胃癌姑息性手术的临床效果探讨

【前言】胃癌姑息性手术的临床效果探讨由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1.2治疗方法 1.2.1放化疗组 对放化疗组的18例胃癌者做放化疗。 1.2.2姑息性组 对姑息性组的17例胃癌者做姑息性手术。7例做全胃切除术，6例做远端胃切除术，4例胃切除合并胆切除术。术后，做放化疗以及常规处理[2]。 1.3统计学 统计软件：SPSS15.0，做t检验。此外，P 2...

摘要：目的：探讨对胃癌者做姑息性手术的疗效。方法：为了探讨对胃癌者做姑息性手术的疗效，随机将35例确诊病症为胃癌者分组：放化疗组（18例）和姑息性组（17例）。对放化疗组的18例胃癌者做放化疗，对姑息性组的17例胃癌者做姑息性手术。此后，对比放化疗组和姑息性组的医疗成效。结果：在放化疗组的18例胃癌者中，生活质量在一般以上的有7例，概率：3.89%。在姑息性组的17例胃癌者中，生活质量为一般以上的有15例，概率：88.24%。显然姑息性组的生活质量比放化疗组的好，P

关键词：姑息性手术；胃癌；放化疗；胃大部切除术；效果

胃癌实则是胃部出现了肿瘤，胃癌系源于胃腺癌（即为：上皮中的恶性肿瘤）。胃癌中的恶性肿瘤出现于消化道，常在男性（中年以后）之中发生，十分多见。近几年，胃癌越来越靠近年轻群体。胃癌的出现，和过快的生活节奏有关，和过重的生活压力有关，和生活方式的不规律、不健康化有关，也和污染的住所环境有关[1]。在出现胃癌后，通常会感觉不到明显、突出的症状，即便有症状，也甚是轻微。但等到症状非常突出和明显之后，基本已经到了胃癌的晚期。为了探讨对胃癌者做姑息性手术的疗效，选2012-01-17到2013-08-09，我院接诊并确诊病症为胃癌的35例人员为研究对象，具体如下。

1.资料和方法

1.1病人资料 2012-01-17到2013-08-09，我院接诊并确诊病症为胃癌的人员有35例，男性25例，女性10例，年龄：33岁到77岁，平均：50.24±9.06岁，对这35例胃癌者的肿瘤恶性程度进行分化，发现35例都为Ⅲ期，在这35例都为Ⅲ期的胃癌者中，23例为Ⅲa期，12例为Ⅲb期。为了探讨对胃癌者做姑息性手术的疗效，随机将35例确诊病症为胃癌者分组：放化疗组（18例）和姑息性组（17例）。对放化疗组的18例胃癌者做放化疗，对姑息性组的17例胃癌者做姑息性手术。此后，对比放化疗组和姑息性组的医疗成效。

1.2治疗方法

1.2.1放化疗组 对放化疗组的18例胃癌者做放化疗。

1.2.2姑息性组 对姑息性组的17例胃癌者做姑息性手术。7例做全胃切除术，6例做远端胃切除术，4例胃切除合并胆切除术。术后，做放化疗以及常规处理[2]。

1.3统计学 统计软件：SPSS15.0，做t检验。此外，P

2.结果

2.1生活质量对比 在放化疗组的18例胃癌者中，生活质量特别差的有5例，生活质量较差的有6例，生活质量一般的有4例，生活质量尚好的有2例，生活质量偏好的有1例。在姑息性组的17例胃癌者中，生活质量特别差的有1例，生活质量较差的有1例，生活质量一般的有7例，生活质量尚好的有3例，生活质量偏好的有5例[3]。显然姑息性组的生活质量比放化疗组的好，P

2.2生存时长对比 在放化疗组中，做完放化疗之后，生命延续6个月的有10例，生命延续1年的有5例，生命延续3年的有3例，生命延续5年的有0例。在姑息性组中，做完姑息性手术之后，生命延续6个月的有2例，生命延续1年的有3例，生命延续3年的有10例，生命延续5年的有3例[4]。可见姑息性组的医疗成效比放化疗组的高，P

3.讨论

手术是胃癌主要和传统的治疗手段，主要包括胃部癌灶的切除、及尽可能清扫干净胃癌最可能转移到的淋巴结。而手术治疗要根据患者癌灶部位、癌灶大小、侵及范围、淋巴结可能转移范围等而定。姑息性手术实则是一种胃大部切除术，胃癌者由于肿瘤浸润已经远超浆膜层，并且周围脏器也受到累及，进而出现淋巴转移、腹膜转移以及肝脏转移等现象。所以为了使胃癌的疼痛问题、梗阻问题、出血问题等得到解决，必须对胃癌者做姑息性手术。将肿瘤进行大部切除。姑息性手术有着减少痛感、梗阻以及出血情况等发生率的优点，可使生命的延续时长以及质量得到加大和提升。研究表明，无论腹腔内转移的程度如何，肿瘤未切除者，其自然病程无明显变化，这表明采用姑息性非切除手术在延长生存时间的作用上并不大，而采取姑息性胃切除术可将癌组织尽最大程度切除，减少肿瘤组织对正常人体的破坏，改善了患者的营养条件，使患者的精神负担降低，延长其存活时间，并改善了生活质量。具体术式选择方要根据患者具体情况而定，如果胃癌已经在腹膜或者淋巴结大面积转移时，可以多原发肿瘤进行切除，如果患者一般情况尚可能够耐受强度较大的手术创伤，可以进行姑息性胃切除术

为了探讨对胃癌者做姑息性手术的疗效，对放化疗组的18例胃癌者做放化疗，对姑息性组的17例胃癌者做姑息性手术。对比放化疗组和姑息性组的医疗成效，在放化疗组的18例胃癌者中，生活质量在一般以上的概率：3.89%。在姑息性组的17例胃癌者中，生活质量为一般以上的概率：88.24%。显然姑息性组的生活质量比放化疗组的好，P

参考文献：

[1]李如藩，孙明亮，程思东，石磊磊.胃癌姑息性手术的临床效果的观察研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（23）：3205-3205，3251-3253.

[2]李汉智，陶子国，王学斌，范秀梅.104例晚期胃癌姑息性手术临床效果分析[J].中国实用医药，2011，16（30）：188-189，193-194.

[3]洪东阳，周觅亚，王学健，张晓明.晚期胃癌姑息性手术106例临床效果观察[J].当代医学，2010，15（19）：1003-1004.

[4]陈立强，钟嘉丽，李云迪，王建国.晚期胃癌姑息性手术106例临床效果观察[J].医学信息（上旬刊），2010，23（14）：2341-2342.

[5]施仲义，李建芬，王忠鑫，李自强.晚期胃癌姑息性手术治疗78例临床评价[J].江西医药，2009，41（13）：151-152，160-162.