奥美拉唑联合硫糖铝治疗胃溃疡的疗效观察

[摘要] 目的 探讨奥美拉唑联合硫糖铝治疗胃溃疡的临床效果。方法 选择64例胃溃疡患者为研究对象按就诊先后顺寻随机分为研究组和对照组各32例，对照组使用奥美拉唑治疗，研究组增加口服硫糖铝治疗，对2组治疗有效率进行统计学比较。结果 研究组治疗有效率高于对照组，组间治疗总有效率比较具有显著性差异（P

铝联合应用治疗胃溃疡效果显著，促进了疾病的康复。

[关键词] 奥美拉唑；硫糖铝；胃溃疡；疗效

胃溃疡是临床常见病和多发病，病因复杂，病程漫长，治疗难度较大，严重影响患者的日常生活以及工作，也降低患者的生命质量[1]。因此要积极研究和探讨最佳最有效的治疗方案，以尽快达到治愈，恢复健康。导致该病反复发作的主要因素是幽门螺杆菌感染[2]，胃酸过高、黏膜保护减弱也是产生胃溃疡的最主要因素，因此治疗主要应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物和抗幽门螺杆菌感染。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，在治疗胃溃疡中取得一定效果，本研究主要探讨其与硫糖铝联合应用治疗胃溃疡的临床疗效，以指导临床合理用药，产生更好的治疗效果，结果如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料 选择在我院门诊和住院治疗胃溃疡患者64例为研究对象，男38例，女26例，年龄为45～66岁，平均年龄（55.35±2.35）岁，病程6个月～2年。均符合《中西医临床消化病学中的诊断》中胃溃疡的诊断，患者均有恶心、呕吐、呕血、黑便或血便，并有8例出现头晕、乏力、面色苍白，血压降低，心率增快表现，并经过胃镜检查确诊，溃疡直径3～15mm，溃疡数1～2个。患者均无使用糖皮质激素和非甾体类药物的病史，并排除上消化道肿瘤和出血以及妊娠和哺乳期妇女。按就诊顺序随机将患者分为研究组和对照组各32例，研究组中男18例，女14例，年龄为46～64岁，平均年龄（54.15±2.25）岁，病程6个月～1.5年。对照组中男20例，女12例，年龄为45～66岁，平均年龄（56.05±2.65）岁，病程8个月～2年。2组患者在年龄、性别、饮食、病情、经济状况等一般资料比较无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法 给予对照组患者奥美拉唑治疗，采用奥美拉唑针剂40mg+0.9%氯化钠注射液100ml，2次/日静脉滴注，连用5天为一疗程。后改为每天早晚各服用奥美拉唑20mg，连用2个疗程。观察组增加服用硫糖铝片1.0g每日4次嚼服。另外均进行补液治疗，同时监测血压、心率，观察大便颜色，进行血常规、尿常规、便潜血等检查，并注意观察有无药物不良反应等。

1.3 疗效判断 （1）痊愈：胃痛症状消失，胃镜下检查见瘢痕形成溃疡愈合幽门螺杆菌根除；有效：临床症状缓解，胃镜下检查见部分瘢痕形成>50%，进入愈合期，幽门螺杆菌消除率>50%；无效：临床症状基本无缓解，胃镜下见少量或无瘢痕形成，幽门螺杆菌

1.4 统计学处理 采用SPSS16.0统计软件进行数据分析，组间率的比较采用卡方检验，P

2 结果 经过3个疗程的治疗后，患者的症状均得到缓解。研究组总有效率为90.63%，对照组为78.13%，组间统计学比较P

3 讨论

胃溃疡是消化系统常见疾病，以45～55岁为常见，男性明显多于女性，可能与吸烟、生活及饮食不规律、工作及外界压力以及精神心理因素密切相关[3，4]。近年来其发病率有逐年增高趋势，严重威胁患者的生命健康。临床可表现为中上腹疼痛、饥饿感、饱胀嗳气，疼痛与饮食密切相关，常由于饥饿、服药、酸性食物或饮料等诱发，疼痛也可因进食、服碱性食物、饮水等而缓解。胃溃疡由于病程延绵，病情复杂，如治疗不及时，还会产生出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等并发症，增加患者的痛苦和治疗难度。当机体的防御修复能力低于损害侵袭因素时就会引发胃溃疡的发生。胃溃疡治疗目标是减少侵袭因素，增强胃黏膜的防御能力，消除症状，促进愈合、防止复发。因此在采用药物治疗同时还要对患者进行疾病知识指导，帮助患者多了解有关疾病的知识，使患者能够遵从医嘱，按医嘱用药和进行自我保健，从而实现疾病恢复期的自我管理。

奥美拉唑属于质子泵抑制剂，治疗因胃酸所引起的疾病效果较好。因该药为弱碱性脂溶性药物，可以在酸性条件下达到理想的药物浓度，能够特异地分布于胃黏膜细胞的分泌小管中。奥美拉唑进入人体后可以降低胃壁细胞H+-K+-ATP酶的活性，抑制胃酸的分泌，使胃内PH值增高，促使血小板聚集，使胃蛋白酶失活，稳定和促使血痂形成。对各种形式的应激胃酸分泌都能产生有效地抑制作用[5]。硫糖铝属于胃黏膜保护剂，与溃疡基底部有很强的亲和力，能够粘着于溃疡基底部，发挥保护溃疡面的作用，而且还可以有效地抑制幽门螺杆菌[6]。两种药物联合应用可以增强药物作用效果，具有互补作用。

本研究结果表明，奥美拉唑与硫糖铝联合应用治疗胃溃疡效果高于单独应用奥美拉唑治疗的效果，两组治疗有效率比较具有显著性差异，说明联合用药效果显著，加快了溃疡面的愈合，促进了疾病的康复。

参考文献

[1]林世坤，龙伟东，陈朝阳，等.埃索美拉唑及奥美拉唑治疗HP阳性慢性胃炎的疗效比较[J].临床合理用药杂志，2010，03（16）：23-24.

[2]姚永莉，张万岱.幽门螺旋杆菌与胃癌的关系[J].世界华人消化杂志，2001，9（9）：1045-1049.

[3]王吉耀.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：419-430.

[4]罗运文，胡红棰.奥美拉唑治疗159例胃溃疡的疗效分析[J].医学信息，2010，23（13）：2175-2176.

[5]张妹妍.奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效观察[J].中国保健，2008，16（6）：180.

[6]牛清杰.泮托拉唑针剂联合硫糖铝治疗44例消化性溃疡并出血的疗效观察[J].中国实用医药，2012，1，7（2）：154-155.