内科教学中学生实践能力培养研究

摘要：内科教学中学生实践能力的培养是十分重要的，由于医学是实践性很强的学科，只靠理论知识的培养很难到达教学目的，因此，全面培养学生的实践能力，注重学生临床能力的培养，是内科教学不可缺少的环节，本文以循环示意图的演示与案例分析教学法为重点，研究内科教学中，学生实践能力的培养。

关键词：内科教学；实践能力培养；临床能力

【中图分类号】 G424 【文献标识码】 B 【文章编号】 1671-1297（2013）03-0357-01

一 培养内科教学中学生实践能力的措施

1.运用教学演示法，培养学生实践能力

（1）通过示意图，引出临床表现。在内科教学中，教师应当强调学生循环示意图的学习，风湿性心瓣膜病是临床医学中常见的循环系统疾病，通过对风湿性心瓣膜病循环示意图的研究，学生能够更加切实的理解各房室的改变规律，为临床实践能力打下基础。

（2）演示循环示意图。通过让学生演示临床示意图，能够验证临床表现，以生活实例为依据，比如直接利用学生的学习环境为例子，将教师比作左心室，前门为二尖瓣，后门为主动脉瓣，前走廊为左心房，后走廊为主动脉，隔壁教室为右心室，绿化带为肺。在这一形象比喻下，再进行相关分析。如此一来，将风湿性心瓣膜演绎的栩栩如生，使学生均能形象的联想到这一例子，有利于学生的学习。

（3）循环图演示培养学生临床实践能力。通过循环示意图的演示，学生的识图能力、观察能力、思维能力等都得到了明显的提高，时常让学生复习循环示意图，并学习心脏瓣膜病变后，各房室形态的改变过程示意图，能够增强学生的识图能力；而学生的循环示意图演示与分析，让其懂得观察心脏瓣膜病变时房室的改变规律，提高学生观察能力；学生总结心脏瓣膜病变时各房室形态改变与血液流动方向之间的复杂关系，有利于提高学生的思维能力。而这些能力的提高，都为临床实践能力打下基础。

2.采用案例教学法，培养学生实践能力

（1）案例教学法实施步骤。案例教学法的具体实施步骤大致分为三个步骤，①内科的临床案例的采集，内科临床案例的采集是案例教学法的关键，在采集时，应当选用比较典型的案例作为采集样本，并且一定要保证案例的真实性，这样的样本采集才能够真正意义上对学生的临床实践能力有所帮助。②案例教学设计，针对案例教学设计，注意四个方面的问题，首先针对案例对学生做出引导，提出问题让学生自行思考；其次学生自主思考的过程中，让其注意相关研究资料的查阅，通过对资料的研究，给出自己的解决方案；再者在课堂上让学生以小组为讨论单位，分享自己的研究成果，具体包括疾病的诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗及处方，就案例的特点与性质，提出小组解决方案；最后让各小组派出代表人物，讲解本组的研究结果，并作出评价。③通过结合学生的研究结果，总结案例教学的体会。

（2）案例教学法的重点。案例教学法的重点有三个方面，①案例的选择是案例教学法的重点之一，教师要充分结合学生现有的能力，把握案例的难易程度，这样才能最大程度的激发学生的学习兴趣，引导学生思考。过于困难或者过于简单的案例都不利于学生的学习，因为对于过难的案例，学生根本无从下手，大大地打击了学生的自信心，降低学生的参与度；而对于过于简单的案例，达不到培养学生实践能力的教学效果②营造良好的课堂氛围是案例教学的基础，教师自身应当具有亲和力，与学生建立起良好的师生关系，广泛采纳学生自己的意见，尊重学生的研究成果，经常性的与学生交流意见，建立良好的课堂讨论氛围。③结合其他教学方法，案例教学也是存在很多问题的，比如案例教学法花费时间多，影响教学进度；案例教学法不适合小班制教学；案例教学法在没有激发学生兴趣的情况下，很可能造成课堂冷场等，这些问题都说明案例教学法不是万能的，所以，在运用案例教学法时，结合启发式教学法、传统教学法等，这样才能真正的提高教学效率。

（3）案例教学法在内科教学中的效果评价。案例教学法对内科教学有很大的帮助，调查显示， 81.58%的学生认为，案例教学法对于提高内科学生实践能力有促进作用，案例教学法的满意程度高达94.74%，学生普遍认为，案例教学法将理论知识和应用知识相结合，不仅提高了学生的思维与临床灵活性，还增强了学生的实践能力。此外，案例教学法能够吸引学生注意力，引发学生的学习兴趣，这种教学方法相当于现实临床的模拟，增强了学生的临床实践应变能力、记忆力。

二 结论

内科教学主要以培养学生临床实践能力为目的，从而达到实践教学效果，对于学生实践能力的培养，主要体现在两各方面，循环示意图的演示与案例教学法在课堂上的使用，两者均能够提高内科学生的实践能力。国内医学高校对于这两方面的研究与实行还不充分，教师与学生之间的互动与交流远远不够，甚至一些教师缺乏责任心，只以讲述知识为教学目的，忽略了学生的实践能力培养，这些问题都应该引起注意。

参考文献

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