民工接种乙肝疫苗现状及认知调查

摘 要 对我院上岗前健康查体的1200名进城民工进行乙肝疫苗接种及认知情况问卷调查。结果发现仅有25.42%(305/1200)的人全程注射过1次乙肝疫苗，认为有必要再次加强注射者33.11%(101/305)，74.58%未注射乙肝疫苗者其原因主要是经济困难、知识缺乏和交通不便等。提示民工乙肝疫苗接种率低、自我保护意识差，属易感人群，应引起医疗保健机构及用工单位管理者高度重视，及时采取有效的管理措施。

关键词 民工 预防接种 乙肝

我国是乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)高发区之一，目前全国约有1.3亿乙肝病毒携带者[1]。乙肝病毒携带者中约有1/4会发展为慢性肝病[2]。对乙肝的治疗目前尚缺乏彻底治愈的特效药，治疗效果差，治愈率低，病死率高。

因此，采取积极有效的预防措施至关重要。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的预防措施，有效率可达96%～99%[3]。

为了解民工对乙肝的认知和接种疫苗情况，提高其自我防护意识，降低乙肝病毒感染的危险性，我们于2005年2～8月对到我院行上岗前查体的1200名民工进行了问卷调查，报告如下。

资料与方法

对象：选择来我院健康保健中心查体的河南、辽宁、吉林、陕西等外地民工1200人，户口全部在农村。其中，男540人，女660人，年龄1 8～35岁，平均26.5岁。高中及以上223人，初中510人、小学及以下467人。

方法：采用问卷的形式随机对2005年2～8月来我院健康查体的1200名农民工进行调查。问卷在参考相关文献的基础上，自行设计并经相关专家审核。内容包括一般资料、乙肝疫苗注射情况、对乙肝疫苗的认知及未注射乙肝疫苗的原因。由查体中心护士为其发放问卷并讲解填写内容和方法，被调查者知情同意后当场填写、现场收回。发放问卷1210份，回收有效问卷1200份，有效回收率99.17%。

统计学方法：将所有资料输入计算机，用SPSS 1.0软件包统计学分析，采用X2检验和统计描述。

结 果

民工注射乙肝疫苗状况及已注射乙肝疫苗者对加强免疫接种的认知情况：1200名中，305人曾注射1次全程乙肝疫苗(25.42%)，其中注射疫苗时间>5年者210人(68.85%)；认为有必要再次注射疫苗者101人(33.11%)。

不同学历者乙肝疫苗接种率和加强免疫认知率比较，高中及以上组与其他组别比较，P

未注射乙肝疫苗人数及其原因：本调查结果显示，未注射乙肝疫苗者895人，占被调查总人数的74.58%。

因费用问题未注射疫苗的人数最多，其次是对乙肝防护知识的严重缺乏、交通不便等。说明对来自贫困地区的农民工，政府机构还应加大预防接种费用的减免力度，并将下乡预防接种工作做为考核各医疗保健机构的重要条件之一。

各健康保健中心应在查体的同时，对农民工及时进行乙肝防护知识的宣传教育。进城民工对乙肝知识的认知状况：在被调查的1200名农民工中，有307人(25.58%)不知道乙肝有传染性；570人(30.75%)认为乙肝不可以预防；832人(69.33%)不了解共用牙刷、剃须刀可以传播乙肝；822人(68.50%)认为拥抱、握手会感染乙肝；711人(59.25%)不了解母亲可以将乙肝传染给婴儿；716人(59.67)不了解乙肝疫苗能有效预防乙肝且无不良反应。以上结果提示，农民工对乙肝知识的认知状况较差，而且文化程度越低，认知率越低，应引起政府部门的高度重视。

讨 论

民工文化程度偏低，卫生意识淡薄，居住环境差，收入低微，流动性大，乙肝知识认知率低，缺乏自我防护意识，是乙肝感染高危人群之一。

目前，虽然乙肝疫苗价格比较低廉，但因农民工自身经济状况太差，费用问题仍然成为了他们不注射乙肝疫苗的主要原因之一，建议各用工单位领导应高度重视民工的健康保健，及早为其接种乙肝疫苗并定期健康查体，医疗保健主管部门也应加大预防接种的减免力度，以提高贫困人群的接种率。

通过调查问卷还可以看出，导致农民工乙肝疫苗接种率低的另一个主要原因是知识缺乏，很多人员不了解乙肝的后果、传播途径及预防措施，同宿舍人员共用一个牙刷和剃须刀，甚至还有部分人员根本不知道乙肝具有传染性；说明对这部分人员加强健康教育刻不容缓。

部分人员虽然已注射了1次全程乙肝疫苗，但却不清楚乙肝疫苗的时效性，认为己注射过疫苗就可以终生受益。其实不然，注射乙肝疫苗所产生的抗体并不一定能终生受益，随着时间的延长，乙肝表面抗体滴度会逐渐下降，对乙肝的保护作用也随着减退。因此为保证疫苗的免疫功效，疫苗注射后应每隔3～5年定量测定乙肝表面抗体，以掌握加强注射免疫的最佳时间[4]。

综上所述，随着农村剩余劳动力在全国范围内日益频繁流动，该人群对乙肝知识的认知程度和乙肝疫苗接种率是降低我国乙肝感染率的关键所在。加强农民工的健康保健意识，向其讲明无病预防与患病后治疗的利害关系以及给自己、家庭、社会造成的影响和负担，尽快进行乙肝疫苗接种，以提高农民工免疫接种率，降低乙肝发病率，提高他们的生活质量。此外，建立、健全农村合作医疗制度，加强乡村卫生组织管理，从源头上加强有关健康知识的教育和促进工作，培养广大农民正确的健康理念，也是至关重要的。

参考文献

1 陈长香，李建民，张艳，等.临床护士职业防护现状调查.护理学杂志，2004，19(19)：52.

2 黄子杰，主编.预防医学，第1版.上海：上海科学技术出版社，2001，273.

3 李映兰.介绍美国护士的职业防护.实用护理杂志，2001，17(12)：49.

4 赵萍，高萍.儿童接种已肝疫苗免疫效果观察.中华预防医学杂志，1997，31(2)：115.