注射隆乳术124例调查分析

注射隆乳使用材料被我国明令禁用后，在社会上引起极大的反响。随着时间的推移，目前已有不少应用此材料的人纷纷求治于各整形医疗机构。面对这一现实问题，美容整形医师从学术的角度对出现的并发症等进行了认真的总结，并提出了各种治疗处理方法。而对求术者接受这种手术的深层次的诸多原因却很少有人分析，在应用“奥美定”这件事情上，医疗市场究竟应如何规范，我们认为医患双方都有很多教训值得探讨和反思。

1 临床资料

本组124例，均为女性，年龄18～52岁，104例取出注入材料后同期假体置入，8例取出后半年再次假体隆乳术，12例取出后不再准备隆乳。时间最长8年，最短6个月，104例取除注入材料后同期假体置入，术后有两例切口愈合不佳，反复换药后3个月才愈合，其它102例切口愈合好。8例取除材料后6个月做假体置入隆乳术效果满意。我院2000～2007年对124例患者从8方面进行了调查（见表1～8）。

2讨论

2.1勿信虚假广告：随着改革开放的不断深入发展，整形美容业发展迅猛。1999年据某市的一项调查显示，要求做整形美容的人数，每年按10%的速度递增，而整形医师队伍的建设远远跟不上形势的发展。一些江湖游医或略懂皮毛的庸医趁机利用一些效益差的医院为依托，大肆虚假广告[1]，这些人往往打一枪换个地方，赚了钱就跑，受术者叫苦不迭！更有甚者，先让消费者上手术台注射完后再算帐。根本谈不上交待并发症及注意事项。造成患者不应有的损失，注射隆乳的医疗纠纷国内媒体已多次报道，所以规范整形医疗和医疗质量控制已到了刻不容缓的地步。

2.2 加强整形医师队伍建设：整形美容手术是一项塑造美的艺术，除了有高超的技术以外整形医师的自身素质至关重要。首先要注重职业道德的修养，应该把受术者的利益放在首位[2]，切不可见利忘义，惟利是图！调查显示，有些医师在做注射隆乳术时脑中根本没有“手术适应证”和“禁忌症”的概念。只要给钱就能注射，有的在介绍产品时避重就轻，甚至有的医师走穴到不具备无菌消毒手术室的美容院，照样能做注射隆乳手术，还有的不注重术后护理及正确的术后指导保养，只讲究近期效果和经济效益。调查还显示，124例“求术者”中，有的术后不到半年就找不到手术医生了。

2.3求术者首先要考虑手术的安全性：整形美容近几年来以一副诱人的面孔出现在中国五彩缤纷的商品广告世界中，铺天盖地的广告使求美者眼花缭乱，这时更需要求术者的理智[3]，千万不能被这些广告所迷惑。在选择置入的材料时，首先要考虑材料的安全性，应该坚持“整进整出”的基本原则，这样如果不满意还可以取出。医师和患者都有退路，目前世界上最安全的隆乳材料应该是假体，它已有40多年临床经验[4]。“求术者”一定要选择信誉好的医疗机构，全面了解医师的职业道德和技术水平。

2.4求美者要有良好的心态：整形美容是一个新兴学科，目前的医学水平还没有发展到随心所欲的地步，更不像往脸上涂化妆品一样，不满意可以随时抹掉。它只能在原有的基础上改善，而且医生师手中的这把刀只许成功，不许失败，一旦失败几乎没有补救的可能，即使补救成功仍会给患者心灵上留下创伤。

[参考文献]

[1]周 智,柳大烈,张惠娟.美容外科医患双方的定位和对策[J].中国美容医学,2005,16（6）:739.

[2]张涤生.现代美容外科之主见[J].中国美容医学,2004,13(6):645.

[3]刘庆元,邓驯强,姜德福.医疗美容纠纷与防范[J].中国实用美容整形外科杂志[J].2006 ,17（4）:319.

[4]王 玮,等.整形外科学（下）[M].杭州：浙江科学技术出版社,1999:1136.

[收稿日期]2007-04-17 [修回日期]2007-05-30

注：“本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。”