护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响

摘要：哮喘病症，有着发病周期长，容易反复发作等特征。对于身体发育期的婴幼儿来说，如果处理不当不但会造成病情的恶化，影响身体智力的发育，甚至会威胁到生命。从多年的医疗护理经验发现，对婴幼儿的哮喘病症的治疗，不单应采取正确的治疗方法，科学有效的护理也是预防和治疗婴幼儿哮喘行之有效的方法。

关键词：哮喘患儿 护理干预 效果

笔者从多年的医疗护理经验出发，采用调查、取样、资料分析的方法，得出有效的护理干预对婴幼儿哮喘病治疗与影响效果结论，方法如下。

一、资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年8月-2012年8月在笔者所在医院儿科住院约7～14 d，好转后出院的患儿为研究对象，共94例，其中男68例，女26例，年龄最小2.5岁，最大12岁，病程最短0.5年，最长7年。接触家长84例，大学以上20例，高中17例，初中47例。

1.2 方法

制定家庭访视时间，由管床医生和护师职称以上医务人员组成访视小组，对患儿出院后2、4、8、12周及本年进行电话回访或预约主动上门服务。建立患儿个人档案，每次访视后都有详细记录，并将资料存档保存，此外患儿或家属若有问题可随时来院门诊复查。

2 家庭护理教育

2.1 做好家长的心理护理

在患儿住院期间经常与家长接触交流，了解家长的心态，做好家长的心理护理。有的家长盲目的认为孩子得了哮喘自然而然就好了，有的家长则悲观消极，认为哮喘治不好，对疾病的愈后缺乏信心，因此在交流时态度要诚恳，有耐心，用通俗易懂的语言讲解有关哮喘的知识及护理方法，取得他们的信任[1]。同时发放一些哮喘资料，尽可能地解除家长的顾虑，增加家长的信心，指导他们用一种积极的心态对待患儿的疾病，强调在疾病的治疗及恢复过程中家长所起的重要作用。

2.2 讲解哮喘知识，强调长期用药的重要性

哮喘是一种慢性疾病，需要长期规律用药，但大多数家长对此不甚了解，他们担心药物的不良反应，长时间用药影响孩子的生长发育，常常见病情好转或症状暂时消失就自行停药，或思想上不重视，常乱用药或不规则用药，这些做法很容易导致哮喘的反复发作[2]。为此，笔者及时了解家长对哮喘知识掌握的情况，播放哮喘知识讲座录像，解答家长提出的各种问题，使家长对哮喘有一个比较全面的了解，懂得规律用药的重要性，指导家长观察用药效果，定期检查，及时复诊。

2.3 采取有效的预防方法，做好发作的紧急处理

清除卧室内过敏原，如去除地毯、芳香花卉等，积极治疗腺样体增生、胃食管反流及鼻窦炎等相应疾病，教育患儿白天勿过度疲劳或情绪波动，勿蹬被受凉，一旦哮喘急性发作，一定要镇静，可以让患儿取半卧位或端坐位，解开衣领，慢慢呼吸，并立即吸入沙丁胺醇或特步他林等支气管扩张剂，观察20～30 min，仍不缓解，必须立即带患儿去医院诊治。

2.4 指导家长做好生活护理

2.4.1 哮喘患儿衣着方面的护理 衣着和哮喘发作有一定关系，应 避免应用化学纤维衣料或羽绒、动物毛皮制成的衣被，尤其内衣应以纯棉织品为好。衣被要经常晾晒或烫洗，可去除螨及霉菌等[3]。最重要的一点，即冷暖要适宜，及时根据天气变化调整衣着，保持清洁。有的患儿易感冒，家长常常认为穿的少易受凉，故穿的又多又厚，实际哮喘患儿多体虚多汗，如穿的太多更易出汗，这样会事与愿违，更易着凉感冒，一般以轻微活动有微汗为宜。

2.4.2 哮喘患儿学会“忌口” 食物变应性哮喘一经确诊应立即停用过敏食物，此为“忌口”。为了保障少年儿童的正常生长发育，笔者主张只忌那些确实是患者对其过敏，且引起哮喘发作的食品。这就需要家长平时认真仔细观察和让医生帮助检查确定。关于忌口的时间要视过敏食物的种类和程度而定，除对鱼、花生等过敏者常需要终生忌口外，一般忌0.5～2年即可，然后可少量减食，如仍过敏再适当延长。

2.4.3 哮喘患儿居住环境的护理 居室内应通风向阳，空气清新湿润，及时清除过面源，不铺地毯，不养宠物，不栽花卉，不玩毛绒玩具，家长不在儿童室内吸烟，装修房屋及购置新家具，要保证环保。

2.4.4 哮喘患儿应积极进行体育锻炼 除在哮喘急性发作期内应适当限制体育运动外，在哮喘缓解期和慢性持续期应鼓励患儿积极参加，如游泳、打乒乓球、慢跑、爬山、广播体操或散步等活动。活动量要以不诱发咳嗽和喘息为宜，先从小量逐渐增加，循序渐进，持之以恒，尽量设法防止运动诱发哮喘。

2.5 冬病夏治敷贴疗法

因哮喘发作最常见于呼吸道感染，其最常见因素是寒冷空气，三伏天的太阳旺盛，肌肤腠理开泄，选取穴位敷贴，药物最易由皮肤渗入穴位经络，能通过经络气血直达病灶，祛除体内的阴寒之气。能增强抵御寒邪的能力，达到预防哮喘发作，敷贴简单易行，免除吃药打针之苦，儿童易于接受。从2006年笔者所在医院应用该敷贴，效果十分明显，值得提醒的是三伏天外敷穴位疗法，患儿最好在头伏、二伏、三伏，当天敷贴，并连续治疗3年不要中断，如确因各种原因不能按时治疗者要尽量争取在伏天的前后2 d补上，也可起到一定的治疗作用，千万不要轻言放弃，以免前功尽弃。

三、总结

综上所述，采取科学有效的护理干预方法，对婴幼儿哮喘病症的治疗康复有着明显的效果，当前医护工作者不但应该在医院尽职尽责，还要走进社区、家庭做好对患儿家长的科学护理知识指导普及工作。

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