类风湿关节炎患者的康复护理体会

摘 要：目的：探讨类风湿关节炎患者的康复护理干预措施。方法：选取在2011年2月至2012年9月期间于我院接受治疗的90例类风湿关节炎患者作为此次研究的样本，随机将90人分为对照组和观察组，每组各45例，对于对照组，我们采用常规护理，观察组除采用常规护理外，还进行了康复护理干预，在治疗过程中，我们对两组类风湿关节炎患者的康复情况进行了统计，并对本次结果进行了比较分析。结果：与对照组相比，观察组类风湿关节炎患者康复情况以及满意度等均有明显升高，差异具有统计学意义（ P

关键词：类风湿；关节炎；康复；护理干预

中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）7-137-01

类风湿关节炎是一种以关节慢性、非化脓性炎症为主要表现的全身自身免疫性疾病【1】，会影响关节滑膜，关节软骨和骨组织，从而导致关节结构的破坏，使关节功能丧失。类风湿关节炎为进行性、侵袭性疾病，早期临床症状为关节红肿热痛和功能障碍，晚期表现为关节出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，易致残，严重影响患者的生活质量，目前，类风湿关节炎还无法根治，临床上通过药物治疗和护理干预来缓解症状，控制病情的进展，以保持关节功能和防止关节畸形的发生，所以需要医务人员与患者之间要互相配合，力争做到早期诊断、早期治疗。

1.资料与方法

1.1一般资料

我们选取了在2011年2月至2012年9月期间于我院接受治疗的90例类风湿关节炎患者作为此次关于康复护理干预措施研究的样本。我们将这90例类风湿关节炎患者随机分为对照组和观察组，每组各45例，对于对照组，我们采用了常规护理，对于观察组，除采用常规护理外，我们还进行了康复护理干预。其中对照组中男性22人，女性23人，年龄段在37岁至63岁之间；观察组中男性20人，女性25人，年龄段在31岁至66岁之间。

1.2方法

对照组采用常规护理，观察组除采用常规护理外，还进行了类风湿关节炎康复护理干预，具体护理干预措施为： 针对不同个体的特点，进行不同的心理辅导，增强患者战胜病痛的决心；对类风湿关节炎患者进行必要的生活和康复训练护理，如指导患者进行适当的康复训练，指导患者正确的坐姿和睡姿；对患者进行出院后的护理指导等。

1.3评定方法

经治疗一周后，患者的关节肿痛症状消失，关节功能基本上恢复正常则为显效；经治疗的两周后，关节无明显的疼痛，关节肿痛逐渐消失，关节的功能出现恢复，则为有效；其余则为无效。

2.结果

与对照组相比，观察组类风湿关节炎患者康复情况以及满意度等均有明显升高，经过治疗后，患者之前的另创表现如乏力、食欲不振、肌肉酸痛、等症状明显改善。

3.讨论

类风湿关节炎发病呈多样性，其临床特点为起病缓慢隐匿，病情轻重不一，大约有2/3的患者于冬季发病，95%以上的患者有关节晨僵现象【2】，晨僵也常常是关节受累的第一个症状，大多出现在关节疼痛之前。类风湿关节炎的发病因素主要有以下几点：遗传因素，据研究类风湿关节炎患者的亲属中患病的风险较普通人群更高；感染水平，类风湿关节炎是自身免疫疾病，若病原菌进入体内会引起较为强烈的免疫反应，产生大量免疫因子，在关节等血流小的部分沉积，进而引发关节部位的炎症；类风湿关节炎的发病还与体内激素水平有关，因为激素会影响集体的免疫反应，进而影响类风湿关节炎的发作。对于类风湿关节炎还没有根治方法，所以有效的康复护理干预就显得尤为重要，通过文辞研究我们可以发现，通过实施康复护理干预可以比较有效的改善患者的临床症状，现将具体措施描述如下：

3.1心理护理

类风湿关节炎病人易产生焦虑，恐惧等不良心理状态，因为类风湿关节炎病程较长，发病时伴有关节疼痛，加之，对于类风湿关节炎尚无根治的方法，使得类风湿关节炎不能根除，易反复发作。所以，对类风湿关节炎患者的心理辅导显得十分必要。作为护理人员，应向患者讲解类风湿关节炎的相关知识，增进患者对疾病的认识，正确对待疾病，针对不同个体，进行不同的疏导，增加患者战胜病魔的信心。要聆听患者的苦闷，让患者保持良好的心情，这也有利于患者的康复。除此之外，护理人员要鼓励患者家属给予患者支持和帮助，以消除患者的压力和悲观情绪。

3.2生活护理

护理人员可以指导关节畸形患者进行一些日常生活的训练，使患者能独立完成日常生活的基本动作，如穿衣，排泄，行走，工具使用等活动，以减少关节畸形对患者生活的影响，提高患者的生活质量。护理人员要指导患者正确的卧床姿势，避免受压及寒冷刺激，同时要注意关节保暖，防止晨僵频繁发作。其次，护理人员要指导患者正确的坐姿，避免跪坐和盘坐。类风湿性关节炎属于慢性消耗性疾病，所以患者应选用高蛋白、高维生素的易消化吸收，营养均衡的食物，合理营养搭配，使营养及能量能满足机体的需要【2】。

3.3康复锻炼

康复锻炼关系到患者的精神状况和参与日常社会生活的能力【3】。所以作为护理人员，对患者进行必要的康复锻炼是十分重要的，康复锻炼的目的是要增强患者的体质和健康状况；恢复关节功能，减轻和消除关节炎引起的疼痛；改善患者心理，使患者能重返社会，参加工作和学习。护理人员可指导患者进行适当运动锻炼、需氧锻炼、伸展运动等，预防和治疗肌肉萎缩，关节僵直和畸形。初次之外，还可进行适当的作业锻炼，通过各种作业锻炼恢复关节功能，提高心理和社会生活方面的各种功能。

参考文献：

[1]田晓芳.类风湿关节炎患者的康复护理[J].光明中医，2011年1月第26卷第1期：159-160.

[2]董 煜.类风湿关节炎患者的护理体会[J].中国现代药物应，2013年3月第7卷第6期：108-109.

[3]周淑红，孟庆良.类风湿性关节炎患者康复护理[J].辽宁中医药大学学报， 2007年5月第9卷第3期：180.