通乳颗粒促进乳汁分泌的用药价值分析

【摘 要】目的：探讨分析临床上应用通乳颗粒促进乳汁分泌的效果。方法：选取我院2012年1月至2012年12月收治的80例产后缺乳的产妇为研究对象，将其随机分成A组与B组，A组45例产妇给予通乳颗粒促进乳汁分泌，B组35例产妇不给予药物干预，观察两组产妇乳汁分泌量。结果：A组产妇充盈度整体较B组好，乳汁分泌足量的占66.7%，较B组45.7%多，比较差异均具有统计学意义（P

【关键词】产后缺乳；通乳颗粒；乳汁分泌；合理用药

产后缺乳指的是在产妇在产后的哺乳期中出现乳汁分泌量少或者无乳汁分泌的症状，不能够满足新生儿的喂养需求，又被称作“乳汁不足”和“乳汁不通”，多发生在产后数天至半个月内，也可能在整个哺乳期中出现[1]。本研究选取我院2012年1月至2012年12月收治的80例产妇为研究对象，探讨分析临床上合理应用通乳颗粒促进乳汁分泌的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年1月至2012年12月收治的80例产妇为研究对象，两组患者均符合《中医病症诊断疗效标准》的相关诊断标准。将其随机分成A组与B组，A组45例产妇给予通乳颗粒促进乳汁分泌，年龄22～32岁，平均（24.8±2.5）岁，其中顺产36例，剖宫产9例；B组35例产妇不给予药物干预，年龄23～30岁，平均（25.5±1.5）岁，其中顺产30例，剖宫产5例。两组产妇在年龄、分娩方式等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 A组产妇给予通乳颗粒（辽宁好护士药业（集团）有限责任公司，国药准字Z20054179）促进乳汁分泌，中药组分为黄芪、熟地黄、当归、白芍（酒炒）、柴胡、党参、王不留行、穿山甲（烫）、路路通、漏芦、鹿角霜以及天花粉，每袋15g，1袋/次，2次/d，连续服用6d。B组产妇不给予药物干预，观察产妇服药之后充盈度以及乳汁分泌量情况。

1.3 疗效判定标准 （1）泌乳量根据是否能够满足婴儿的喂养分为：乳汁充足，乳汁满足婴儿2/3以上需要量，乳汁满足婴儿1/3需要量。（2）按照充盈度的不同以及乳汁分泌分为四个等级：空虚，无乳汁分泌；轻度充盈，乳汁较少；中度充盈，乳汁量中等；胀满，乳汁量充足[2]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，组间比较采用χ2检验，P

2 结果

2.1 两组产妇乳汁分泌量比较情况 连续服药6日后，于第七日统计比较两组产妇乳汁分泌量，A组产妇乳汁分泌量较B组差异非常显著，具体见表1。

2.2 两组产妇充盈度比较情况 A组产妇中轻度充盈的6例，中度充盈10例，胀满29例；B组产妇中出现乳空的2例，轻度充盈的11例，中度充盈12例，胀满10例。A组产妇整体充盈度效果要较B组好，比较差异具有统计学意义（P

3 讨论

产后乳汁不足在妇产科中属于较为常见的病症，主要原因是产妇在分娩时失血过多、精神过度紧张、产后情绪抑郁、过食肥甘以及哺乳不当等[3]。现代医学研究表明，产后乳腺泌乳是较为复杂的神经体液调节的最终结果，泌乳素是产妇泌乳的基础。产后缺乳症状的发生主要是由于下丘脑分泌的催乳素抑制因子通过垂体门脉对垂体产生作用，对泌乳素的合成以及分泌产生抑制作用[4]。祖国医学认为，妇人乳汁乃气血化生，脾胃的水谷精微是气血之源，气血得以正常运行主要有赖于肝气的疏泄条达，气血旺盛则乳汁充盈。产后缺乳主要是由于妇人身体虚弱、气血生化之源不足，或因气滞肝郁、乳汁不通造成的。

中医理论认为该疾病分为虚证和实证，虚证者多是由于气血虚弱、乳汁化源不足造成的，其中医辨证要点在于柔软但不表现出胀痛的症状[5]；实证者主要是由于肝气郁结，或者气滞血凝、乳汁不行造成的，临床上表现出胀硬或者胀痛，或伴身热症状。

缺乳的治疗原则遵循虚者宜补而行之，实者宜舒而通之。本研究中给予缺乳病症产妇通乳颗粒以促进乳汁分泌，组方中的黄芪补气，既能升补脾气，又能益肺固表，常用来治疗气虚衰弱，倦怠乏力；当归味甘、辛、苦，性温，具有补血和活血的功效；党参健脾补气，益气生津；熟地黄味甘，性温，具有补血滋润，益精填髓的功效；鹿角霜味咸，性温，具有温肾助阳，收敛止血的功效。几种药物联合应用能够起到补益气血的功效，其能够有效促进骨髓造血功能，能够促进红细胞的生成。路路通味苦，性平，具有祛风活络，利水通经的功效；王不留行味苦，性平，具有活血通经，下乳以及消肿的功效；通草味甘，淡，性微寒，具有清势利水，通乳的功效。几种药物联合应用具有疏通脉络的功效，其能够打通乳脉，起到通经下乳的作用，这就实现了通乳和补乳的双重作用。柴胡味苦，辛，性微寒，归肝经和胆经，具疏肝利胆，疏气解郁以及散火的功效；白芍味苦酸，性凉，微寒，具有补血柔肝以及平肝止痛的功效。两种药物作为辅药其能够起到调节情志以及疏通气血的功效，对于由于情志因素造成的乳汁分泌量少的产妇能够起到较理想的临床效果。另外，临床上在药物治疗缺乳症状的同时要嘱咐产妇注意休息，保证充足的睡眠，保持良好的心态，禁忌食用辛辣刺激性饮食。

本研究中，给予45例产后缺乳产妇合理应用通乳颗粒促进产后乳汁分泌的效果较为显著，其能够有效提高产妇的充盈度，增加泌乳量，改善胀痛等临床症状，保证乳汁的分泌和通行，值得应用推广。

参考文献

[1]郑燕，谢萍，郑静，郑利茶，唐佳佳.产后缺乳的中西医病因病机与治疗[J].中药与临床.2013，16（25）：28-30.

[2]莫静.通乳汤治疗产后缺乳28例[J].中医研究.2013，66（10）：174-176.

[3]李雪冬.通乳汤治疗产后缺乳50例临床观察[J].世界中西医结合杂志.2012，36（8）：245-246.

[4]刘玉，王东梅.王东梅治疗气血虚弱型产后缺乳经验[J].实用中医药杂志.2012，24（3）：46-48.

[5]苏慧森，袁媛，张晓.产后缺乳的特色分型与治疗经验[J].中华中医药杂志.2012，47（3）：57-59.