关于糖尿病患者抗凝血因子检测与分析

新沂市铁路医院检验科，江苏新沂221400

【摘要】目的：探讨糖尿病患者血管病变及抗凝血因子改变在其发病机制中的意义。方法：采用酶联免疫法检测血浆血管性血友病因子（vWF），发色底物法检测蛋白C、蛋白S活性（PC：A、PS：A），对健康对照组、糖尿病无血管病变和伴发血管病变患者进行检测和分析。结果：血管病变组vWF、PC：A、PS：A与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01），无血管病变组PC：A、PS：A与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。血管病变组vWF、PC：A、PS：A异常分布率分别为91.4%、85.0%、45.5%，vWF含量与PC：A含量相比呈负相关（r=-0.741，P

【关键词】糖尿病；血管性血友病因子；蛋白C；蛋白S

【中图分类号】R587.1【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-05-1147-011.资料与方法

1.1一般资料：对照组33例，其中男15名，女18名，年龄42-65岁，中位年龄48.2岁，为健康体检者。糖尿病组52例，男31例，女21例，年龄41-71岁，中位年龄49.4岁。受检病例均为徐州市及周边区域2000-2009年门诊和住院患者。其中无血管并发症患者30例（无血管病变组），血管并发症患者22例（血管病变组），其中并发视网膜病变者14例，冠心病患者5例，下肢静脉血栓形成患者3例。

1.2检测仪器和试剂：仪器：CA-7000全自动血凝仪（日本Sysemx公司产品）；试剂：vWF酶联免疫法测定试剂盒（上海太阳生物技术有限公司，NO：47123）；蛋白C活性（PC：A）、蛋白S活性（PS：A）试剂。1.3检测方法：vWF采用酶联免疫法测定，PC：A、PS：A检测采用发色底物法CA-7000仪器测定。

1.4统计学处理：采用SPSS13.0统计软件对数据进行处理，计量资料以χ±s表示，采用双样本t检验和两变量相关处理，P

2.1各组检测结果：受检各组vWF、PC：A、PS：A检测结果（χ %）对照组是104.8、102.7、91.64；无血管病变组是119.9、71.4、71.9；血管病变组是160.2、47.6、60.5与对照组比较：**P

2.2结论：血管病变组vWF、PC：A、PS：A与对照组组比较差异有统计学意义（P

2.3异常率的判断：受检组vWF、PC：A、PS：A试验参数异常分布情况［例（%）］对照组是2(6.0)、3（9.1）、2（6.0）；无血管病变组是3（10.0）、12（40.0）、8（26.7）；血管病变组是20（91.4）、17（85.0）、10（45.5）。

vWF较正常平均值增高1s，PC：A、PS：A较正常平均值减低1s为判断值。可见血管病变组、无血管病变组各项检测指标的异常率均明显高于对照组（P均

2.4部分数据间的相关性分析：对血管病变组数据进行相关性分析显示vWF含量与PC：A相关性分析r=-0.741，P

2型糖尿病患者伴有血栓前状态，实验室检测可见血管内皮、凝血、纤溶和血小板功能的异常［1-3］，其主要发病机制是由于糖尿病高糖、高脂等因素对血管内皮的损害，由此引起的一系列病理反应，导致身体各脏器的血栓形成，甚至功能衰竭。本研究资料显示：糖尿病血管病变组血浆vWF明显高于对照组和无血管病变组，值得注意的是无血管病变的vWF含量也有增高的趋势，其异常率也高达10%。这一结果提示vWF对于鉴别糖尿病患者是否存在血管病变和疾病发展进程的估计都有重要的指导意义。

由上述提供的试验资料可知，血管病变患者vWF含量增高与PC：A和PS：A减低有明显的相关性，PC：A和PS：A间也有明显的相关性，提示vWF增高标志了血管损伤，其损伤程度与抗凝蛋白的减低程度相关。因此，本研究数据提示对糖尿病患者血管内皮损伤标记物和抗凝蛋白的检测有利于了解疾病的发展进程。因本组病例数较少，需大量本病例进一步研究。参考文献

［1］McCarthy MI，Hattersley AT.Replication of genome-wide association signals in UK samples reveals risk loci for type 2 diabetes［J］.Science，2007，316(5829)：1336-1341.

［2］夏国新，梁峰.2型糖尿病患者血小板功能及活化分子标志物测定［J］.微循环杂志，2010，20（1）：64-66.

［3］刘风纯，杨文东，马庆海.2型糖尿病尿D二聚体ATⅢ和GPDA的检测及其价值［J］.江西医学检验，2006，23（2）：123-124.