海淀医院动物致伤未成年人流行病学分析

为了解海淀区未成年人动物致伤的流行病学特点，减少因动物致伤带来的危害，预防狂犬病的发生，我们对2006年1月1日―12月31日，北京海淀医院狂犬病免疫预防门诊登记在册的动物致伤未成年人群进行流行病学分析。

1资料与方法

1.1资料来源

资料来源于北京市海淀医院狂犬病免疫预防门诊登记资料。

1.2方法

按照临床流行病学方法对资料进行整理和分析。所有数据均采用SPSS 11.0软件进行统计分析。计数资料之间的比较用χ2检验。

2结果

2．1性别年龄分布

2006年1―12月共接诊动物致伤患者2 030例，其中男性1 088例（53.60%），女性942例（46.40%）。 患者年龄从2个月~18岁，以学龄组最高，为686例（33.79%），见表1。

2.2动物致伤时间分布

星期一至星期五共250 d，致伤1 183例，占58.28%，平均每天致伤5人；星期六、星期天及法定节假日共115 d，致伤847例，占41.72%，平均每天致伤7人。在致伤人数上节假日明显多于工作日，见表2。

动物致伤在1月份为119例（5.86％）、2月144例（7.09％）、3月117例（5.76％）、4月114例（5.62％）、5月203例（10.00％）、6月236例（11.63％）、7月273例（13.45％）、8月268例（13.20％）、9月182例（8.97％）、10月180例（8.87％）、11月114例（5.62％）、12月80例（3.94％）。以5～8月份致伤人数最多。

2.3致伤部位分布

头颈面206例（10.15％）、手967例（47.64％）、上肢181例（8.92％）、下肢584例（28.77％）、躯干55例（2.71％）、多部位37例（1.82％）。

2.4致伤动物分布

致伤动物共有20种。分别是犬1 486例（73.20％）、猫413例（20.34％）、老鼠85例（4.19％）、兔25例（1.23％）、松鼠11例（0.54％）、马1例（0.05％）、猴5例（0.25％）、猪1例（0.05％）、熊2例（0.10％）、刺猬1例（0.05％）。

3讨论

狂犬病是共患的一种法定传染病，世界上没有任何一种疾病，其痛苦程度与病死率能与狂犬病相比拟。狂犬病病毒属弹状病毒科狂犬病病毒属，狂犬病通常通过被受染的动物咬伤而感染，但也可能通过被受染的动物抓伤，带病毒的分泌物污染空气，甚至通过角膜移植或与蝙蝠接触而感染。一旦发病，病死率100％，估计每年约3万～7万人死于狂犬病，我国仅次于印度，狂犬病死亡人数居世界第2位，病死数占各种法定传染病死亡总数的30％［1］。

2003年，我国共报告狂犬病2 037例，是1996年的12.81倍，病死数占甲乙类传染病死亡总数的30.58％［2］，而且，狂犬病死亡病例中30％~50％为儿童和青少年［3］。近两年来，狂犬病仍连续居我国法定传染病报告死亡数首位，狂犬病是可以免疫预防的疾病，伤口的及时规范处理，抗狂犬病血清和人狂犬病疫苗的正确使用，将使预防死亡可能达到100％有效［1］。

北京市卫生局为规范动物致伤患者的伤口处理及狂犬病免疫预防工作，于2005年12月15日在北京18个区县指定45家医院设立狂犬病免疫预防门诊，并实行24小时接诊。我院为指定狂犬病免疫预防门诊，所有医护人员均接受规范培训，持证上岗。

从我院接诊患者流行病学资料看,学龄组致伤者人数最多，共686例，占33.79%。这与海淀区教育资源发达，且此年龄段好奇心强，多为独生子女家庭，喜欢嬉弄宠物，且户外活动多，故容易被动物攻击而致伤。故应当对学龄儿童加强健康教育，防止受伤。

调查显示，致伤主要发生在5、6、7、8月份（48.28％），夏季天气炎热，动物容易被激惹。节假日致伤人数明显高于工作日，这与未成年人节假日在家，与宠物嬉闹时间较长有关。致伤动物主要是自养犬。致伤部位以手和下肢为主，且主要是Ⅱ级伤口。这就提醒我们，给宠物喂食、与宠物嬉戏要有度，不可过分，要有自我防护意识。相关部门在加强狂犬病防范知识宣传的同时，有必要加强对流浪动物、野生动物及另类宠物店的管理。

4参考文献

［1］江建宁.人狂犬病的研究进展［J］. 国外医学 流行病学传染病学分册，2005，32（2）:113-115.

［2］张永振.中国狂犬病的流行病学［J］.中国计划免疫，2005，11。（4）:140-143.

［3］唐青，李浩.中国狂犬病流行近况及相关因素分析［J］.中华流行病学杂志，2006，26（3）：223－224.

［4］钟培松，戴依群，费洁，等.上海市嘉定区2005年被动物致伤人群的流行病学分析［J］.上海预防医学，2006 18（7）：335.

(收稿日期：2008-01-09)