Y型静脉留置针在院前急救中的应用进展

摘要：目的：对Y型静脉留置针在院前急救中的应用进行探讨。

方法：将Y型静脉留置针的应用优势、注意事项以及现阶段应用效果进行回顾分析。

结果：Y型静脉留置针实现了一次穿刺后即可进行治疗，减少了反复穿刺而造成的痛苦，安全系数高，适应症比较广泛，适合各年龄段人群并节省了人力和时间。

结论：比起传统的静脉输液方式，Y型静脉留置针在许多方面优势更为明显，值得在院前急救中推广使用。

关键词：Y型静脉留置针院前急救应用

【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0059-01

院前急救是在保证患者生命安全方面做起的作用是不容小视的，其是近几十年来被广泛认识并且被广泛应用研究的一种治疗抢救形式[1]。近年来，关于院前急救的相关研究报道层出不穷，对于院前急救的研究也是不断的深入。尤其近些年由于我国对国民的身体健康和医疗保障的不断重视，在院前急救的治疗方法和治疗理念方面更是取得了长足的进展，而同样也遇到了诸多的挑战[2]。目前，对于院前急救的输液治疗方法很多医务人员采用了一种Y型静脉留置针的治疗方法。Y型静脉留置针是一项新的护理技术操作，作为头皮针的换代产品广泛应用于临床。其优点是减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦，保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药的时间，而且较大程度上减轻了120急救医护人员的工作量，得到了急救医护人员及患者的广泛认可[3]。其采用的方法主要为常规皮肤消毒后以15-40°进针，见回血后降低穿刺角度，将针顺静脉走向推进0.2-0.5cm，将针头退入导管内，借助针芯将导管与针芯一并送入血管后抽出针芯，最后以穿刺点为中心用无菌透明敷贴固定[4]。本文对当下Y型静脉留置针在院前急救中的研究进展做一简要综述，以期能为Y型静脉留置针在院前急救中治疗提供理论帮助。

1Y型静脉留置针在院前急救中的优点

Y型静脉留置针在院前急救中的所体现出的优势还是比较明显的，概括起来包含以下几个方面：

1.1节省了人力和时间。传统的静脉输液处理基本上会出现反复穿刺，并且常会发生针头滑出血管外，造成输液外渗的情况，给输液局部及周边的血管和组织造成伤害。同时，在输液过程中需要医护人员时刻监控，并要经常更换输液针头，这无疑增大了静脉输液的人力、物力和财力。而应用Y型静脉留置针则摒弃了传统的静脉输液处理，实现了一次穿刺后即可进行治疗，减少了反复穿刺而造成的痛苦[5]。并且，Y型静脉留置针在输液过程中不宜滑出血管外，降低了液体外漏，有效的保护了血管，有利于临床用药和紧急抢救，而且减轻了护士的工作量[6]。通过这种静脉输液方式，可以最大程度的降低院前急救中意外情况的发生，节省了人力、物力和财力。

1.2适应症比较广泛，适合各年龄段人群。应用Y型静脉留置针进行输液、输血已广泛应用于不同年龄、不同疾病的病人。尤其在老年患者和婴幼儿患者中，其作用会更加明显[7]。婴幼儿在输液过程中极不配合，遇到输液针的时候会大哭大闹，给护理人员的输液增加了难度。并且，婴幼儿较之成年人，其血管比较脆弱、短小，加之其与成年人相比，比较好动，不愿过长时间静坐在一处。应用Y型静脉留置针则可以改善这一情况，其不宜脱落的特点，可以保证婴幼儿在输液中的安全。同时，老年人由于年龄的增长，身体机能和生理功能均发生不同程度的衰退现象。会出现血管硬化，血流缓慢、瘀滞，血管腔变窄，血液回流受阻等情况[8]。Y型静脉留置针的小巧方便的特点，则有利于老年患者静脉输液的安全。

2Y型静脉留置针在院前急救中的一些注意事项

首先，输液静脉的选择要合理。静脉血管的弹性、粗细和位置都是必须要考虑的因素，在输液中，从远心端到近心端，有计划的选择静脉血管[9]。其次，在选择输液部位时，要尽量避开有瘢痕、炎症或者硬块的部位。再者，在穿刺过程中，力求一针见血，提高穿刺成功率。避免多次穿刺同一静脉。穿刺成功后要做好固定，如果患者发生外渗的情况，在重新穿刺时不能在外渗静脉血管的远端再进行穿刺输液[10]。再次，在输液之前，要了解药物的性能以及注意事项。在输液过程中，对高渗透压、血管刺激性强或者高浓度的药物要密切观察。最后，急救医护人员的责任感要加强。医护人员在输液后要叮嘱患者在有外渗现象所产生的疼痛、肿胀等不适时，及时告诉医护人员。并且，医护人员要多进行输液后的观察工作，发现药物外渗现象要及时处理。

3Y型静脉留置针在院前急救中的应用效果

目前，Y型静脉留置针在医院静脉输液治疗方面已经取得了许多骄人的进步。目前已经有许多国内外相关学者发表了Y型静脉留置针在医院静脉输液治疗方面的相关报道。唐杰梅等人通过对142例妊高症患者通过使用Y型静脉留置针进行输液治疗并进行效果研究后发现，将Y型静脉留置针应用到妊高症的治疗当中，并将该种方法与传统静脉输液方法进行对比研究后发现，使用Y型静脉留置针对患者进行静脉输液对患者病情的控制是很有帮助的，并且Y型静脉留置针的使用对于改善患者的静脉的保护也是很有积极作用的，同时，通过其研究也发现，在减少患者反复穿刺方面、妊高症患者的疾病治疗方面、妊高症患者在抢救治疗过程中疾病控制情况等方面，使用Y型静脉留置针进行静脉输液是最为理想的治疗方式之一[11]。周静等人在经过对院前急救患者进行Y型静脉留置针输液方法后发现，应用Y型静脉留置针后患者的输液并发症的防止程度明显提高，且患者会更加积极投入到治疗过程中。这一结果也充分的证明了使用Y型静脉留置针对改善患者的输液痛苦情况，提高院前急救的疗效，减轻患者的痛苦以及节省人力、物力方面均有积极作用[12]。阳敏等通过对该院110例急救患者进行Y型静脉留置针输液治疗后发现，Y型静脉留置针可以有效的提高院前急救工作的水平程度，实现了在院前急救中快速建立静脉通道，防止输液药物外渗或外漏[13]。邹海燕等则通过对该院108例患者进行Y型静脉留置针输液治疗后发现，通过对使用Y型静脉留置针后，防止了患者反复穿刺所带来的痛苦，较大程度上减轻了护士的工作量，得到了护士及患者的广泛认可[14]。

4结语

通过近些年的临床研究发现，Y型静脉留置针在120急救方面所起到的作用越来越显著。专家认为，依据患者的心理特点，对其进行科学有效的急救治疗方法可以改善患者的焦虑、烦躁、不安等心理问题，使得患者积极的投入到治疗过程中[15]。并通过大量的临床研究发现应用Y型静脉留置针疗法对患者的治疗是非常有帮助的[16]。相信随着我国医疗事业的不断发展和完善，Y型静脉留置针在院前急救治疗工作中将会发挥越来越重要的作用。

参考文献

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