体质指数、吸烟和高脂食物摄入与脑梗塞发生的关系

摘要：目的 探讨体质指数、吸烟和高脂食物摄入与脑梗塞发生之间的关系，从而为预防脑梗塞提供科学参考依据。方法 214例脑梗塞患者为2012年4月～2013年10月我院确诊病例，同时按照1∶1原则在诊断当天纳入相同数量的正常者214例。按照体重、高脂食物摄入频率以及吸烟频率进行分组。使用Haenszel odds ratio分析方法比较各组之间脑梗塞的发生率。结果 体重越高，吸烟数量越多，摄入高脂食物频率越高，脑梗塞发生率越高。结论 注意体重、禁止吸烟和控制摄入高脂食物的频率可有效预防脑梗塞的发生。

关键词：脑梗塞；体重；吸烟；分层分析

脑梗塞（infarction of the brain）常伴发出血，主要原因是脑部血管血栓或栓塞[1]。该疾病常发45～70岁人群，危害性极大，机体行动机能和神经系统受损，且致死率很高[2]。流行病学调查发现，高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，家族遗传等均为脑梗塞发生的危险因素[3]。除此之外，近几年吸烟也被证明与脑梗塞发生具有密切联系的因素[4]。本文在临床病例基础上，按照体重、高脂食物摄入时间和种类以及吸烟频率进行分组。为消除危险因素之间对脑梗塞发生率的干扰和影响，采用Haenszel odds ratio分层分析方法，比较不同体重、高脂食物摄入时间和种类以及吸烟频率分组之间脑梗塞发生率，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 214例脑梗塞患者为2012年4月～2013年10月我院神经内科确诊病例。同时在确诊为脑梗塞的患者当天纳入相同例数健康者。按照BMI（适中、过重、肥胖和非常肥胖）分组、按照每周吸烟数量（0包、0～1包、1～3包、3～7包、≥7包）和按照每周摄入高脂食物次数（1～2次、3～4次、5～6次及≥7次）进行分组。统计各组间性别比、体重和身高均无显著性差异，各组间具有可比性。

1.2纳入和排除标准 纳入标准：①确诊为脑梗塞，且未急骤发病；②一般意识清楚或有短暂性意识障碍；③有颈动脉系统和（或）椎-基底动脉系统的症状和体征；④伴有其它脏器、皮肤、粘膜等栓塞症状。排除标准：①伴发消化道疾病；②有传染病感染；③伴发心脏病等其他脏器异常疾病。

1.3调查问卷和评价方法 采用问卷调查方式，调查问卷设置为：①年龄；②性别；③身高；④体重；⑤平均每周摄入高脂食物次数；⑥每周吸烟量。BMI评判标准：男性：适中：20≤BMI

1.4统计学方法[5] 采用SPSS 12.0软件比较各层各组间性别比、体重和身高差异，P

2结果

2.1临床资料分组情况 各层各组例数分配情况，见表1、表2。

3讨论

本文旨在探讨体重、吸烟以及高脂食物与脑梗塞发生率之间的相关性。通过分层分析Mantel Haenszel odds ratio探讨了体重（适中、过重、肥胖和非常肥胖）、每周吸烟数量（0包、0～1包、1～3包、3～7、≥7包）和1 w摄入高脂食物次数（1～2次、3～4次、5～6次及≥7次）与脑梗塞发生之间的相关性。结果为：体重越高，吸烟数量越多，摄入高脂食物频率越高，脑梗塞发生率越高。研究报道均表明，高血压病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉等均构成了脑梗塞发生的危险因素。其中吸烟、体重和喜食肥肉是本研究的关注点，吸烟被明确为肺部疾病发生的危险因素，与脑梗塞的发生相关的研究也有报道。姚淑芳等[6]明确了吸烟为诱发脑梗死的主要因素之一，万弟嘉等[7]也提出吸烟是脑梗塞的重要危险因素，研究结果也证明了上述观点。但有关吸烟数量与脑梗塞的关系的研究还未见报道，本文详细研究了上述内容，吸烟数量增加脑梗塞发生率会增加。建议：禁烟可有效降低人群中脑梗塞的发生率，国家和社会需要大力加强吸烟有害健康的宣传。

除吸烟外，肥胖成为了心血管疾病、代谢病诱发的主要危险因素，因为肥胖者血胆固醇含量会偏高，从而患血栓疾病的几率会增大。左秀美等[8]探讨BMI和脑血管病（CVD）死亡的相关性，得出了上述相同的结论，本文研究结果与之相同。我们通过BMI为体重衡量标准，结果发现超重人群易发脑梗塞，因此建议：健康人群平时要多注重体重的维持，切忌体重超标。

另外，发生肥胖的原因除与机体代谢紊乱相关外，还与饮食习惯相关。高脂食物的摄入往往被认为是与心血管疾病发生相关的危险因素，脑梗塞疾病也不例外。特别是老年人的饮食尤其要注意，老年人是脑梗塞易发人群[9]。

综述，体重、吸烟和高脂食物摄入是脑梗塞发生的危险因素，个人要做到注意维持体重，降低高脂食物摄入量和频率，合理饮食，禁止吸烟。国家和相关部门要大力宣传这方面的知识，让全社会都来关注自身健康。

参考文献：

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