氟哌噻吨美利曲辛联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的疗效分析

摘要：目的 探讨针对腹泻型肠易激综合症（IBS）患者，选择氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）+马来酸曲美布汀（瑞健）完成治疗后的临床效果表现。方法 选取我院2010年11月~2013年11月腹泻型IBS患者132例，通过随机数表法将所有腹泻型IBS患者平均分为A1组（观察组 66例）与A2组（对照组 66例）。A1组：选择黛力新+瑞健给予临床治疗；A2组：选择瑞健给予临床治疗。A1组与A2组IBS完成3w的治疗后，对比临床治疗效果表现出的差异性。结果 完成3w的治疗后，同治疗前进行比较，患者临床症状表现为显著的改善，A1组与A2组之间也存在极其显著的差异（P

关键词：氟哌噻吨美利曲辛;马来酸曲美布汀;腹泻型肠易激综合症患者患有IBS疾病同患者自身的精神状态存在着非常大的关系。IBS属于胃肠道的一种惊恐障碍，属于患者内心以及身体较为严重的一种疾病。相关的研究能够得出，针对患者在一般药物治疗的基础上联合抗抑郁药物以及抗焦虑药物给予治疗，最终能够获得显著的治疗效果[1]。为了研究有效的方法对患者进行治疗，本文主要针对我院收治的腹泻型IBS患者，选择黛力新＋瑞健完成治疗后，患者的生活质量提高程度尤为明显，现将具体的临床研究报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2010年11月~2013年11月腹泻型IBS患者132例，通过随机数表法将所有腹泻型IBS患者平均分为A1组与A2组。在A1组的66例患者中，男36例，女30例；患者的年龄15~65岁，平均年龄为（42.5±1.5）岁；平均病程为（9.8±1.9）年；在A2组的66例患者中，男37例，女29例；患者的年龄16~66岁，平均年龄为（41.9±1.7）岁；平均病程为（9.6±1.5）年；对所有患者采用焦虑抑郁量表进行测定，并且对患者实施IBS诊断全部满足罗马标准。将心脏功能不全、内分泌发生紊乱以及出现胃肠道器质性病变的患者全部进行排除。对所有患者按照常规实施B超检查，将出现器质性病变的患者全部有效排除。对比A1组与A2组腹泻型IBS患者的一般资料，临床表现出均衡性（P>0.05）。

1.2方法针对A1组患者主要选择黛力新+瑞健进行治疗，其中黛力新10.5mg/d，对于严重的患者，将剂量调整为21mg。对于瑞健，1.0g/次，3次/d，选择口服的方式，对A1组与A2组患者进行为期3w的治疗，在进行治疗的过程中，针对患者消化系统功能具有较大影响的药物全部进行排除[2]。

1.3观察指标在对患者准备进行治疗时以及完成治疗后，在第7d以及第21d对患者进行复诊，观察患者临床表现出的腹痛症状、腹胀症状以及患者大便性状发生的变化，对患者认真进行体格检查，观察患者在用药治疗后临床出现的不良反应，针对住院的患者，观察患者用药治疗前以及用药治疗后临床症状表现，对患者实施肝肾功能检查、实施血常规检查以及实施便常规检查，针对A1组患者，在治疗的第3w，对患者实施焦虑抑郁量表检测。

1.4疗效判断标准A1组与A2组腹泻型IBS患者完成3w的治疗后，对患者治疗的总疗程以及患者的单向疗程进行评定。

总疗程：显效：患者临床症状表现为全部消失，患者的大便次数为1~2次/d。患者大便成形，便软，非黏液状态，对患者进行为期2个月的随访，没有出现病情复发的情况；有效：患者以往的临床症状全部缓解，或者超过50%临床症状有所缓解；无效：患者临床症状以及患者的便次没有表现为任何程度的改善。

单项症状：患者的单项症状主要包括患者临床表现出的腹胀症状、腹痛症状、黏液便以及患者腹泻症状；显效：患者临床表现出的上述症状全部消失；有效：患者的上述症状同治疗前进行比较，表现为显著的缓解，临床症状发作的频率与治疗前进行比较，也表现为显著的减少；无效：患者临床症状没有表现为任何程度的改善。

2结果

2.1对比A1组与A2组患者临床总疗效在治疗的总有效率方面，A1组腹泻IBS患者高于A2组患者极为显著（P

2.2对比A1组与A2组患者单向症状疗效在治疗的单向症状总有效率方面，A1组腹泻IBS患者高于A2组患者极为显著（P

3讨论

在医院的消化门诊中，诸多患者都出现了IBS的情况。当前针对此种疾病的形成原因以及患者的临床症状尚没有有效明确。患者自身的精神状态同患有IBS具有极其密切的关系。患者处于精神紧张状态后，会对患者肠道在消化期间的MMC运动造成一定程度的影响，患者临床除了表现出IBS症状后，往往会出现焦虑情绪以及抑郁情绪。

针对腹泻型IBS患者，选择黛力新给予临床治疗后，能够有效减少患者大便次数以及改善患者大便形状，最终获得确切的治疗效果。在此基础上对患者配合使用瑞健进行治疗，可以有效对患者的细胞钾离子通道进行抑制，从而表现出去极化，最终将平滑肌细胞具有的兴奋性有效提高。此外能够有效将钙离子通道阻断，避免钙离子出现内流的情况，从而有效针对患者细胞的兴奋状态进行抑制。

总而言之，针对腹泻型IBS患者，选择氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）+马来酸曲美布汀（瑞健）对患者进行治疗，在提高患者的生活质量方面表现了重要意义，成功凸显临床应用意义。

参考文献：

[1]于辉.马来酸曲美布汀联合六味安消和(或)氟哌噻吨美利曲辛治疗糖尿病胃轻瘫的疗效[J].江苏医药,2012,7(19):105-106.

[2]杨敏,武希润.马来酸曲美布丁、双歧四联活菌联合氟哌噻吨美利曲辛治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察[J].中国社区医师,2014,2(15):999-1000.编辑/哈涛