妇产科产后个体化护理分析

【摘要】 目的：探讨妇产科产妇分娩后的临床护理措施。方法：选取2012年9-12月在笔者所在医院产科分娩的100例产妇，随机分为观察组和对照组两组，观察组给予产后个体化护理；对照组给予产后常规护理，分析比较两组产妇产后心理状况、排气时间和泌乳时间。结果：干预组经临床护理干预后患者有效率88%，有效率较对照组明显提高24%。结论：妇产科护理人员在产妇产后如采取心理指导、饮食指导、泌乳和母乳喂养方式宣教以及并发症防治等一系列产后个体化护理，可促使产妇身体功能和器官功能早日恢复，以积极心态投入母亲角色照顾婴儿。

【关键词】 妇产科； 产后； 护理

中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）33-0077-02

产妇分娩后从生理和心理上均产生一系列的变化，胎儿分娩后无论是顺产或剖腹产对产妇均产生了一定的影响[1]，科学、合理的个体化护理能调适产妇的心理状态，避免产后忧郁症的出现，促进产妇产后身体机能和器官功能的恢复，从而能使产妇安全度过产褥期，并能辅助产妇更好地适应母亲身份，以更好的状态照顾婴儿。本组研究回顾性分析笔者所在医院产科50例产妇的产后心理状况、排气时间和泌乳时间，以期指导产科产妇在分娩后直至出院期间的临床护理措施，促使产妇身体早日康复，保持良好心理状态，积极投入母亲角色照顾婴儿。现将具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年9-12月在笔者所在医院产科分娩的100例产妇为研究对象，所有产妇年龄25～39岁，平均（28.3±6.7）岁；孕周39～43周，平均（40.0±2.1）周，其中顺产45例（45%），剖腹产55例（55%）；初产妇95例，经产妇5例。把100例产妇随机分为观察组和对照组两组，每组50例，所有产妇均为足月单胎。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组除给予常规一般护理外，还给予心理指导、饮食指导、泌乳和母乳喂养方式宣教以及并发症防治等一系列产后个体化护理；对照组给予产后常规护理。记录全部产妇产后的心理状态（采用 SDS 量表评定）、排气时间和泌乳时间。具体产后个体化护理措施如下。

1.2.1 心理行为指导 由于生理、个人、社会和家庭等多方面因素的影响，也因术后切口疼痛、肥胖等因素，产妇在产后易产生焦虑、紧张等不良心理[2]，更易诱发产后忧郁症。产后抑郁是产褥期妇女较常见的情绪异常，是以哭泣、忧愁、不安和情绪抑郁、易激惹、焦虑、失眠以及对小宝贝过于担心为特征，通常发生在产后2～7 d[3]，因此护理人员在术前就应和产妇进行良好的沟通，确保产妇了解顺产和剖腹产的基本常识及产后的基本护理，消除产妇对分娩的恐惧，减轻产妇的精神压力。对于早产儿母亲更要加强这方面的关注和护理，在母婴分离期间为母亲提供信息支持，有效减轻早产儿母亲由于早产儿入住新生儿重症监护病房造成的产后6周焦虑[4]。在产妇分娩后，护理人员要密切观察产妇的精神和心理状态，教导产妇自我放松，减轻产妇因关注产后疼痛和切口愈合而产生的消极心理，如产妇有出现产后抑郁症的趋势，要及时给予产妇科学的心理开导和医学处理。

1.2.2 饮食护理 被实施剖腹产的产妇在术后6 h后才能给予流质饮食，此前产妇如感觉口渴护理人员可用棉签蘸温开水湿润产妇口唇，这样的护理措施有利于产妇产后积气积液的肠道恢复肠蠕动。及时进食还能促进排气，缩短术后排气的时间。所有产妇均应给予高热量、高蛋白质以及富含维生素的饮食，以利于产妇产后身体机能的恢复，但要避免太过油腻和难消化的食物，也要防止产妇因饥饿而暴饮暴食，少食多餐才是产妇产后应提倡的最佳饮食方式。

1.2.3 产后泌乳和母乳喂养指导 按摩是一种无创的护理技术，在产妇分娩后给予人工按摩可减轻胀痛，促进乳汁分泌[5]。目前应用于临床的按摩有人工按摩、吸奶器和修复治疗仪等方式，一方面可以刺激乳腺，使泌乳充分，另一方面可以使乳汁排出彻底，防止乳汁淤积，避免胀痛和各种乳腺疾病。母乳喂养是最适合新生儿的喂养方式，因此应向产妇广泛宣传母乳喂养的知识，强化母乳喂养的益处，将相关知识进行系统的强化宣教，不仅使产妇树立母乳喂养的信心，也使产妇能够正确进行母乳喂养[6]。

1.3 护理效果标准

护理后产妇SDS量表评分

2 结果

两组采用不同护理方式进行护理后，干预组无效患者仅12%，有效率较对照组明显提高24%，详见表1。

表1 妇产科产后个体化护理结果 例（%）

组别 治愈 有效 无效 总有效

干预组（n=50） 31（62） 13（46） 6（12） 44（88）

对照组（n=50） 22（44） 10（20） 18（36） 32（64）

3 讨论

综上所述，产后个体化护理能针对产妇具体情况实施一系列身心方面的护理，较之常规护理，更能促进产妇产后身体机能和器官功能的恢复，帮助产妇顺利度过产褥期。因而在妇产科，针对产后妇女的个体化护理可广泛推广和实行，在保障妇女隐私和安全性的前提下，建立一个一对一的有效评估机制，在产妇分娩后充分评估其生理、心理和社会方面的因素，可减少产妇产后并发症和不良情绪，促进产妇身心状态的早日恢复。

参考文献

[1]卢娇.连续性护理对初产妇产后康复的影响[J].中国医学创新，2012，9（31）：49-50.

[2]耍春枝.剖宫产50例产后个体化护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（12）：56-57.

[3]李贤，刘俊兰.产后抑郁的发生原因及护理预防[J].中国误诊学杂志，2006，6（22）：4497-4498.

[4]吴丽萍，何仲，等.信息支持对减轻母婴分离早产儿母亲产后焦虑的影响[J].中华护理杂志，2007，42（4）：297-300.

[5]陈俊霞.产后疼痛原因分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2008，14（10）：31-32.

[6]章文君.产后剩余尿的原因分析及护理[J].护理杂志，2012，29（7）：58，60.

（收稿日期：2013-06-18） （编辑：朱姣）