妇女病普查保障女性健康

【中图分类号】R71 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）04-0818-02

妇女病的普查普治是保证妇女健康重要措施，调查掌握妇女常见病、多发病的患病顺位，有针对性的对某些疾

病制度干预措施，降低妇女常见病、多发病的患病率，对癌症能做到早发现、早诊断、早治疗，有效提高妇女的生殖健康水平及生活质量。我院体检中心于2009年起对本地区各企事业单位及个人进行妇女病普查体检及妇女常见病的防治保健科普宣传，降低妇女常见病的发生率，提高我地区妇女健康水平。现将我地区妇女病普查情况分析如下：

1 普查项目

⑴阴道分泌物常规检查可知是否患有阴道炎。⑵宫颈细胞学检查可排除是否患宫颈癌。⑶窥阴器视诊可发现阴道及宫颈病变，如阴道囊肿、赘生物、宫颈糜烂、息肉、腺体囊肿等。⑷妇科内诊可检查出子宫、输卵管、卵巢是否病变，如子宫肌瘤、附件囊肿、盆腔炎等。⑸检查，通过触诊、乳腺红外线、乳腺彩超，筛查乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。⑹妇科超声，可筛查子宫和附件疾患。

2 普查疾病的顺位

普查疾病的顺位依次为：阴道炎、宫颈糜烂、疾病、子宫肌瘤、附件炎、宫颈癌。其中阴道炎、宫颈糜烂、附件炎多发于24～45岁之间的已婚妇女；疾病（乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤）多发于30～40岁妇女，以后随着年龄的增长发病率逐渐降低。子宫肌瘤好发于35～55岁，尤其是45～55岁之间的妇女；宫颈癌多发于40～55岁妇女。

3 疾病因素分析

在普查的所有妇女中，发病率由高到低依次为：

3.1阴道炎 多发于25～45岁之间的妇女，正常阴道内有比较完善的防御机能，保持一定的酸碱度。一旦感染，酸碱度改变，就容易引起各种阴道炎。各种病原菌，如滴虫、霉菌、病毒、细菌等在潮湿环境均为发病诱因。传染途径分为直接和间接两种。直接方式为传染，有些病原菌通过直接原因传染给女性，发展为阴道炎。间接方式为通过公共场所，如大浴池，公共用具，旅店被褥，宿舍的洗衣盆等被传染上阴道炎[1]。另外，还有经期不卫生；各种阴道炎手术操作原则放松；身体虚弱；孕妇；不洁性生活；长期滥用抗生素引起菌丛失调，导致霉菌发生。分析其原因是性卫生知识缺乏、保健意识淡薄。很多妇女，不能使用正确方法清洗外阴、滥用不洁卫生纸巾擦拭外阴，不注意性生活卫生、性生活不节制。

3.2宫颈糜烂 发生年龄主要集中于性成熟期，尤其是40岁以前是发病的高峰期。此时期的妇女正处于生殖旺盛时期，性活跃阶段，卵巢内分泌功能旺盛，雌激素水平较高，性生活较频繁，又要经历月经、分娩、流产及放取环等宫腔手术，破坏了宫颈正常情况下具有的多种防御功能，而宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差，并且由于宫颈管黏膜皱襞多，一旦发生感染很难将病原体完全消除，从而导致不同程度的糜烂。重度宫颈糜烂是宫颈癌的发病基础，应早发现、早预防、早治疗。

3.3乳腺增生 乳腺增生多发年龄为30～40岁，文化程度越高，发生率越高，分析主要原因与卵巢功能失调、雌激素水平过高、工作压力大、精神过度紧张导致机体内分泌功能紊乱、母乳喂养率降低等因素有关[2]。

3.4子宫肌瘤 多发于30～55岁妇女，此类患病妇女职业区分不明显。多见于不孕或青春期后而在绝经后逐渐萎缩的妇女。分析其原因大致为妊娠或血清雌激素水平增高、子宫内膜增生过长。

3.5其他妇女疾病，如宫颈息肉、盆腔炎、附件炎等。

4 预防保健措施

针对我地区妇女病常见妇女病的患病率及发病原因，应加强健康教育，增强全民卫生健康宣教工作。针对部分妇女对妇女病普查的意义认识不足，采取一对一健康宣教，到企事业单位开展生殖健康知识讲座，为广大育龄妇女提供足够妇女保健意识，信息咨询平台，开通妇女健康热线电话等。通过多种形式、多样化、长期有效的健康教育，帮助妇女掌握疾病预防知识，真正做到有病早治，无病早防。加强妇女病的普查力度。把妇女病普查的重要性和必要性，"早发现，早诊断，早治疗"的理念灌输给每一位妇女，增强广大妇女的自我保健意识，通过宣传可使许多原拒绝检查的妇女自觉参加妇女病的普查，有效地将生殖道疾病预防和控制在疾病初期。为具有高危因素的妇女建立健康档案。妇女病普查作为宫颈癌和乳腺癌的早期筛查具有重要意义。对普查中发现的疾病应给予积极处理，同时为具有高危因素的妇女建立健康档案，定期复查、随访，进行重点干预。

5 普查意义

普查使得广大女性⑴进一步了解妇女常见病、多发病的防治，防止性传播疾病的传播和蔓延。⑵降低癌症死亡率，普查可以早发现危害较大的恶性肿瘤，如宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌等，做到早诊断、早治疗，提高治愈率和存活率，降低死亡率。⑶增强妇女卫生科普知识，妇女的自我保健意识、性卫生知识教育、性生活保健知识普及。

参考文献：

[1] 肖霞.3172例妇女病普查结果分析[J].中国妇幼保健，2008，23（15）：2064.

[2] 何爱娥.27893例已婚妇女常见妇女病普查结果分析[J].中国妇幼保健，2008，23（19）：2658.