护士的事。护士的价值得不到认可，还存在着晋升难，工资水平因学历低下而低下，由此造成护士心理失望、自卑，对生活和工作缺乏激情，影响护士的身心健康。1.7 护理人员的不足及超范围的工作.

近年来，各级医疗机构为了增收节制，严格控制临床护理人员的数量，大部分科室甚至未达到1∶0.4的床位比。再加上加床的情况下，护士的数量就更不能满足临床的需求。同时由于护理人员除了要承担正常的日常护理外，还得承担催款，陪检陪送，领取各种检查结果，这些超范围的工作，增加了护士的工作负担和压力。

2 应对措施

2.1 营造一个和谐融洽的工作氛围

每一个护理单元，都是一个团结协作的大家庭。在这个大家庭中，我们每一个成员是否热爱，关心这个集体，都与这个集体的凝集力与向心力有关。因此，这就要求我们护理管理者充分了解每位护士所面临的各种社会问题、心理健康问题等，了解护士的生活环境、工作压力、社会支持系统等关系，给予她们帮助，关心，支持和鼓励，同事之间关系和睦，努力营造出一个和谐融洽工作环境，让每位护士都热爱，关心这个集体。把上班当成是一种乐趣和享受。这样护士的工作积极性的以发挥，工作热情得以提过，工作效率也会随之提高。

2.2 加强护士身心素质的培养

良好的心理素质是现代护理工作对每一位护理人员提出的基本要求，是提高护理质量和保证护理安全重要前提。然而由于护士长期面对的是一群饱受疾病折磨和生活压抑的家属，他们的情绪波动常常影响护士的心情，因此培养护士高尚的职业道德和责任感，使其热爱本职工作，把做好护理工作作为自己应尽的责任和使命，急病人之所急，想病人之所想，在护理工作中，积极加强心理知识和业务知识的学习，树立自信心，遇到紧急情况时，护士就能保持清醒的头脑，沉着、冷静、遇事不慌、不忙、不急、不躁、准确、及时、迅速地处理好治疗护理工作，确保各项护理任务的完成。同时，开展护士换位思考和自我调节的训练，如果我是病人，我会要求护士怎么做？理智地对待自己与周围的环境，自觉地用意志来指导自己的行为，以获得护士职业要求所必备的学识能力、品德和风格。让护士以积极、乐观、健康的心态全身心投入到护理工作之中，为患者提供全面、优质的护理服务。

2.3 医院领导要注意对护士的人性化管理

作为管理者应经常换位思考，事事从假如我是护士的角度考虑，理解护士心情，对待护士的缺点和错误要态度诚恳、耐心教育。利用宽容激励的方法激励护士自省、自律、自强，让他们在感动之中甘心情愿地为医院效力。 因为胸怀宽广会让人甘心效力，宽容是一种管理艺术，也是激励护士的一种有效方式。管理者的宽容品质不仅能使护士感到亲切、温暖和友好，获得安全感，更能化为启动护理人员积极性的钥匙。

2.4 加强护理人才的培养

在日常工作中医院应加强护士的业务训练，提高业务水平，努力在护士之间营造一种求实上进的竞争氛围。鼓励个人参加各种自修大专、本科，互相交流，取长补短，同时医院管理者首先要意识到，减压并不是护士个人的事，现在部分医院都没有开展减压教育，护士们的减压更多基于自发。医院管理者需要多关注护士们的状况，注意发现护理人员的先进事迹和爱岗敬业的主人公精神，及时给予物质和精神上的奖励，激发其工作热情。而作为年资较高的老护士则要以身作则，以渊博的知识、严谨的治学态度、丰富的临床护理经验、高尚的人格魅力潜移默化地去影响刚刚走上工作岗位的新护士，结合临床护理特点进行职业道德教育，引导护士树立正确的人生观、法制观、道德观；关心病人、尊重病人、爱护病人；从而做到人尽才，让每一个热护士感觉到自身的价值。

2.5 帮助护士放松心情，培养护士的应对能力[1]

2.5.1 通过教育和培养，调动护士的应对能力，掌握有效的应对技巧正确评估自我，经常自我评估心理状况，充分认识工作中应保持一定程度的压力，这些压力有利于提高工作、学习的效率，树立自我概念是预防心理疾病的重要措施[2]

2.5.2 作为护士长，应为护士提供一个轻松、愉快的工作环境，护理人员之间应互相团结，互相帮助，每个护士虽有明确的分工但又互相协作，有事一起做，有难一起当，形成一种你帮我，我帮她的良好工作氛围，这样每个护士才会更热爱这个集体，更热爱这一份积极为病人付出的工作岗位。

2.5.3 指导护士加强内涵建设，通过学习 ，培养护士正确的面对压力，当遇焦虑，紧张、忧愁等心理压力时，能采取自我放松的方法得到缓解。

2.5.4 在工作之外，注意培养个人的兴趣和爱好，每天适当的运动，保持健康的生活方式、养成舒畅、愉快的精神状态，保证均衡的营养和充足的睡眠，为自我情绪发泄寻求合适的途径，可通过听音乐，画画，看书等方法。

2.6 加强对护理人员的法律教育

护理人员要认真学法，强化其法制观念，使他人了解与自己所从事的工作密切相关的卫生法律法规。明确自己在医疗卫生工作中享有的权利及应承担的义务，做到学法、懂法、守法。

2.7 合理安排护士的工作时间。

每个护理管理者都应该学习护理管理的先进经，合理利用人力资源，根据当前的工作量和护士的工作能力，实行弹性排班工作模式，充分理解护士的工作生活压力，在能保证工作的得以顺利开展的情况下，满足护士的合理要求，使护理工作在即轻松又和谐的气氛下，这样既保证了病人得到了充分治疗护理，又是护士感受到受尊重、被理解的快乐，由此增强护士的工作热情。

2.8 行政方面的干预针：对护理人力资源的不足，医院应加强管理，及时配备相应的护理人力资源。政府应有相应的制约机制，医院达不到规定的床护比不能开业。不同时同工不同酬现象应受到遏制。

2.9 争取社会家庭的理解与支持。护理事业是为人类健康服务的事业，各级领导应关心、支持与理解护士的工作，争取社会及媒体能经常从正面报道护理的先进典型事迹，促使社会大众对护理工作和护士价值的真实了解，从而提高护士的社会地位[3]，激发护理人员的爱岗敬业精神和为护理献身的自豪感、责任感，消除自卑感[4]

3结论

俗话说，三分治疗，七分护理。可见护理工作是医院医疗工作的重要组成部分。护士工作的质量、工作态度、工作热情，直接影响到病人的切身利益，因此探讨护士存在的压力和对策，维护的身心健康，是每个护理管理者和广大护士需要解决的重要课题。

参考文献

[1] 方琼，曾凡林.护理工作应激及应对研究.护理研究，2004，18（8）：1340～1342

[2] 王金道.护士心理健康状况与自我概念的相关研究.中国实用护理杂志，2004，20（7）：75～76.

[3]谭玉兰，宋玉兰.运用ROY适应模式管理护士职业压力初探.护士进修杂志，2002，17（2）：95～96.

[4] 孙兰之，潘新娟，万丽丽.新形势下护士工作压力分析及对策.现代护理，2002，8（12）：960.