奥美拉唑联合多潘立酮治疗胃溃疡疗效观察

【摘要】 目的 讨论奥美拉唑与多潘立酮联合治疗胃溃疡的临床疗效。方法 选取来我院就诊胃溃疡患者84例，随机分为治疗组和对照组，每组各42例。治疗组给予奥美拉唑与多潘立酮口服治疗；对照组口服奥美拉唑。以7天为一疗程，6疗程后比较两组患者用药后的总有效率及治疗前后两组患者腹痛VAS评分差别。结果 治疗组总有效率为100%，高于常规组的85.71%；此外，治疗组治疗后腹痛VAS评分（1.5±1.1），低于对照组的（3.2±2.3），所有数据符合统计学差异（P

【关键词】 奥美拉唑；多潘立酮；胃溃疡；疗效观察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.811 文章编号：1004-7484（2013）-08-4780-02

胃溃疡是一种常见病、多发病[1]。研究发现，幽门螺杆菌感染是造成胃溃疡的重要因素。此外，随着现在人们生活、工作节奏加快，许多人都无法按时进食，或暴饮暴食，加之饮酒、抽烟熬夜等不良生活习惯的影响，很容易造成胃粘膜损伤，久而久之形成溃疡。胃溃疡不仅严重影响人们生活质量，还可能引起严重的并发症，甚至癌变。因此，对胃溃疡的治疗研究很有临床意义。此次我院将对胃溃疡的患者采用奥美拉唑联合多潘立酮治疗，分析如下：

1 资料与方法

1.1 病例选择 选取我院2009年4月――2010年7月收治的胃溃疡患者70例，随机分为治疗组与对照组，各42例。其中治疗组，男26例，女16例。年龄24-67岁，平均年龄（43.6±5.7）岁，病程2-15年，平均（7.5±2.3）年，其中溃疡部位位于胃小弯的有25例，靠幽门的有11例，近贲门部位有6例；对照组男24例，女18例。年龄21-65岁，平均年龄（42.7±4.9）岁，病3-17年，平均（7.7±2.1）年，溃疡部位位于胃小弯的有27例，近幽门的10有，近贲门部位有5例。所有患者经电子胃镜及胃粘膜活检确诊为胃溃疡。除外浅表性胃炎或溃疡癌变。所有患者无严重的心、肝、肾功能不全等疾病，患者在年龄、性别、病程上均具有可比性，P>0.05。

1.2 治疗方法 对治疗组患者给予奥美拉唑早饭前口服，20一次，每天1次；多潘立酮均为饭前口服，10一次，每天3次。对照组仅给予奥美拉唑口服，使用方法同治疗组。6疗程后观察患者临床疗效。

1.3 疗效评价疗效标准

1.3.1 观察患者临床症状，记录患者上腹部疼痛，腹胀及电子胃镜下溃疡面的变化。比较两组患者治疗效果。显效：患者上腹部疼痛消失或仅有轻微不适，溃疡愈合；有效：患者消化道症状较前减轻，溃疡面缩小；无效：症状无改善，溃疡面无改变。总有效率=（总病例-死亡病例）/总病例×100%。

1.3.2 比较治疗前后患者上腹痛VAS评分标准 0分无疼痛，3分以下轻微疼痛，4-6分疼痛明显，7-10分不能忍受的疼痛[2]。

1.4 统计方法 本实验所有统计学计算采用SPSS16.0统计学软件完成。各组间差异比较采用方差分析χ2检验，计量数据采用t检验，以P

2 结 果

2.1 两组患者治疗总有效率 所有患者经确诊胃溃疡后，给予治疗。治疗组采用奥美拉唑合并多潘立酮，对照组使用奥美拉唑。统计治疗后有效病例数，计算治疗总有效率。记录如下，见表1。每组数据差异有统计学意义（P

2.2 治疗前后患者VAS评分比较 两组患者经上述治疗后，观察患者临床症状，记录其治疗前后腹痛VAS评分。所有数据如下，见表2。每组数据差异有统计学意义（P

3 讨 论

胃溃疡是严重威胁人们的身体健康的一种疾病。各种各样的物理、化学、生物因素的刺激，导致胃粘膜的破坏、脱落。虽然胃粘膜有一定的再生能力，但是长期、大量的刺激使得胃粘膜的再生跟不上破坏，形成溃疡。形成溃疡后胃壁所形成的胶体屏障遭到破坏，各种治病因素得以直接接触胃粘膜，如此恶性循环造成胃溃疡病情反复，治疗比较困难，且容易复发。因此，很有必要对胃溃疡的治疗进行进一步探究。目前，临床上多采用奥美拉唑治疗胃溃疡。

奥美拉唑是质子泵抑制剂[3]。其作用的最终目的是抑制胃酸分泌到胃腔内，减少胃酸对胃粘膜的刺激，起到保护胃粘膜的目的。其抑酸的机理是与胃粘膜壁细胞的H+-K+-ATP酶结合，降低其活性，进而减少H+分泌，以减少胃酸分泌[4-6]。奥美拉唑治疗胃溃疡作用明显。多潘立酮的是外周性多巴胺受体拮抗剂[7]。其可促进胃排空，减少食物停留胃内时间，减少对胃粘膜的刺激。二药合用于胃溃疡患者可达到协同治疗的目的。此次我院使用奥美拉唑联合多潘立酮治疗胃溃疡。研究发现两组总有效率及腹痛VAS评分具有显著差别，治疗组总有效率为100%，高于常规组的85.71%；此外，治疗组治疗后腹痛VAS评分（1.5±1.1），低于对照组的（3.2±2.3），t=2.00，p

参考文献

[1] 胡波.奥美拉唑治疗消化性溃疡58例临床观察[J].中国现代医生，2010，48（22）：24.

[2] 李宝江.多潘立酮、奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎疗效观察[J].中国当代医药，2009，16（12）：158-159.

[3] 彭文.奥美拉唑治疗消化性溃疡88例疗效观察[J].中国当代医药，2010，17（3）：37.

[4] 邓卫玲.奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎53例疗效观察[J].医学理论与实践，2010，23（3）：301-302.

[5] 马振涛.奥美拉唑治疗消化性溃疡55例疗效观察[J].医学信息，2009，1（10）：118.

[6] 郭百顺.奥美拉唑、胶体果胶铋分别与多潘立酮联合治疗慢性浅表性胃炎疗效观察[J].实用医技杂志，2008，15（30）：4231-4232.

[7] 黄晓庆，徐百胜.多潘立酮、奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎疗效观察[J].中国社区医师，2008，24（349）：27.