头穴透刺对慢性非细菌性前列腺炎患者心理因素的治疗

【摘要】慢性非细菌性前列腺炎（Chronic Prostatitis/ Chronic Pelvic Pain Syndrome, CP/CPPS）是青壮年男性的一种常见病、多发病。流行病学调查表明，全世界男性中的患病率为9%-14%1。在我国病理发病率为24.3%2。有50%的男性在一生中会受前列腺炎的影响3。步入二十一世纪，随着社会进步，人们工作生活压力加大，前列腺炎患病率日趋升高，发病年龄日渐年轻化4，该病不仅影响患者的生殖健康，而且由于反复发作、缠绵难愈，容易引起一系列复杂的症候群，对患者造成极大的身心伤害，进而出现焦虑、抑郁5及障碍等症状。因此，积极有效地防治CP，对于提高男性生活质量及生育能力有着十分重要的意义。笔者观察慢性前列腺炎患者60例，通过采用头穴透刺对其心理因素进行治疗，对慢性前列腺炎的治疗取得了满意效果。

【关键词】头穴透刺 慢性非细菌性前列腺炎 心理因素

中图分类号：R471文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）11-280-02

1 临床资料

1.1 一般资料

慢性前列腺炎患者60例，年龄最小20岁，最大65岁，病程最短3个月，最长2年零9个月。

1.2 诊断标准

慢性非细菌性前列腺炎诊断标准：参考卫生部制定《中药新药治疗慢性前列腺炎的临床研究指导原则》、中华医学会泌尿外科学分会制定的《前列腺炎临床诊治指南（试行版）》（2007版定稿）及吴阶平主编的《泌尿外科学》制定。

1.3 治疗方法

取穴：百会透前神聪、后神聪透百会、络却透通天（双侧）。

操做方法：患者取坐位，皮肤常规消毒后，快速平刺进针，针与头皮呈15°夹角，当针尖达到帽状腱膜膜下层时，使针与头皮平行，继续捻转进针，到达相应穴位。快速捻转1～2分钟，频率为200转/分。取得较强针感后，留针30分钟，每日1次，30次为1疗程，连续治疗1个疗程。

1.4 观测指标

HAMILTON抑郁量表-21项评分标准

HAMILTON焦虑量表-21项评分标准

1.5 疗效观察

疗效评价标准：根据《中药新药临床研究指导原则》中慢性前列腺炎疗效判定标准进行疗效评价。

1.5.1 临床控制 临床症状积分减少≥95%；前列腺压痛消失，质地正常或接近正常；EPS检查连续2次以上正常。

1.5.2 显效 临床症状积分减少≥60%；前列腺压痛及质地均有明显改善；EPS检查连续2次以上WBC计数较少≥60%。

1.5.3 有效 临床症状积分减少≥30%；前列腺压痛及质地均有所改善；EPS检查连续2次以上WBC计数较治疗前减少≥30%。

1.5.4 无效 临床症状积分减少

2 治疗结果

2.1 患者总体疗效见表1

表1 患者总体疗效（例，%）

2.2 治疗前后HAMD抑郁及焦虑量表评分比较

表2 治疗前后HAMD抑郁及焦虑量表评分比较 (X±S，分)

注：与治疗前比较P

3 讨论

《针灸大成》：百会“主…心烦闷，惊悸健忘，忘前失后，心神恍惚…”取百会，可醒脑开窍，升阳固元；百会、前神聪、后神聪位居巅顶，临床常用于治疗各种神志病，尤其对于负性情感的调整具有较好疗效；前、后神聪穴为经外奇穴，在督脉的循行路线上，督脉络肾贯心，其气通于元神之府，故有安神益智的功能，为治神之要穴，临床常用于精神、神志方面的疾病。另外，百会、前神聪、后神聪位于督脉循行所过，督脉为阳脉之海，为一身阳气之所聚，有统调一身之阳气的功能；通天、络却属膀胱经腧穴，膀胱经分布有五脏之腧，五脏之阳气由督脉及膀胱经背腧穴布散，也能调节全身阳气。故通过以上穴位透刺可以调节一身之阳气，阴静阳动，调阳以促动，故能对抑郁、焦虑等精神障碍等心理因素进行了有效的调整，并且对慢性前列腺炎症状的治疗、预后发挥重要的作用。

参考文献

[1]张子扬，彭煜，孙凌云，等.中西医结合治疗慢性前列腺炎30例[J].上海中医药杂志，2001，35(4)：36-37.

[2]胡志萍，龚光明，王旺胜，等.治疗慢性前列腺炎经验[J].四川中医，2005，23(5)：4-5.

[3] Krieger JN,Riley DE,Cheah PY,et al.Epidemiology of prostatitis:new evidence for a world-wide problem[J].World J Urol,2003,2:70-74.

[4]何卫强.前列腺炎为什么年轻化[J].大家健康-2003(3)：4.

[5]陈修德，郑宝钟，金讯波，等.慢性前列腺炎的心理障碍及治疗[J].中华男科学，2004，10(2):112-114.